Кардіологія

Зміни міокарда лівого шлуночка

Лівий шлуночок – це серцева камера, з якої починається велике коло циркуляції крові. Внаслідок впливу певних факторів можуть виявлятися зміни цієї камери серця. Що являють собою зміни міокарда лівого шлуночка? У нормі він зазнає модифікації протягом усього життя. У новонародженого його обсяг 5,5-10см3, а до 18 років розмір лівого шлуночка досягає 130-210см.3. Через розвиток патологій серцево-судинної системи може відбуватися дифузне, метаболічне, осередкове порушення у серцевому м'язі.

Опис патології

Зміна міокарда лівого шлуночка може спровокувати різні захворювання або порушення обмінних процесів у серцевому м'язі. Помірні порушення функціонування серця можуть бути дифузними або осередковими. Перший тип характеризується збоєм міоцитів лівого шлуночка, у результаті вони неправильно скорочуються. Тобто за цими клітинами неправильно проводиться електричний імпульс.

Другий тип – це осередкові зміни. При цьому на стінці лівого шлуночка утворюються рубці. Вони складаються із сполучної тканини, яка не здатна проводити електричні імпульси.

Помірні порушення метаболічного типу можуть прийти в норму, але якщо такі збої відбуваються часто, то міокард не може відновитися.

Таким чином, зміни можуть трансформуватися в необоротні. У процесі посилення ситуації вони можуть спровокувати серцеві патології.

Коли є невідповідність між витратою енергії та надходженням її в міокард, то наслідком будуть дистрофічні зміни. Але навіть дистрофія не завжди проявляє себе, а якщо і є симптоми, то це часто підвищена стомлюваність, на яку не завжди звертають увагу.

Гіпертрофія лівого шлуночка - це стан, який організм активує для компенсації кровопостачання. Особливо це відбувається, якщо є недостатність мітрального клапана. Гіпертрофія відбивається на стані стінок лівого шлуночка, вони втрачають еластичність. Також це стосується і перегородки між шлуночками.

При гіпертрофії відбувається потовщення стінок. Воно не завжди рівномірне, це може відбуватися за осередковим принципом, тобто тільки на певній ділянці цієї порожнини. А дистрофія міокарда призводить до того, що стінка лівого шлуночка значно стоншується, а порожнина камери розтягується.

Причини

Зміни міокарда виникають з багатьох причин і дуже важливо їх правильно діагностувати. Деякі з них є захворюваннями, які можуть навіть загрожувати життю.

Причинами та результатом порушень міокарда є:

  • фібриляція передсердь;
  • стеаноз серцевого клапана (аорти);
  • м'язова дистрофія.

Патологічні зміни в міокарді лівого шлуночка можуть виникати через запальні захворювання. Це міокардит, який провокує і дифузні та вогнищеві порушення. А він, у свою чергу, викликається такими патологіями, як ревматизм, грип, кір, краснуха. Ще провокують зміни у міокарді різні аутоімунні захворювання.

Для організму дуже важливо, щоб обмінні процеси нормально функціонували, інакше відбуваються дистрофічні зміни, внаслідок яких змінюються міоцити. Порушення обміну речовин може призвести до того, що серцевий м'яз не отримує достатньої кількості корисних речовин і кисню. Ще цей стан називають кардіодистрофією.

Кадіодистрофія може виникати внаслідок:

  • Нирковій та печінковій недостатності.
  • Цукровий діабет.
  • Порушення роботи щитовидної залози, а саме її гіперфункція.
  • Анемія.
  • Інфекційних захворювань як гострого, і хронічного характеру, найпопулярнішими є грип, туберкульоз.
  • Інтоксикації організму – алкогольна, наркотична, отруєння лікарськими засобами та іншими хімічними речовинами.

Додатково причинами кардіодистрофії можуть бути надмірні фізичні навантаження, емоційні потрясіння, стресові ситуації. Всі ці фактори призводять до хронічної перевтоми. Ще порушення обміну речовин провокує голодування чи мізерне харчування.

У дітей також може виявитись зміна міокарда лівого шлуночка, і причиною цього стану стає кардіодистрофія. Чинниками, які спровокували її прояв у дитини, можуть стати розумові перенавантаження, зниження рухової активності.

Метаболічні порушення у міокарді можуть виникати через збій процесу реполяризації. При цьому порушені процеси обміну калію та натрію на внутрішньоклітинному рівні. А також метаболічні порушення виникають унаслідок таких факторів:

  • переохолодження;
  • підвищене навантаження як емоційне, і фізичне;
  • ожиріння;
  • хронічне захворювання.

Крім того, зміни міокарда ЛШ виникають внаслідок прогресування атеросклерозу, ішемії, гіпертонічної хвороби, аритмії. Це серйозні захворювання, що провокують гіпертрофію міокарда.

Симптоми

Досить часто ці зміни протікають безсимптомно по кілька років, або виявляються незначно.

Однією з найпоширеніших ознак наявності патологічних змін у серцевому м'язі є стенокардія. Оскільки стінка лівого шлуночка потовщується, відбувається стиснення судин, які живлять м'яз.

Миготлива аритмія і фібриляція шлуночків можуть бути причинами розвитку змін міокарда, а також бути їх наслідком.

Ще одним симптомом виникнення змін міокарда є завмирання серця. При цьому людина відчуває, що кілька секунд серце не б'ється. В результаті він може знепритомніти.

Додатково можуть виникати такі ознаки:

  • стійке підвищення артеріального тиску, часті його перепади;
  • головний біль;
  • біль у серці;
  • слабкість, швидка стомлюваність;
  • порушення сну.

Дифузні зміни

Що таке "зміни міокарда лівого шлуночка дифузного типу"? Цей вид є найпоширенішим. У цьому вражений як лівий шлуночок, а й увесь міокард, оскільки дифузні зміни характеризуються саме рівномірним поразкою.

Дифузні порушення виявляються як при помірних патологічних процесах, так і при гострих ситуаціях, наприклад інфаркт міокарда. У разі є й зміни у структурі тканин, і порушення обмінних процесів. Дифузні зміни - це скупчення в лівому шлуночку міоцитів, які під впливом певних факторів змінилися і не проводять імпульси.

При дифузних порушеннях міокарда лівого шлуночка, до загальної симптоматики додається ще набряклість ніг, тахікардія, і навіть скупчення рідини у легенях.

Дифузні зміни міокарда лівого шлуночка можуть спровокувати погіршення процесу кровообігу, гіпоксії міокарда та виникнення некротичних вогнищ. Найнебезпечнішим наслідком цих порушень є інфаркт міокарда.

Неспецифічні аномалії

Дані порушення реєструються на ЕКГ. Звучить діагноз як «помірні неспецифічні зміни міокарда». Вони мають прямий зв'язок із процесами реполяризації. Такий патологічний стан впливає процес відновлення міоцитів після того, як через них пройшов імпульс.

Як правило, такі порушення не є небезпечними, і, при вживанні необхідних заходів, цілком оборотні, тому що їх провокують різні перенесені захворювання, гормональні збої, порушені метаболічні процеси.

Ускладненнями може бути стенокардія, серцева недостатність, і навіть інфаркт міокарда.

Зміни міокарда лівого шлуночка можуть бути безпечними для здоров'я людини. Досить часто їх діагностують під час планових обстежень, тобто випадково. Це означає, що характерних ознак немає. Але не варто і недооцінювати такий стан – якщо не вжити необхідних заходів, стан може погіршитися. Зазвичай, за помірних змін, лікарі рекомендують поміняти раціон харчування, відмовитися від шкідливих звичок, налагодити психоемоційний стан.