Ключові симптоми синуситу

Синусит – це запалення придаткових носових пазух (синусів). Він може локалізуватися в одному синусі або одночасно вражати кілька пазух. В окремих випадках таке захворювання виступає як самостійний. В інших – є ускладненням не до кінця вилікуваної застуди, грипу, ангіна та деяких інших сезонних інфекційних недуг.

Симптоми синуситу можуть бути різними, залежно від конкретної форми захворювання. Наприклад, при гострій формі у хворого швидко підвищується температура, утворюється закладеність носа. Гострий синусит у середньому триває до двох місяців. За відсутності адекватного лікування (або за самолікування) гостра форма легко трансформується в хронічну. Їй характерні аналогічні симптоми, хоча вони будуть менш вираженими.

Причини появи

За словами лікарів, приблизно у половині всіх клінічних випадків запальний процес викликають бактеріальні агенти – пневмококи та паличка Пфайфера. Трохи рідше причиною синуситу стає золотистий стафілокок, мораксела, анаеробні, вірусні та грибкові збудники.

До групи ризику входять люди з вродженими чи набутими аномаліями будови носової порожнини. Викривлення перегородки носа, поліпи, аденоїди – це та багато іншого часто провокує появу синуситів у дітей та дорослих. Наприклад, патологічні зміни носових пазух можуть виникнути після неправильно проведеної операції. Механічні травми особи також сприяють появі запального процесу в межах одного, двох та більше синусів.

Нерідко симптоми синуситу проявляють себе після діагностичних та лікувальних процедур, які призводять до блокування співустя (воно з'єднує носову порожнину та пазухи). Йдеться про назотрахеальну інтубацію, зондування і навіть тампонаду носа.

Трохи рідше основною причиною синуситу стає так звана сенсибілізація організму, коли підвищується чутливість до зовнішніх, а також внутрішні несприятливі фактори.

Що стосується грибкової інфекції, то вона з'являється як прямий наслідок невиправданого чи неправильного прийому антибактеріальних та деяких інших препаратів. У більшості випадків це суттєво знижує імунітет, і до грибкових агентів приєднуються бактеріальні.

Крім того, не слід забувати і про фактори ризику, які багаторазово збільшують ймовірність запалення приносових пазух:

муковісцидоз (висока в'язкість слизу);
хвороби зубів верхньої щелепи;
цукровий діабет;
гіпотеріоз;
діатез алергічного типу тощо.

Різновиди хвороби

Що таке синусит, і як він поводиться? Щоб відповісти на це питання, ми рекомендуємо ознайомитися з класифікацією такої недуги. У її основі лежить місце локалізації запального процесу. Патологічні зміни можуть відбуватися у всіх семи приносових пазух носа. З огляду на це синусит можна розділити на 4 види:

Гайморит – запальний процес, що відбувається у межах верхньощелепної пазухи носа. У більшості випадків така недуга є ускладненням гострого нежитю (риніту), грипу, кору, скарлатини та деяких інших інфекційних хвороб.
Фронт. У цьому випадку запалення локалізується в лобовій пазусі (одній або двох). Це найнебезпечніший вид синуситу. Якщо його не лікувати, можуть виникнути серйозні орбітальні та внутрішньочерепні ускладнення. Це пояснюється близькістю лобових синусів до мозку та органів зору.
Етмоїдит – запальний процес вражає осередки ґратчастого лабіринту.
Сфеноїдит - зустрічається найрідше і передбачає запалення клиноподібної пазухи.

Синусит, симптоми якого досить великі, завжди починається з риніту, що затягнувся (він триває більше тижня). У цьому хворий відзначає рясні носові виділення. Спочатку слиз прозорий, але з розвитком патогенної мікрофлори до неї проникають бактерії і починають активно розмножуватися. З цієї причини слиз із звичайної серозної швидко перетворюється на гнійну.

Синусити можуть бути односторонніми, а також двосторонніми, тобто одночасно вражати пазухи з обох боків.

Симптоматика

Ознаки синуситу у дорослих повністю залежатимуть від того, в якій саме пазусі протікає запальний процес. Однак можна виділити загальні симптоми, характерні для всіх різновидів такої недуги. У пацієнтів через закладеність носа порушується нормальне дихання через ніс. Пазухи беруть участь у формуванні голосу (виступають як резонатори). Якщо вони блоковані серозною або гнійною рідиною, голосовий тембр змінюється і з'являється гугнявість.

Больові відчуття локалізуються з боків носа та в області надбрівних дуг. Підвищується температура тіла (максимум до 39 градусів). Гострота нюху відчутно знижується. Більше того, пацієнт може зовсім перестати розрізняти запахи. З'являються сильний головний біль, який не проходить навіть після прийому сильних анальгетиків.

Щоб зрозуміти, що таке синусит, давайте розглянемо симптоми, характерні для кожного виду:

При гаймориті запальний процес поводиться дуже швидко і досить гостро. Крім підвищення температури тіла до 38-39 градусів, хворого турбують неприємні відчуття в області вилиць, чола та кореня носа. Відзначається закладеність, виникають рясні виділення слизу - спочатку серозної, потім зеленої з неприємним запахом. Блокування слізного каналу викликає часті напади сльозотечі.
Синусити, симптоми яких при гострій формі будуть яскравими та виразними, також виявляють себе у вигляді фронтитів. В даному випадку болі зосереджуються в лобовій ділянці та над бровами, посилюються при пальпації (обмацуванні) та нахилах голови. Пазухи заповнюються слизом та повністю блокуються. Активне розмноження патогенної мікрофлори спричиняє підвищення температури до 39 градусів. Головний біль відрізняється ниючим і давить характером, часто посилюються вранці після нічного сну.
Найчастіше розвиток этмоидита ускладнюється гайморитом і фронтитом. Клінічні симптоми з'являються швидко - це головний біль, неприємні відчуття в області перенісся і кореня носа. Якщо на етмоїдит хворіють діти, хвороба часто доповнюється очними запаленнями і зокрема кон'юнктивітом. Відзначається підвищена температура тіла, слиз дуже швидко стає гнійним. Активний розвиток запального процесу нерідко призводить до екзофтальму (зміщення очного яблука вперед).
Сфеноїдит – що це таке? Ключовим симптомом запалення клиноподібної пазухи є біль у тім'яній та потиличній ділянці. Часто у пацієнтів діагностується набряклість склепіння та задньої стінки носоглотки. Запальний процес спричинює підвищення температури. Сфеноїдит (за відсутності терапії) швидко переростає в небезпечні очні та внутрішньочерепні ускладнення, наприклад, ретробульбарний неврит (запалення зорового нерва).

Симптоми гострого та хронічного синуситу відрізняються один від одного лише інтенсивністю прояву. При хронічній формі ознаки будуть дещо змащеними та приглушеними (особливо у період ремісії). Але при загостренні вони виявляють себе досить яскраво.

Діагностичні заходи

Перед тим, як приступати до лікування синуситів, потрібно відвідати лікаря. Тільки він здатний точно встановити діагноз і підібрати оптимальний реабілітаційний курс. При гострій формі недуги з яскраво вираженими симптомами визначитися з видом недуги не становить особливих труднощів. Складніше встановити діагноз при хронічній формі.Це робиться після збирання анамнезу (опитування пацієнта), аналізу всіх клінічних проявів, інструментальної та лабораторної діагностики.

Як ефективні інструментальні методи виступають риноскопічне обстеження, УЗД приносових пазух, діафаноскопія, рентгенографія, комп'ютерна томографія синусів (а при підозрі на ускладнення і КТ головного мозку) і так далі.

Крім того, не можна обійтися без дослідження крові та бактеріологічного аналізу носових виділень. Останній діагностичний метод дає можливість розпізнати тип збудника та визначитися з його резистентністю (чутливістю) до того чи іншого активного компонента антибіотика. Після того, як всі діагностичні заходи виконані, підбирається оптимальна стратегія лікування.

Медикаментозна терапія

У даному випадку ключове завдання лікування – усунути запальний процес та інфекційне вогнище, організувати дренування ураженої пазухи (очищення) та виведення патологічного вмісту із синуса. Якщо синусит викликаний бактеріальними агентами, лікар призначає антибіотики, до яких чутлива патогенна мікрофлора. Як правило, для лікування синуситів використовуються препарати із групи пеніцилінів «Аугментин», «Амоксицилін» та деякі інші.

Але не варто забувати, що першопричиною хвороби можуть бути не лише бактеріальні, а й інфекційні збудники. У разі застосування антибіотиків вважається необгрунтованим і навіть шкідливим. Їх вживання може призвести до того, що бактерії набудуть стійкості до активних речовин лікарського препарату, що негативно позначиться на загальній клінічній картині.

З цієї причини лікар призначає кортикостероїдні засоби. Це назальні аерозолі (спреї) локального впливу. До таких ліків відносяться "Беклометазон", "Тріамцинолон", "Флутіказон" та інші.

Синусит може бути викликаний алергією на той чи інший тип подразника (вовна свійських тварин, пилок рослин, пил тощо). У такому разі антибіотики також є неефективними. На допомогу приходять антигістамінні препарати, що блокують вироблення організмом гістаміну - "Тавегіл", "Кларітін", "Зіртек", "Кларотадин" та інші. Однак такі ліки потрібно приймати тільки під керівництвом і з дозволу лікаря. Неправильний прийом може провокувати потовщення слизової оболонки, її набряклість або порушення дренажу околоносовых пазух.

Також не варто забувати і про ліки для звуження судин. Вони швидко знімають набряклість, нормалізують стан слизової та носове дихання. Такі препарати випускаються у вигляді таблеток, але найчастіше представлені назальними краплями та аерозолями («Галазолін», «Нафтізін», «Санорин» тощо). Будьте обережними з такими препаратами, оскільки їх тривалий прийом викликає звикання і загрожує появою надмірної сухості слизової та крихкості судин.

Профілактика та інші терапевтичні методи

Крім медикаментозного лікування синуситів, часто застосовуються хірургічний метод. Це найрадикальніше, але в деяких випадках єдине правильне рішення. Оперативне втручання дозволяє швидко розблокувати уражену пазуху, організувати її вентиляцію та дренаж. Також хірургічний метод показаний для виявлення ускладнень синуситу. В якості найбільш затребуваних та ефективних виступають такі методи:

пункція (прокол) навколоносової пазухи;
балонна синопластика;
Ендоскопічний метод.

Найчастіше використовується пункція синусу. Йдеться про прокол стінки пазухи, її промивання та відкачування гнійних мас.

Що стосується балонної синопластики, то це штучне розширення звуженого носового ходу за допомогою катетера. Така операція дозволяє розблокувати синус та забезпечити приплив свіжого повітря. При ендоскопії дія на уражений синус відбувається за допомогою коагулятора або лазера.

Тепер кілька слів потрібно сказати про профілактику. Як і будь-яку іншу хворобу, синусит завжди легше попередити, аніж згодом лікувати. Наріжним каменем профілактики має стати своєчасне та якісне лікування інфекційних недуг – риніту, застуди, грипу тощо. Найчастіше синусит розвивається з їхньої фоні чи стає прямим результатом самолікування.

Повірте, краще в домашніх умовах вилікувати застуду, ніж потім в умовах стаціонару тижнями позбавлятися синуситу.

Крім того, ми рекомендуємо прислухатися до наступних корисних порад:

Стоматологічні хвороби – це один із основних факторів, який провокує появу синуситу. Тому має сенс регулярно (не рідше одного разу на півроку) проходити профілактичний огляд у дантиста.
Ще раз нагадуємо – повністю виключіть самолікування. Це небезпечно і лише посилить клінічну картину. Якщо нежить не минає протягом 3-4 днів, звертайтеся до лікаря. Цілком можливо, що причина поганого самопочуття – зовсім не риніт, а запалена підрядна пазуха носа.
Введіть у раціон корисні продукти з великою кількістю вітамінів та мікроелементів. Особливо це актуально в осінньо-зимовий період - час епідемій ГРВІ та грипу. Повністю відмовтеся від напівфабрикатів, віддавайте перевагу натуральній їжі.
Почніть підвищувати імунітет. Помічено, що синусити активніше розвиваються в ослабленому організмі, тому ми радимо приступати до загартовування тіла. Необов'язково купатися в холодній воді, достатньо щодня приймати контрастні обливання. Це допоможе активізувати захисні сили. Як результат, організм зможе справитися з деякими інфекційними недугами самостійно – без використання медикаментів.

Не пускайте хворобу на самоплив. При виявленні перших ознак синуситу негайно звертайтеся до лікаря. Це вбереже не лише ваше здоров'я, а й, можливо, ваше життя. Будьте здорові, живіть довго та щасливо!