Кожна людина, яка дбає про своє здоров'я, знає: сторонній шум у вухах не з'являється просто так. Якщо несподівано починає шуміти одне вухо або звук, схожий на гул, виникає одразу з двох сторін, слід замислитись: з чим це пов'язано? Вушний шум – досить поширене явище. Скарги на цей симптом висувають тисячі пацієнтів у всьому світі. Статистичні дані можуть бути неточними, оскільки не всі хворі звертаються за медичною допомогою через її важкодоступність або попередню впевненість у негативному результаті лікування. Проте з'ясувати, чому гул у вухах виникає, потрібно якнайшвидше з його появи – ця ознака нерідко супроводжує прогресуюче зниження гостроти слуху.
Причини
Нормальний слух необхідний людині для продуктивної роботи та повноцінного відпочинку. Він потрібний для забезпечення власної безпеки та безпеки близьких людей – щоб почути сигнал під'їжджаючої машини, тріск падаючої гілки та інші звуки, які можуть свідчити про загрозу. Будь-які сторонні шуми, особливо якщо вони досягають лише вух пацієнта і не чути оточуючих, можуть бути патологічною ознакою. Причини гулу у вухах різні, серед них можна назвати:
- Приглухуватість сенсоневрального типу.
- Приглухуватість кондуктивного та змішаного типу.
- Запальні ураження структур органу слуху.
- Гіпертонічну хворобу.
- Церебральний атеросклероз.
- Травми, дегенеративні процеси у сфері кісткових та м'язових структур шиї.
- Пухлина задньої черепної ямки та пухлини іншої локалізації.
- Професійну приглухуватість.
Причини та лікування гулу у вухах цікавлять як пацієнтів, так і дослідників. У переліку вказано велику кількість патологій, які можуть спричинити появу вушного шуму. Про деякі з них докладніше розказано в інших статтях на сайті. У цьому матеріалі доцільно обговорити причини гулу у вусі, пов'язані з впливом шуму як шкідливого професійного чинника.
Розвиток професійної приглухуватості викликає регулярний вплив шуму на робочому місці.
Швидкий розвиток промисловості, поява нових видів транспорту – зокрема, поїздів та літаків – 
зумовило виникнення нових хвороб. Поразка шумовим впливом відома фахівцям вже давно, проте вивчення питань причин та профілактики все ще продовжується. Професійні захворювання, пов'язані з впливом шуму, є великою групою патологій, встановленням діагнозу та терапією яких займаються лікарі-профпатологи. При необхідності до обстеження та лікування пацієнта залучаються спеціалісти інших профілів.
Професійна приглухуватість
Причини гулу в лівому вусі або з правого боку - шумові ефекти, що впливає на структури звукосприймаючої системи слухового аналізатора. Розвиток професійного кохлеарного невриту може спостерігатися у таких категорій працівників як:
- співробітники підприємств металургійної промисловості, які постійно знаходяться поблизу сталеплавильних печей;
- працівники підприємств газодобувної та нафтовидобувної промисловості, які зайняті в галузі розташування повітряних та поршневих компресорів, вентиляційних установок, трубопроводів;
- працівники підприємств гірничодобувної та будівельної промисловості, які працюють поруч із компресорами, дизельними та вентиляційними установками, вібромайданчиками;
- співробітники, зайняті на морських та річкових судах – особливо в енергетичних відділеннях;
- співробітники, що обслуговують літальні апарати – особливо під час випробувань двигунів та інших компонентів пристроїв;
- пілоти цивільної авіації;
- водії важких вантажних автомобілів, пасажирських автобусів;
- співробітники залізниці, які працюють на тепловозах та електровозах;
- співробітники космодромів.
Це неповний перелік професій, пов'язаних із постійним чи періодичним шкідливим впливом шуму. У групі ризику знаходяться гірники, шахтарі, слюсарі, майстри ковальської справи, котельники, рубачі, листоправи. Щодо новим видом професійної шумової хвороби є розвиток патології у людей, робота яких пов'язана з розважальною індустрією, постійною дією високих рівнів шуму, носінням навушників. Приклад – робота діджея чи музиканта на заходах.
Велике значення має дотримання правил профілактики приглухуватості – наприклад, використання спеціальних навушників, запровадження додаткових перерв для відпочинку у робочий час. Нехтування вказівками з техніки безпеки обумовлює високу ймовірність зниження гостроти слуху.
З'ясовуючи причини гулу у вусі та голові, лікування необхідно призначати якнайшвидше. Усі працівники, які за родом професійної діяльності зазнають впливу шуму, повинні проходити планове медичне обстеження з метою виявлення патологічних змін із боку органу слуху.
Вивчення етіології розвитку кохлеарного невриту у пілотів цивільної авіації дозволяє говорити, що провідне значення належить наступним шкідливим факторам:
- Високі рівні авіаційних шумів.
- Підвищення рівня вібрації.
- Високий рівень нервово-емоційної напруги.
На пілотів, що знаходяться в кабіні літака, впливають не тільки сторонні шуми, що виробляються двигуном, системою кондиціювання та іншим обладнанням, але також шуми, що виникають під час прослуховування в навушниках диспетчера радіоповідомлень.
Скарги на вушний шум, що виникають у працівників різних професій, віднесені до групи кохлеарних симптомів. Вони свідчать про пошкодження слухового нерва та равлики (відділу внутрішнього вуха, функціональним завданням якого є сприйняття та розпізнавання звуків).
Тривала шумова дія призводить до мікротравматизації слухового нерва.
При цьому не враховуються випадки, пов'язані з одноразовим впливом дуже високих рівнів шуму та вібрації. Для професійної патології має значення постійне, часто багаторічне вплив шуму довкілля робочому місці. Гул обумовлений дистрофічними та нервово-судинними змінами в області Кортієва органу (рецепторного відділу слухового аналізатора).
Підвищена шумова навантаження несприятливо б'є по всіх структурах органу слуху. Що рівень шуму і вібрації, то швидше розвиваються порушення і тим важче виявляються клінічні прояви. Оскільки вухо здатне адаптуватися до звукової дії, протягом тривалого часу може не виявлятись явних симптомів. Однак виникає втома структур, якими представлений Кортієв орган, з подальшою зміною біохімічних процесів. Спочатку відзначається дистрофія, потім некроз. Некротичні зміни у Кортієвому органі та спіральному ганглії виявляються у багатьох пацієнтів, які звернулися до отоларинголога зі скаргами на постійний гул у лівому вусі. Причини та лікування вушного шуму у такому разі мають співвідноситися з професійною діяльністю хворого.
Тактика лікування
Щоб досягти успішних результатів терапії, необхідно враховувати всі зміни, виявлені під час обстеження, а також супутні патології. Ключовим є індивідуальний підхід, оскільки лікування має бути спрямоване на корекцію проявів конкретного пацієнта.
Основними заходами є:
- припинення впливу шуму;
- застосування лікарської терапії;
- застосування фізіотерапії.
Пацієнт повинен перебувати під наглядом лікаря-сурдолога. Важливим є питання можливості продовження трудової діяльності.
Пацієнту необхідно розуміти, що контакт із шумом при виявленні факту прогресуючої втрати слуху не може бути пом'якшений ніякими засобами захисту (навушники, беруші та ін.).
Медикаментозні препарати та фізіотерапія дають лише тимчасовий ефект, який можна назвати повноцінним лише за відсутності впливу шуму. Якщо шкідливий вплив цього фактора зберігається, слух продовжує падати, і хворий ризикує зіткнутися з повною глухотою. Не можна також забувати про те, що при професійній нейросенсорній приглухуватості спостерігається переважно двостороннє ураження, а зміни в пізній стадії необоротні. Тому одним із способів підвищення якості життя хворого із професійною втратою гостроти слуху є раціональне працевлаштування після проходження курсу лікування під наглядом спеціаліста-сурдолога.
Схема терапії
Підібрати відповідне лікування можна тільки очно, проте варто назвати препарати та методи, що застосовуються в терапії професійної приглухуватості:
- Антихолінестеразні засоби (Прозерін, Нейромідін).
- Препарати, що покращують мозковий кровообіг (Кавінтон).
- Вітаміни (Пірідоксин, Тіамін, Ретінол та ін).
- Біостимулятори (екстракт алое).
- Ендауральний електрофорез 5% розчину калію йодиду, нікотинової кислоти.
- Голкорефлексотерапія.
- Магнітотерапія.
Пацієнту може бути рекомендоване санаторно-курортне лікування з курсом бальнеотерапії (лікування за допомогою мінеральних вод, які застосовуються не тільки для пиття, але також для різних процедур).
Деякі хворі для корекції порушень слуху потребують слухопротезування.
Правильний підбір слухових апаратів дозволяє усунути або зменшити виразність шуму. Причини та лікування гулу у правому вусі та з лівого боку повинні визначатися лікарем, який спостерігає пацієнта, який рекомендує необхідні методи обстеження та вид апарату.
