Тонзиліт - це захворювання, яке супроводжується запальним процесом і вражає піднебінні мигдалики. Причиною розвитку патології є вірусна чи бактеріальна інфекція. При перших проявах тонзиліту пацієнт має відвідати лікаря. Якщо не розпочати своєчасну терапію, то захворювання стане причиною серйозних ускладнень, серед яких порушення роботи серця, нирок та судин.
Загальні симптоми тонзиліту
Ангіна - це захворювання, яке дуже складно діагностувати звичайній людині. Причина в тому, що тонзиліт має багато спільного із грипом, застудою. Однак є відмінні риси, які має знати кожна людина. Головною відмінністю ангіни є застудні недуги постійної форми.
Якщо ангіна протікає у хронічній формі, то спостерігається постійне підвищення температури. Крім цього, виділяють такі симптоми тонзиліту:
- болючі відчуття при ковтанні;
- збільшення лімфовузлів;
- першіння у горлі;
- важкий запах із рота;
- на мигдаликах присутні гнійні пробки та шишки;
- хворобливі відчуття у суглобах та спині;
- больовий синдром у серці;
- тонзилітні пробки;
- у мигдаликів пухка структура, а самі вони збільшені.
Неприємний запах із рота
Ця ознака найпоширеніша при тонзиліті. Осередок запалення зосереджений безпосередньо у роті, де й спостерігаються гнійні процеси. Тому усунути поганий запах досить складно. Отже, марно задіяти будь-які кошти, оскільки належного результату від них не буде. Для початку пройде комплексне лікування під наглядом фахівця. Терапія носитиме комплексний підхід, включатиме медикаменти та народні засоби. Тільки при успішному лікуванні захворювання можна буде перемогти неприємний запах з рота та запобігти утворенню безлічі ускладнень.
Кашель при хронічному тонзиліті
Кашель при недузі може виникнути з таких причин:
- Збудником кашлю є пробка, яка зосереджена в мигдалині та призводить до подразнення закінчень нерва.
- Збільшений лімфовузол чинить тиск на трахею або блукаючий нерв.
Кашель часто вказує не так на хронічний тонзиліт, але в його загострення. Крім кашлю у дорослих можуть бути й інші ознаки ангіни, отже, має бути негайне звернення до лікаря.
Катаральна ангіна
Патологічний процес вражає переважно мигдалики поверхнево. Симптоми інтоксикації мають помірно виражений характер. Підйом температури становить 37-38 градусів. У крові жодних змін немає.
Під час фарингоскопії простежується яскраве почервоніння, яке вражає м'яке і тверде небо, задню стінку глотки. Рідко, коли почервоніння вражає лише піднебінні дужки. Збільшення мигдаликів відбувається через проникнення інфекції та набряклості. Тривалість запального процесу становить 1-2 дні, потім він стихає чи перетворюється на іншу форму тонзиліту.
Герпетична ангіна
Ця форма захворювання у дорослого розвивається через впровадження в організм вірусу Коксакі А. Патологічний процес характеризується високою контагіозністю. Передача інфекції відбувається повітряно-краплинним та оральним шляхом. Ознаки герметичної ангіни у дорослих виявляються гостро. Характерними залишаються такі симптоми:
- лихоманка;
- підйом температури до 38-40 ° C;
- біль у горлі при ковтанні;
- головний біль;
- м'язові болі біля живота;
- блювання та діарея.
На м'якому небі, язичці і піднебінних дужках можна виявити червоні бульбашки. Через кілька днів вони лопаються або розсмоктуються, а слизова оболонка набуває нормального вигляду.
Лакунарна та фолікулярна ангіни
Ці недуги мають більш виражені симптоми. Підйом температури тіла досягає позначки 39-40 градусів. Яскраво виражені ознаки інтоксикації, для якої характерна слабкість, головний та серцевий біль, больовий синдром у м'язах та суглобах.
Лакунарна ангіна
Таке захворювання супроводжується запаленням мигдаликів у ділянці лакун. Запальний процес характеризується наявністю гнійного нальоту, який вражає вільну поверхню піднебінних мигдаликів. У ході фарингоскопії вдається визначити виражене почервоніння, набряк та інфільтрацію мигдаликів. На поверхні поширюється гнійний вміст жовтуватого відтінку. Цей наліт не виходить за межі мигдаликів, його легко видалити без кровотечі.
Фолікулярна ангіна
Таке захворювання супроводжується ураженням фолікулярного апарату мигдаликів. Вони гіпертрофовані, простежується різка набряклість і фолікули, що нагноилися. Вони мають білувато-жовтий відтінок і форму шпильчастої головки. Вони розкриваються, формуючи гнійний наліт, який не виходить за межі уражених мигдаликів.
Фібринозна
Для цієї форми недуги у дорослих формується наліт фібринозний жовто-білого відтінку.
Розвиток фібринозної ангіни походить з лакунарної або самостійно.
Для останнього випадку симптоми патології такі:
- висока лихоманка;
- озноб;
- симптоми інтоксикації;
- ураження головного мозку.
Флегмонозна ангіна
Ця форма патології зустрічається дуже рідко. Характеризується гнійною розплавленою ділянкою пошкоджених мигдаликів. Поразка має односторонній характер. Мигдалики збільшені у розмірі, є почервоніння, при промацуванні вони болючі. У ході огляду простежується збільшення регіонарних лімфовузлів, які при промацуванні приносять біль. Пацієнт відчуває больовий синдром у горлі при ковтанні, в ділянці голови, підвищення температури до 39-40 градусів.
У ході фарингоскопії можна виявити збільшення мигдалини, її почервоніння та болючість. Може простежуватися тризм жувальних м'язів, а рухливість м'якого піднебіння обмежена.
Некротична ангіна
Для цієї форми ангіни властиві місцеві та загальні симптоми вираженого характеру. Сюди можна віднести підвищення температури, блювання, сплутаність свідомості. При діагностиці крові виявляється виражений лейкоцитоз, нейтрофілоз.
Уражені мигдалики покриті нальотом, що має нерівну, пориту поверхню зеленувато-жовтого відтінку. Нерідко уражені ділянки стають щільними, а їх видаленні простежується кровотеча.
Так як некротизовані тканини відторгаються, то створюються ідеальні умови для формування глибоких дефектів. Вони мають неправильну форму, горбкувате та нерівне дно. Некрози можуть виходити межі мигдаликів, вражаючи язичок, піднебінні дужки і стінки глотки.
І хоча температура у дорослого хворого висока, а стан задовільний, некротична ангіна протікає найважче. Пацієнта відвідує часте блювання і сплутаність свідомості. При діагностиці крові можна виявити нейтрофілоз, виражену форму лейкозу та збільшення ШОЕ.
Виразково-плівчаста ангіна
Ця форма тонзиліту виникає при симбіозі спірохети ротової порожнини веретеноподібної палички. Вони живуть у ротовій порожнині у здорових людей. Пацієнт може випробовувати такі скарги:
- відчуття присутності стороннього предмета при ковтанні;
- важкий запах із рота;
- підвищене слиновиділення.
При цьому підвищення температури відсутнє, а лімфатичні вузли збільшені в області ураження. Триває запальний процес близько 1-3 тижнів, хоча може затягтися до кількох місяців.
Вірусна та бактеріальна
Для цього виду патології у дорослих лікування передбачає антибактеріальні препарати. Якщо вони виявляються не ефективними, а симптоми йдуть самі собою через тиждень, то це говорить про приєднання бактеріальної інфекції.Досягається такий ефект через місцеві захисні властивості в області мигдаликів. Розрізняють такі симптоми бактеріальної ангіни:
- формування сірого нальоту, що вражає верхню поверхню язика;
- запалення слизової ротоглотки та язичка;
- збільшення лімфовузлів, розташованих на задній поверхні глотки;
- у тканинах мигдаликів формуються гнійні пробки;
- підвищення температури до позначки 38 градусів;
- гнійний запах із рота
Види вторинних ангін
Якщо у дорослого є те чи інше захворювання, то нерідко, крім ураження органів і систем, розвивається вторинний тонзиліт. Це поняття містить у собі комплекс симптомів, які властиві основній недузі з приєднанням до них патологічних змін у тканинах горла.
Тонзиліт при туляремії
Ангіна може бути представлена у таких формах: некротична, плівчаста, катаральна. На поверхні уражених мигдаликів присутні фрагментальні утворення, що мають жовтуватий відтінок. Через кілька днів вони з'єднуються, утворюючи грубий товстий наліт, який схожий на дифтерійну плівку.
Лімфовузли з області шиї збільшуються, при промацуванні виникає болючість. Ще одна особливість туляремії – це збільшення розмірів печінки та селезінки.
Тонзиліт при скарлатині
Якщо є скарлатина, то може розвинутися лакунарна форма ангіни. Її відмінність від первинної у тому, що слизова горла має більш насичене забарвлення. Симптоми захворювання виникають першого дня, а йдуть через 5 днів. Ангіна при скарлатини у дорослих відрізняється від первинного тонзиліту такими симптомами:
- малинове забарвлення щік, а ось шкіра біля носогубного трикутника колір не змінює;
- насичений червоний відтінок слизової мови та горла, а на поверхні присутні сосочки;
- дрібна висипка на внутрішній стороні стегон, на ліктях і колінах.
Тонзиліт при агранулоцитозі
Захворювання при цій патології за зовнішніми симптомами схоже на ангіну, яка протікає при лейкозі. Супроводжується виразково-некротичною течією. При здачі аналізу крові у дорослого пацієнта не виявляється лейкоцитів.
Тонзиліт при лейкозі
На ранній стадії розвитку лейкозу тонзиліт має катаральну форму, а потім набуває некротичної. Для неї властива наявність сірого нальоту на мигдаликах. Якщо його усунути, то виникають кровоточиві дефекти з нерівними краями і горбистим дном.
Симптоми ангіни при лейкозі у дорослих можуть бути такі:
- виникнення крововиливів на поверхні шкіри та слизових;
- носові кровотечі;
- озноб;
- головні болі;
- підвищення температури до 39-40 градусів.
Щоб підтвердити підозру щодо ангіни при лейкозі, необхідно провести лабораторне дослідження крові хворого. При розшифруванні особливу увагу приділяють кількості лейкоцитів у складі лімфи. У такому разі він завищений у 20 разів.
Тонзиліт при ентеровірусній інфекції
Тонзиліт при цьому патології називається герпангіну. Тривалість патологічного процесу становить 7 днів. Насамперед мигдалики вражають дрібні бульбашки. Коли вони розкриваються, то формується білий наліт. Підйом температури сягає 40 градусів.
Діагностика здійснюється з урахуванням наявних клінічних проявів. Іноді знадобиться повести бактеріологічне дослідження, завдяки якому вдається розпізнати збудника інфекції та ступінь його толерантності до певних антибіотиків. Щоб захворювання не стало причиною розвитку тяжких ускладнень, необхідно повести ранню діагностику, яка включає біохімічний аналіз крові та електрокардіографію.
Тонзиліт при сифілісі
Інкубаційний період тонзиліту при сифілі сідлиться близько 3-4 тижнів. Спочатку спостерігається незначний підйом температури та збільшення однієї мигдалини, яка і отримала поразку. На її слизовій оболонці формується ерозія округлої форми. Вона має чіткі краї та блискуче гладке дно. Якщо розвивається вторинний сифіліс, поразку отримують обидві мигдалини. На їх слизових можна виявити білі бляшки, які оточені яскраво-червоними обідками.
Особливість дитячої ангіни
Діти до 12 років можуть бути піддані ангіні. Пов'язано це з тим, що дитячий організм ще не настільки міцний, щоб чинити опір хвороботворним мікроорганізмам. Щодня діти контактують з іншими дітьми, які можуть хворіти не лише на застуду, а й на тонзиліт. Щоб знизити ймовірність зараження, необхідно направити всі сили на підтримку захисних функцій організму.
Дитячий тонзиліт має не так багато характерних рис. Як правило, він маскується під звичайними ознаками грипу та інших застудних недуг. Тому більшість батьків без консультації лікаря починають давати дитині ліки, приймаючи ангіну за застуду. Отримати належного ефекту не вдасться, а от заробити ускладнення цілком реально.
На мигдаликах можна виявити білий сирний наліт, який супроводжується поганим запахом з рота. Якщо у дитини на стінках гланд виявлені шишки або пробки, то це привід для звернення до фахівця, інакше не уникнути ускладнень.
Особливість патології в тому, що в горлі на задній стінці глотки може сформуватися слиз. Також дитину мучить кашель та бувають інші симптоми, властиві для ангіни.
У маленьких пацієнтів в осінньо-весняний період можуть діагностувати фолікулярну, моноцитарну, грибкову або лакунарну ангіну, які характеризуються різким підвищенням температури.
Моноцитарна ангіна
Ця форма тонзиліту відноситься до симптоматичних. Патологія розвивається як ускладнення після перенесеного інфекційного мононуклеозу. Характеризується збільшенням селезінки та лімфовузлів. Діагностують патологію у дітей дошкільного та шкільного віку. Зараження здійснюється повітряно-краплинним шляхом. Тривалість запального процесу становить 1-2 тижні.
Присутні патологічні зміни глотки схожі інші типові форми тонзиліту. Для моноцитарної ангіни для дослідження крові характерна наявність до 20-30 тис. лейкоцитів і моноцитів.
Вірусна ангіна
Маленькі пацієнти найчастіше зазнають саме вірусної форми ангіни. Розпізнати недугу можна за наявності блискучих червоних бульбашок, які зосереджені на краю неба. Ще у дитини мовою білястий одягнений і збільшені мигдалики.
Грибкова ангіна
Ця форма хвороби – результат грибного ураження. Найчастіше діагностують у дітей, які страждають на ангіну в осінньо-весняний період. Починається патологія з різкого підвищення температури до позначки 37-38 градусів. Але цей симптом є не завжди. У зіві є почервоніння і збільшення мигдаликів. На них зосереджені яскраво-білі пухкі та сирні нальоти. Вони легко видаляються без кровотечі. Вже через 5-7 днів усі ці прояви йдуть. При діагностиці мазка із зіва можна виявити бактеріальну фтору, зосередження дріжджових клітин та грибка.
Дифтерійна
Цей вид тонзиліту також найчастіше діагностують у маленьких пацієнтів віком 1-5 років. Причина патології – дифтерійна паличка, яка проникає на слизову оболонку рота, носа та зіва. Саме тут утворюється сприятливе середовище для шкідливих мікробів. Вони виділяють сильну отруту, яка потрапить в організм через кров. Токсини надають руйнівний вплив на нервову систему, серце та нирки.
Якщо дифтерійні палички проникли на слизові оболонки дітей з міцним імунітетом, то заразитися ангіною їм не загрожує.
Найчастіше наражаються на недугу пацієнти зі слабкими захисними функціями організму.
Розрізняють три форми дифтерійної ангіни:
- Локалізована. Наліт вражає виключно мигдалики.
- Поширена. Одягнений може виходити за межі мигдаликів, вражаючи небо, стінки глотки.
- Токсична. Присутня набряклість зіва і навіть шиї.
Ознаки тонзиліту відрізняються залежно від форми та виду недуги. Самостійно визначити ангіну за одними симптомами складно. Для цього потрібний похід до лікарні. Для кожного виду тонзиліту існує своє лікування, а якщо воно буде неправильним, це призведе до різних ускладнень. Якщо тонзиліт перейде в хронічну форму, то, крім ангіни, організм людини можуть вражати інші небезпечні недуги.
