Біль – неприємне сенсорне переживання, що виникає при ураженні хрящових та м'яких тканин. Активація рецепторів периферичної нервової системи відбувається через вплив больових стимулів. Якщо болить ніс усередині при натисканні, це свідчить про те, що носоглотка зазнала ураження травматичного, інфекційного, неврологічного чи алергічного характеру.
Купірувати неприємні відчуття всередині носа можна тільки після з'ясування причин появи болю. У більшості випадків дискомфорт виникає через запалення слизової оболонки носа та придаткових пазух. Для усунення симптомів респіраторних захворювань зазвичай використовують ліки протинабрякової, ранозагоювальної, антисептичної та протизапальної дії.
Причини
Причиною неприємних відчуттів у носі при натисканні може бути травма, алергія, патологія неврологічного характеру або інфекційне запалення епітеліальних та хрящових структур у носоглотці. Умовно всі причини виникнення болю в носовій порожнині можна розділити на дві категорії:
- внутрішні – неврити, переломи, запалення;
- зовнішні – опіки, обмороження, забиті місця, фурункули.
Згідно з практичними спостереженнями, викликати біль у носоглотці при пальпації крил носа та перенісся можуть:
Риніт
Риніт (нежить) – гостре або мляве запалення слизової оболонки носоглотки, викликане інфекційними або алергічними агентами. Спровокувати захворювання може переохолодження, загазоване повітря, гормональні та судинозвужувальні засоби тощо. При гострій течії нежиті в слизовій оболонці утворюються вогнища запалення, через які носоглотка набрякає. Натискання на кінчик і крила носа може викликати дискомфорт в області носових раковин та гайморових пазух.
Хронічний нежить може спровокувати розвиток синуситу, у якому виникає запалення у однієї чи кількох околоносовых пазухах.
Щоб ліквідувати біль усередині носоглотки, необхідно зменшити запалення у слизовій оболонці та відновити відтік в'язкого секрету з носових ходів та придаткових пазух. Як правило, для цього застосовують назальні краплі антисептичної та судинозвужувальної дії. Неадекватне лікування призводить до розвитку атрофічної або гіпертрофічної нежиті, при якому дискомфорт у носі з'являється навіть без фізичного тиску на крила носа або перенісся.
Синусіт
Синуситом називають запалення однієї чи кількох придаткових пазух носа. У більшості випадків хвороба розвивається на тлі інфекційного нежитю, алергічного риніту та простудних захворювань. Провокаторами патологічних змін у тканинах виступають хвороботворні мікроби та віруси.
Запізнене лікування синуситів загрожує залученням до запального процесу всіх приносових пазух і, як наслідок, розвитком пансинуситу.
Основною ознакою розвитку синуситу є біль, який при натисканні на кінчик носа може іррадіювати в перенісся, орбітальну область обличчя, потилицю і т.д. Клінічні прояви синуситу залежить від місця локалізації вогнищ поразки. При гайморит дискомфорт виникає на рівні крил носа з правого і лівого боку, при фронтіті - в переніссі, при етмоїдіті - під очима, при сфеноїдиті - всередині черепа на рівні носової перегородки.
Герпес
Досить часто біль у носі виникає через розвиток герпесу в слизовій оболонці носоглотки. Як правило, герпетичні бульбашки утворюються на внутрішній поверхні носових каналів, тому при натисканні на крила носа виникає печіння, свербіж і болючі відчуття. Хвороба проявляється у разі різкого зниження імунного захисту організму, тому до найімовірніших причин утворення висипу в носі можна віднести:
- переохолодження;
- гіповітаміноз;
- загострення хронічних хвороб;
- залізодефіцитну анемію;
- травми слизової носа.
Несвоєчасне усунення запальних процесів загрожує поширенням інфекції на кон'юнктиву очей.
Специфічне лікування герпетичної інфекції не потрібне. Щоб усунути небажані прояви хвороби, достатньо обробити внутрішню поверхню носових ходів цинковою або тетрациклінової маззю.
Неврологічні захворювання
Досить рідкісною причиною виникнення болю всередині носової порожнини є неврологічні розлади. Запалення окремих нервів (неврит) та нервових вузлів (гангліоніт) супроводжується нападами болями, які можуть турбувати пацієнта протягом від декількох хвилин до доби. Характер дискомфортних відчуттів залежить від місця локалізації вогнищ запалення. При невритах біль може іррадіювати в:
- область очей;
- надбров'я; перенісся;
- потилицю;
- ясна;
- скроню;
- передпліччя.
Не можна прогрівати носа у разі розвитку невриту, т.к. це тільки посилить болючі відчуття.
Основу лікування невритів становлять протиепілептичні засоби. У разі неефективності препаратів використовують так звані внутрішньокісткові блокади. У найважчих випадках хірурги видаляють нерви, проте це загрожує зміною міміки обличчя та іншими побічними ефектами.
Інші запальні процеси
Причин виникнення болю всередині носової порожнини дуже багато, але більшість із них пов'язана із запаленням м'яких тканин. Нерідко дискомфорт у носі виникає через розвиток фурункульозу або стрептодермії. Гнійники (фурункули) виникають через запалення волосяних фолікулів носових каналах. Провокаторами небажаних процесів є бактерії, зокрема золотистий стафілокок.
У разі розвитку стрептодермії у слизовій носоглотці утворюється пустула (бульбашка), заповнена каламутною рідиною. Згодом вона лопається, через що в носовій порожнині утворюється відкрита рана, яка і викликає болючі відчуття. Слід розуміти, що лікування запалень у дихальних шляхах – прерогатива фахівця. Неадекватне та несвоєчасне проходження лікарської терапії загрожує погіршенням стану здоров'я та грізними наслідками.
Принципи терапії
Методи лікування болю всередині носової порожнини визначаються причинами їх виникнення. У переважній більшості випадків дискомфортні відчуття пов'язані з розвитком респіраторних інфекцій, які піддаються медикаментозному та фізіотерапевтичному лікуванню. Для їх лікування отоларингологи зазвичай призначають:
- ліки паліативної дії – усувають клінічні прояви хвороби, що дозволяє покращити самопочуття хворого;
- ліки етіотропної дії - Знищують безпосередньо збудника інфекції в осередках ураження, внаслідок чого прискорюється процес одужання;
- фізіотерапевтичні процедури – дозволяють очистити слизову оболонку носа та придаткових пазух від патологічного секрету та гнійних мас, завдяки чому прискорюється регенерація тканин.
Щоб зменшити вираженість запалення носоглотці, необхідно нормалізувати відтік слизу. Для цього зазвичай використовуються ліки протинабрякової та протизапальної дії. Вони нормалізують прохідність носових каналів, за рахунок чого посилюється відтік в'язкого секрету з носової порожнини та навколоносових пазух.
Перш ніж використовувати ліки етіотропної дії, потрібно, напевно, визначити збудника інфекції. Вірусну флору можна знищити у вигляді прийому противірусних ліків, а мікробну – антибіотиками.Щоб запобігти рецидивам запалення у верхніх відділах дихальної системи, бажано приймати вітамінно-мінеральні комплекси – «Ундевіт», «Піковіт», «Супрадин», «Алфавіт» тощо.
Огляд аптечних препаратів
Впоратися з болями всередині носа можна за допомогою ліків антисептичної, болезаспокійливої та протизапальної дії. У разі правильного складання схеми лікування усунути небажані прояви хвороби можна протягом 5-10 днів. Зазвичай для лікування синуситів, інфекційних ринітів, грипу та інших респіраторних патологій використовують ліки, з дією яких можна ознайомитись у таблиці:
| Тип препарату | Назва препарату | Механізм дії |
|---|---|---|
| антибіотики | «Амоксиклав» «Ерітроміцин» «Цефтріаксон» | купірують гнійне запалення, зменшують вираженість болю в носоглотці |
| муколітики | «Мукодін» «Сінупрет» «Флуімуцил» | зменшують в'язкість секрету в носі та прискорюють його виведення з дихальних шляхів |
| антивірусні засоби | «Реленза» «Таміфлю» «Лавомакс» | знищують вірусну флору в осередках запалення, підвищують місцевий імунітет |
| кортикостероїди | «Беконазе» «Назаріл» «Фліксоназі» | знімають запалення та зменшують набряклість слизової носоглотки |
| судинозвужувальні краплі та спреї | «Тізін» «Нокспрей» «Галазолін» | збільшують просвіт у дихальних шляхах, що сприяє полегшенню носового дихання |
| анальгетики | "Аджіколд" "Лупоцет" "Тайленол" | пригнічують активність больових центрів у головному мозку та блокують роботу ноцицепторів (больових рецепторів) у носовій порожнині |
| жарознижувальні засоби | «Аспірин» «Нурофен» «Парацетамол» | усувають прояви гарячкового стану – жар, озноб, підвищене потовиділення |
| препарати для інгаляцій | «Лазолван» «Фурацилін» «Хлорофіліпт» | знімають запалення та нормалізують відтік слизу з навколоносових пазух |
| розчини для промивання носа | «Х'юмер» «Хлоргексидин» «Квікс» | вимивають патогени з носоглотки та прискорюють відновлення цілісності тканин |
Важливо! Передозування антибіотиками, кортикостероїдами та судинозвужувальними засобами загрожує розвитком медикаментозного риніту та дисбактеріозу.
Фізіотерапевтичні процедури
Фізіотерапія - один з найдієвіших методів усунення болю в носовій порожнині. У період загострення запальних процесів у слизовій оболонці носа можуть використовувати наступні види апаратного лікування:
- електрофорез - Введення лікарських препаратів у верхні відділи дихальних шляхів за допомогою електричних полів; сприяє регресу запалення та відновленню цілісності слизової носа;
- фонофорез – введення антисептичних та протизапальних розчинів у носоглотку за допомогою ультразвукового випромінювання; сприяє глибокому проникненню ліків до осередків запалення, за рахунок чого прискорюється процес одужання;
- ампліпульстерепія – вплив на тканини носоглотки імпульсними струмами невисокої частоти, які дозволяють зменшити вираженість больових відчуттів у місцях запалення.
Щоб покращити мікроциркуляцію крові у придаткових пазухах, рекомендується здійснювати дихальну гімнастику. Для цього необхідно поперемінно дихати то лівою, то правою ніздрею протягом 5-10 хвилин не менше 3 разів на день. Вправи дозволяють посилити приплив кисню та поживних речовин до уражених тканин, завдяки чому у слизовій носоглотці прискорюються регенераційні процеси.
Висновок
Якщо при пальпації носової перегородки та перенісся виникають болі всередині носоглотки, це може свідчити про розвиток патологічних процесів. Причиною цього можуть стати інфекція, алергічна реакція чи неврологічні розлади. При появі неприємних симптомів необхідно обстежитись у лікаря, який допоможе визначити причину запалення ЛОР-органів та скласти адекватну схему лікування.
Як правило, дискомфорт у носі з'являється на тлі розвитку респіраторних інфекцій – грипу, синуситу, ангіни, застуди тощо. Щоб усунути запалення та інфекцію в дихальних шляхах, необхідно використовувати ліки антибактеріальної або противірусної дії, а також симптоматичні засоби – протинабрякові, ранозагоювальні, аналгетичні та ін. Своєчасне лікування ЛОР-захворювань запобігає поширенню інфекції та розвитку ускладнень.
