Антибіотики при тонзиліті: основи правильного лікування

Тонзиліт - хвороба, при якій уражаються піднебінні мигдалики. Недуга часто діагностується як у дітей, так і у дорослих. Початку хвороби сприяє слабкий імунітет. Зниження захисних функцій організму, як правило, відбувається через переохолодження після ангіни, скарлатини або кору.

Своєчасне лікування тонзиліту антибіотиками не дозволяє гострій формі захворювання трансформуватися у хронічну (її лікувати набагато складніше). Коли антибіотики при тонзиліті обов'язково слід застосовувати, і чи можна уникнути антибактеріальної терапії?

Гостра та хронічна форма тонзиліту

При хронічній формі захворювання антибіотики призначаються лікарем лише після того, як було визначено тип збудника та проаналізовано його резистентність (чутливість до компонентів антибактеріальних ліків). Для цього проводиться посів слизу з мигдаликів на патогенну мікрофлору та антибіотикограму. Бактеріальний тонзиліт завжди лікується лише антибіотиками. В даному випадку без них не обійтись.

Якщо гостра форма захворювання протікає не надто важко, то зазвичай організм пацієнта може самостійно подолати недугу. Тобто, можна і не приймати антибіотики. Більше того, безконтрольне вживання антибактеріальних препаратів веде до зниження захисних функцій організму, сприяє появі кандидозу та дисбактеріозу. Самолікування за всіх форм тонзиліту неприпустимо.

Тільки фахівець може точно встановити першопричину запалення піднебінних мигдаликів, скласти безпечний та результативний реабілітаційний курс.

Правильно підібрана терапія захистить від можливих ускладнень:

• артриту;
• пієлонефриту;
• ревматизм;
• перикардиту;
• міокардиту та деяких інших хвороб.

Лікування антибіотиками

Відразу слід зазначити, що активні речовини ліки повинні безперешкодно і досить легко проникати всередину м'яких тканин. Їхнє поступове накопичення дозволить якщо не знищити патогенне вогнище, то істотно послабити мікроби і зупинити їх зростання. Коли діагностовано тонзиліт, антибіотик – препарат, що відповідає вищезгаданим вимогам, – прийде на допомогу.

Отже, які антибактеріальні засоби здатні ефективно лікувати тонзиліт?

1. «Амоксицилін» – препарат, який відноситься до групи пеніцилінів і допомагає вилікувати тонзиліт, викликаний стафілококами та стрептококами. Такий антибіотик випускається у трьох видах – капсулах (по 200 та 500 мг), таблетках (по 500 мг), а також порошках для суспензій. Крім того, для позбавлення від тонзиліту можуть використовуватися й інші препарати з пеніцилінової групи - "Оксацилін" та "Бензилпеніцилін". Вони відрізняються широким впливом і оперативно справляються із сальмонелами, коками та паличками. Однак у деяких випадках бактерії можуть бути несприйнятливими до пеніциліну, тоді призначають наступний вид антибіотиків.
2. Цефадроксил належить до групи цефалоспоринів і випускається у вигляді капсул по 500 мг. Він добре знищує грампозитивні та грамнегативні бактерії. Але «Цефадроксил» не підходить для усунення ентерококів. Такий препарат можна застосовувати підліткам, починаючи з дванадцяти років, а також дорослим.
3. Активно використовується як пріоритетний засіб терапії тонзиліту «Лінкоміцин» (випускається у вигляді капсул по 250 мг), який входить до групи лінкосамідів. Ці ліки добре зарекомендували себе в боротьбі зі стрептококами і стафілококами. Його можна вживати лише з шести років. Проти ентеровірусів «Лінкоміцин» безсилий.
4. Остання група антибіотиків на лікування тонзиліту – макролиды. З них зазвичай застосовують такі засоби: "Еритроміцин", "Азитроміцин", "Кларитроміцин". Ці препарати швидко знищують гемофільну паличку, мікоплазми, хламідії, стафілококи та стрептококи.

Якщо той чи інший тип антибіотика не виявляється ніякого позитивного на організм (не знімає набряк, ні перешкоджає виділенню гною), його замінюють іншим антибактеріальним препаратом.

Коли слід користуватися антибіотиками

Головне свідчення прийому антибактеріальних засобів – інфекційний запальний процес, який викликаний певним штамом мікробів. Якщо організм може самостійно знищити бактеріальне вогнище, можна обійтися без антибіотиків. За словами фахівців, антибактеріальна терапія затребувана, якщо:

• висока температура тіла не збивається протягом трьох днів і більше;
• стан пацієнта неухильно погіршується;
• виявлено симптоми інших захворювань.

У всіх цих випадках стрімко зростає можливість появи небезпечних ускладнень, які можуть вражати внутрішні органи та системи хворого. Тому використання антибактеріальних засобів стає виправданим, адже користь у багато разів перевищує всі наявні ризики.

Якщо у хворого виявлено одностороннє ураження піднебінних мигдаликів, а напади кашлю і нежить відсутні, причина тонзиліту – стрептокок. Однак при нетиповій клінічній картині все ж таки рекомендується здійснити бактеріальний посів - визначити конкретний тип хвороботворного мікроорганізму (і тільки після цього призначати лікування).

Як правило, після огляду пацієнта не можна точно сказати, який саме тип мікробів спричинив виникнення тонзиліту (для цього потрібні лабораторні дослідження). Тому лікарі найчастіше призначають препарати широкого впливу, здатні одночасно протистояти різним збудникам.

Якщо пацієнт раніше переніс ревматизм, краще перестрахуватися і одразу призначити антибіотик (без нього велика ймовірність рецидиву ревматизму). Ангіна може повторюватися понад 5 разів на рік. Це вагомий аргумент видалити мигдалики.

Але далеко не завжди антибактеріальна терапія буде доречною. Не слід користуватися антибіотиками, якщо:

• дитині менше трьох років;
• запалення мигдаликів – результат діяльності вірусів/грибів при мононуклеозі;
• жінка вагітна або годує груддю;
• Пацієнт має алергію на той чи інший лікарський компонент.

Чи можна уникнути антибіотиків?

Переважна більшість таких препаратів має низку побічних ефектів. Антибіотики призводять до порушення мікрофлори кишечника та ротової порожнини, знижують імунітет. Тому антибіотики не можна приймати «про всяк випадок», для підстрахування.

Антибактеріальна терапія – зовсім не обов'язкова умова лікування тонзиліту. Антибіотики потрібні тільки тоді, коли симптоми стають яскраво вираженими і велика небезпека трансформації тонзиліту в ангіну з появою гнійних вогнищ.

За словами лікарів, при хронічній формі тонзиліту терапія антибіотиками виявляється малорезультативною. В даному випадку всі зусилля мають бути спрямовані на місцеву дію та підвищення опірності організму за рахунок прийому вітамінів.

Варто зазначити, що антибактеріальні засоби при фарингітах та тонзилітах використовуються рідше, ніж при усуненні ангін. Якщо в останньому випадку без антибіотиків не обійтися, то тонзиліт можна успішно вилікувати антисептичними засобами та вітамінною терапією.

Корисні поради

У вас часто діагностують тонзиліт та ангіну? Чи доводиться з певною регулярністю боротися з застудою? Тоді зверніть увагу на такі рекомендації, які допоможуть швидко подолати хворобу:

1. Підбирати групу антибіотиків і оптимальний препарат для терапії повинен тільки лікар.Самолікування ні до чого доброго не спричинить.
2. Не забувайте про місцеві антисептичні засоби - льодяники, жарознижувальні ліки і так далі. Такі препарати дозволяють оперативно впоратися із яскраво вираженими симптомами. Використання жарознижувальних засобів виправдане лише за температури від 38 градусів і від.
3. Дотримуйтесь постільного режиму. Дуже важливо забезпечити хворому спокій, тому що при тонзиліті захисні сили організму суттєво слабшають.
4. Гартуйте, регулярно приймайте контрастні душі, введіть в раціон більше овочів і фруктів, не забувайте про харчові добавки для підвищення імунітету. І нехай ця порада більше відноситься до профілактичних заходів, зайвою вона точно не буде.

Тонзиліт – підступна хвороба, яка часто переростає в ангіну та може ускладнюватись іншими захворюваннями. Крім того, при неправильній терапії вона швидко переходить у хронічну форму.

Лікувати хронічний тонзиліт набагато важче, тому при перших симптомах недуги звертайтеся за професійною допомогою. Лише лікар зможе скласти оптимальний реабілітаційний курс. Будьте здорові, живіть довго та щасливо!