Запалення навколоносових придаткових пазух (синусит) – захворювання, що часто діагностується, яке також зустрічається і у вагітних. Як правило, патологічний процес у цей період з'являється на тлі недолікованого риніту (нежиті), грипу, ГРВІ та деяких інших інфекційних хвороб. Крім того, сприяє появі недуги гормональна перебудова організму під час виношування плода. Лікування синуситу при вагітності має особливості. В даному випадку лікарю необхідно не просто зняти запалення та усунути інфекційне вогнище, але при цьому не нашкодити майбутній дитині.
Види, форми та ступінь тяжкості синуситів
В основі класифікації цієї недуги лежить місце появи запального процесу. Залежно від локалізації інфекції синусит буває наступних видів:
Етмоїдит – уражаються синуси ґратчастої кістки.- Сфеноїдит – запалення зосереджується у пазухах клиноподібної кістки.
- Гайморит – інфекційне вогнище локалізується у верхньощелепних синусах.
- Фронтит – патологія лобових пазух носа.
- Полісинусит – запальний процес охоплює кілька синусів.
- Пансинусит – одночасне запалення всіх приносових пазух.
Етмоїдит – уражаються синуси ґратчастої кістки.Якщо говорити про форму синуситу, вона визначається тривалістю хвороби. Гострий синусит діагностується у випадках, коли недуга турбує пацієнтку трохи більше 3 місяців.
Хронічна форма (рецидивна) передбачає невиразність симптомів з періодичним їх загостренням та втиханням у період ремісії.
Крім того, синусити класифікуються за ступенем тяжкості. Легкий ступінь не супроводжується підвищенням температури тіла, та й особливо сильного дискомфорту не доставляє (але навіть вона може становити небезпеку для майбутньої мами та дитини). Синусити середнього ступеня тяжкості часто супроводжує субфебрильна температура (трохи більше 39 градусів). Больові відчуття локалізуються в ділянці уражених приносових пазух.
Що стосується тяжкого ступеня захворювання, то при ній можна виявити характерні ознаки інтоксикації організму. Це відбувається через отруєння пацієнтки продуктами життєдіяльності патогенної мікрофлори. З'являються гнійні носові виділення, температура тіла швидко піднімається до 39 градусів.
Причини та характерні симптоми хвороби
Лікувати синусит у майбутніх мам необхідно дуже акуратно, попередньо встановивши ключову причину його появи. Найчастіше синусит провокують інфекційні захворювання, включаючи недуги, спричинені вірусами. Патогенні організми зосереджуються в межах однієї і більше пазух носових і починають активно розмножуватися. Відбувається потовщення слизової оболонки (набряклість).
Синусит часто виникає через затяжний риніт (нежить). Слиз не виводиться із організму, і пазухи починають поступово запалюватися. Патологічний процес посилює бактеріальну інфекцію. В основному в період вагітності лікарі діагностують фронтити (ураження лобових пазух носа) та гайморити (запалюються верхньощелепні синуси).
Існує низка факторів, які збільшують ризик появи синуситу:
- аденоїди;
- поліпи;
- вже наявні осередки стафілококів;
- алергічний риніт;
- травми особи;
- викривлення носової перегородки;
- неефективна робота імунної системи;
- карієс та інші хвороби верхніх зубів;
- деформація носових ходів тощо.
Лікування синуситу у вагітних необхідно розпочинати відразу після виявлення його характерних симптомів. Які прояви такої недуги? Насамперед слід зазначити наявність нежиті, який довго не минає (понад два тижні).
Крім того, запідозрити недобре варто при рясних слизових виділеннях з носа. Нерідко бактеріальна інфекція провокує появу гнійних осередків.
Фронтити супроводжують інтенсивні болючі відчуття в районі перенісся і між бровами. При гайморит болі зосереджуються в області біля носових крил. Сфеноїдиту супроводжує дискомфорт у темряві та потилиці. Етмоїдит – різновид синуситу, при якому біль локалізується у переніссі.
Крім вищезгаданих симптомів, слід відзначити підвищену температуру (до 39 градусів) та ознаки інтоксикації організму (загальну слабкість). Знижується гострота слуху та нюху (у деяких випадках може погіршитися зір). З'являються гострі напади сухого кашлю, що посилюються вночі.
Діагностика та лікування
Зауважимо, що рентгенологічне обстеження не можна проводити до 13 тижнів вагітності. Діагностика синуситу здійснюється з урахуванням його клінічних проявів. Щоб перевірити прохідність каналів носа використовують риноскопію. Крім того, лікар виконує пальпацію (обмацування) хворобливих місць на обличчі в області уражених пазух.- Щодо лікування, то в даному випадку терапевтичні методи підбираються з урахуванням загального стану пацієнтки, терміну вагітності, а також виявленої форми та ступеня тяжкості синуситу. Для поліпшення самопочуття призначають жарознижувальні препарати. На слизову оболонку носа впливають локально зволожуючими засобами і звужуючими судини ліками.
- Протинабрякові препарати потрібно використовувати акуратно і лише після консультації з лікарем. Справа в тому, що такі ліки можуть спричинити звуження судин плаценти та матки. В результаті буде порушено плацентарний кровообіг.
- У деяких випадках призначають промивання носової порожнини за допомогою антисептичних чи трав'яних розчинів.
- Щоб усунути гнійні осередки, прописуються антибактеріальні препарати, які підбираються індивідуально (це може бути "Сумамед" або "Амоксиклав").
- В особливо важких та занедбаних випадках проводиться пункція – прокол пазухи. Така процедура дозволяє швидко видалити із синуса скупчення гною. Після цього в його порожнину вводять спеціальні лікарські засоби для зняття запалення та набряклості.
- Незалежно від терапії майбутній мамі необхідний суворий постільний режим. Потрібно забезпечити повноцінне харчування та регулярно проводити вологі прибирання приміщення. Жінкам при вагітності краще займатися лікуванням синуситу на початку розвитку недуги. Таким чином вдасться зменшити загальну кількість ліків, що вживаються, а також виключити небезпечні ускладнення.
Зауважимо, що рентгенологічне обстеження не можна проводити до 13 тижнів вагітності. Діагностика синуситу здійснюється з урахуванням його клінічних проявів. Щоб перевірити прохідність каналів носа використовують риноскопію. Крім того, лікар виконує пальпацію (обмацування) хворобливих місць на обличчі в області уражених пазух.Не забуваємо про профілактику
Як і будь-яка інша недуга, синусит завжди легше попередити, ніж потім лікувати. Щоб не допустити запалення приносових пазух, лікарі рекомендують не 
переривати лікування інфекційних захворювань. Воно має починатися своєчасно і лише після консультації із фахівцем. По можливості потрібно повністю виключити переохолодження, звести до мінімуму контакти з алергенами, регулярно доглядати порожнину рота (санацію).
Вагітність – чудовий період у житті жінки. Але це й дуже відповідальний час, коли потрібно захистити себе та майбутню дитину від усіх можливих захворювань. Синусит - далеко не нешкідлива хвороба, як багато хто думає. Незважаючи на простоту лікування, вона може призвести до важких ускладнень.
Ми радимо завжди одягатись за погодою, мінімізувати вживання холодних напоїв. Регулярно провітрюйте житлові кімнати, стежте за рівнем вологості в приміщенні (він не повинен бути меншим за 50-60 відсотків).
Не займайтеся самолікуванням. При перших симптомах синуситу без зволікання звертайтеся до лікаря. Тільки він здатний точно встановити діагноз та підібрати оптимальний реабілітаційний курс з урахуванням усіх вікових та індивідуальних особливостей.
