Ангіна – це хвороба, спричинена інфекцією лімфоїдної тканини мигдаликів. В основі патогенезу ангіни лежить гостре запалення з усіма такими:
- болем у горлі;
- набряком запалених тканин;
- утворенням нальоту – ексудату;
- фізіологічними реакціями, що забезпечують імунну відповідь організму на інфекцію (підвищення температури тіла, розширення судин, прискорення кровообігу, виділення специфічних медіаторів запалення, залучення лейкоцитів).
Ангіна протікає важко у дітей, а й у дорослих. Хворий страждає на біль, лихоманку, слабкість. Безперечно, це вибиває з колії. Ангіна до того ж – захворювання високо контагіозне.
Для запобігання зараженню оточуючих та мінімізації ризику ускладнень лікування ангіни повинно проводитись у постільному режимі (вдома чи стаціонарі).
Однак сучасна людина живе в шаленому ритмі, і часто просто не може дозволити собі довго хворіти. Саме тому питання про те, скільки днів триває ангіна у дорослого, актуальне як ніколи. Залежно від того, за скільки проходить ангіна, людина планує, коли вона зможе повернутися до звичного способу життя. До того ж терміни одужання при ангіні визначають тривалість лікарняного листа.
Етапи хвороби та їх тривалість
Клінічна картина ангіни розвивається у кілька етапів, що визначають тривалість хвороби:
- Інкубаційний період – іноді від моменту зараження до появи перших симптомів хвороби. Цей період також називають прихованим, тому що судити про нього можна лише на підставі зміни аналізів крові. Зовні ознаки інфекції виявити неможливо.
- Зараження ангіною відбувається повітряно-краплинним шляхом.
Тривалість інкубаційного періоду визначається типом збудника інфекції, а також станом здоров'я. Наприклад, аденовірус, що викликає тонзиліт (тобто запалення мигдаликів) має тривалий інкубаційний період – до 10 діб. Герпесвіруси, в т.ч. цитомегаловірус може роками перебувати в організмі, а хвороба викликати тільки в певних умовах, наприклад, при зниженні імунітету. Більшість ГРВІ викликають тонзиліт протягом 1-4 днів. Що стосується бактеріального тонзиліту, він також розвивається протягом 1-4 діб, але може потай протікати протягом 14 діб.
- Початкова стадія хвороби – поява перших симптомів.
Для ангіни характерний швидкий розвиток клінічної картини.
Початкова стадія практично відсутня: протягом 1-4 годин перші симптоми посилюються та досягають піку. Спочатку хворого турбує дискомфорт у горлі, що швидко перетікає в гострий біль. Температура тіла протягом кількох годин піднімається від нормальної до високої (38-39 С). Хворим опановує сильна слабкість та втома.
- Плато, чи розпал ангіни – період, протягом якого людина перебуває у стані хвороби, та її симптоми не прогресують. При цьому клінічна картина ангіни виражена повною мірою – температура тіла висока, мигдалики збільшені, вкриті нальотом, при ковтанні біль у горлі посилюється. Симптоматичні лікування знімають ці симптоми, але ненадовго, оскільки інфекція не знищена. Цей етап триває 3-5 діб (за відсутності ускладнень).
- Одужання – період спаду вираженості симптомів та відновлення нормальної життєдіяльності. Одужання може бути істинним та хибним. При справжньому одужання поліпшення самопочуття обумовлено знищенням інфекційного вогнища, а при хибному – тимчасовою дією лікарських препаратів. Так, при прийомі антибіотиків хворий помічає значне покращення вже на 2-3 добу лікування, проте це не означає, що інфекція переможена – для повного її знищення потрібен повний курс, який зазвичай становить 10 днів.
Скільки днів тримається ангіна? На підставі вищевикладеного можна зробити висновок, що інфекційний процес при ангіні займає 5-14 діб (іноді – довше), проте симптоми хвороби можна спостерігати протягом 3-10 днів.
Розглянемо докладніше, скільки хворіють на ангіну дорослі залежно від збудника хвороби.
Тривалість вірусного тонзиліту
Як швидко проходить ангіна, спричинена вірусами? Як і інші варіанти гострих респіраторних вірусних інфекцій (ГРВІ), вірусний тонзиліт турбує хворого протягом 3-7 днів. Лікування такої форми тонзиліту не передбачає прийом антибіотика, і ґрунтується на використанні антисептичних препаратів місцевої дії. Полоскання горла, зрошення мигдаликів, розсмоктування льодяників та пігулок проводиться кілька разів на день протягом 4-7 днів, до повного зникнення симптомів.
Місцеве лікування вірусного тонзиліту не скорочує тривалість хвороби, але покращує самопочуття та запобігає вторинному інфікуванню уражених мигдаликів умовно-патогенною мікрофлорою порожнини рота та глотки (у тому числі стрептококом).
Варто зазначити, що за зовнішніми ознаками відрізнити вірусний тонзиліт від бактеріального дуже проблематично. Іноді стрептококова інфекція протікає легко, імітуючи ГРВІ; водночас, аденовірусна інфекція може мати тяжкий перебіг та турбувати більше 10 днів. Для підбору правильного лікування потрібно точно визначити збудника інфекції, а щоб це зробити, необхідно здати певні лабораторні аналізи – бактеріологічний посів, титр АСЛО, клінічний аналіз крові та ін. Лікар оглядає хворого і направляє його на аналізи, що підтверджують або заперечують наявність бактеріальної інфекції.
Тривалість
Як довго хворіють на ангіну, обумовлену бактеріальною інфекцією мигдаликів? Бактеріальний тонзиліт (у першу чергу, стрептококової етіології) протікає у більш тяжкій формі і може тривати суттєво довше.
За відповідного лікування ангіни температура тіла нормалізується протягом 2-4 днів. Одночасно зникають інші симптоми інтоксикації – нудота, біль голови і т.п. Як довго болить горло при ангіні? Біль у горлі проходить протягом 5-7 днів. Повне одужання досягається протягом 7-10 діб (залежно від вибраного антибіотика).
За відсутності антибіотикотерапії передбачити перебіг стрептококової інфекції неможливо. Стрептококова інфекція може стати хронічною – у такому разі ангіна періодично рецидивує та вщухає протягом довгих років. Весь цей час в мигдаликах присутні стрептококи, що впливають на імунну систему.
В результаті тривалого контакту імунних клітин зі стрептококами розвивається аутоімунна реакція – знищення власних білків, подібних за структурою до стрептококових.
Перехресна реакція викликає пошкодження серцевих клапанів, суглобів і балій нирок – тканин, що містять велику кількість білків, подібних до стрептококових. Так розвивається одне з найнебезпечніших ускладнень ангіни – ревматизм.
Вплив лікування на тривалість хвороби
Своєчасний початок відповідного лікування дозволяє вилікувати ангіну у максимально короткий термін. Для вірусної інфекції це 5-7 днів, для бактеріальної – 5-10. Щоб вилікувати хронічний тонзиліт, потрібний курс лікування антибіотиками тривалістю 10-14 днів.
Чи прискорює лікування перебіг хвороби? Дослідження показали, що за відсутності лікування деяких пацієнтів симптоми хвороби зникають протягом 5-14 днів, тобто. протягом того самого часу, що й у хворих, які отримали лікування. Це зумовлено активністю імунної системи щодо збудника інфекції. При цьому значна частина хворих не змогла подолати хворобу без медичного втручання.Так, хворі на вірусний тонзиліт, які відмовилися від лікування, часто страждають від ускладнень – поширення інфекції на прилеглі респіраторні органи. Нерідко і натомість вірусного тонзиліту розвивається бактеріальний.
Відсутність лікування бактеріальної ангіни загрожує ще серйознішими ускладненнями. Так, стрептококова ангіна може призвести до таких станів, як:
- ревматизм;
- сепсис мигдаликів;
- перитонзилярний абсцес (гнійне ускладнення, що вражає слизову оболонку навколо мигдаликів);
- середній отит;
- гайморит;
- менінгіт;
- запалення легенів;
- гнійний фарингіт
Гній, що залишився в лакунах мигдаликів, може сформувати пробки - постійне вогнище млявої інфекції. Такі утворення є основною причиною хронічного тонзиліту.
Таким чином, лікування не так скорочує терміни одужання, скільки зменшує неприємні симптоми та запобігає розвитку ускладнень, деякі з яких є смертельно небезпечними.
