Лікування ангіни противірусними препаратами

Вірусна ангіна – ЛОР-захворювання, яке характеризується виникненням катаральних процесів у піднебінних мигдаликах. Збудниками інфекції є неклітинні хвороботворні агенти, здатні розмножуватися лише всередині здорових клітин живого організму.

На відміну від бактерій, віріони складаються лише з трьох частин: РНК або ДНК матеріалу, капсиди (протеїнової оболонки) та ліпідного шару. Віруси - це облігаторні патогени, які не здатні розвиватися поза живими клітинами. Вони поширюються переважно повітряно-краплинним шляхом і у разі проникнення в організм людини починають підготовку «плацдарму» для реплікації ДНК або РНК. Продукти їхньої життєдіяльності призводять до інтоксикації організму, внаслідок чого пацієнт відчуває дискомфорт у горлі, нездужання, субфебрильну лихоманку тощо.

Етіологія

Які ліки використовуватиме усунення вірусного тонзиліту у дорослих? Спочатку необхідно з'ясувати, які саме збудники інфекції провокують патологічні зміни в організмі. Вірусна ангіна зустрічається у 10 разів рідше, ніж бактеріальна. Збудниками патології можуть стати:

• риновіруси;
• герпетичний вірус;
• аденовіруси;
• вірус грипу;
• ентеровіруси.

Як правило, вірусне захворювання протікає легше за бактеріальне і не дає серйозних ускладнень.

Однак у разі сильного ослаблення імунітету виникає ризик приєднання бактеріальної інфекції, представленої стрептококами або стафілококами. Про розвиток бактеріального ускладнення сигналізують фебрильна лихоманка, гнійний наліт на мигдаликах, густі жовто-зелені виділення з носа тощо.

Коли приймати ліки?

Проникаючи у клітини слизового епітелію, хвороботворні агенти провокують безліч цитопатичних ефектів. Вони змінюють клітинну структуру клітин-господарів, що зумовлює апоптозу. Основною причиною руйнування уражених тканин є пригнічення нормальної життєдіяльності клітин під впливом вірусів. Це неминуче веде до порушення клітинного метаболізму та, відповідно, погіршення трофіки тканин.

Несвоєчасне лікування тонзиліту у дорослих загрожує глибоким ураженням миготливого епітелію і некрозом тканин. Щоб запобігти наслідкам, приймати антивірусні ліки необхідно з появою наступних симптомів:

• міалгія;
• артралгія;
• головні болі;
• субфебрильна лихоманка;
• гіперемія піднебінних мигдаликів;
• дискомфортні відчуття у глотці;
• збільшення регіонарних лімфовузлів.

Залежно від типу збудника інфекції, симптоматична картина може доповнюватися іншими ознаками. Якщо тонзиліт був спровокований риновірусами, у дорослих нерідко виникає риніт чи закладеність носових ходів, якщо вірусом герпесу – везикульозні висипання на слизових, тобто. у носі, у куточках рота тощо.

Особливості терапії

При вірусній етіології захворювання антибактеріальні препарати є малоефективними. Їх можна використовувати лише у разі ускладнення тонзиліту бактеріальною інфекцією.

Щоб запобігти ускладненням та прискорити процес одужання, пацієнти повинні дотримуватися наступних принципів лікування:

1. строгий постільний режим – перешкоджає створенню додаткових навантажень на серцево-судинну та дихальну системи;
2. вживання імуностимуляторів – сприяє підвищенню резистентності організму, внаслідок чого кількість патогенів у вогнищах запалення скорочується;
3. антисептичні полоскання – ліквідують місцеві прояви патології та сприяють усуненню умовно-патогенних мікроорганізмів на поверхні ураженої слизової оболонки;
4. зігрівальні компреси – стимулюють розсмоктування інфільтратів у гіперемованих тканинах ротоглотки, що прискорює регрес катаральних процесів;
5. противірусні засоби – пригнічують активність віріонів у піднебінних мигдаликах, за рахунок чого усуваються клінічні прояви захворювання.

Основна особливість лікування вірусного тонзиліту – проходження симптоматичної, а чи не етіотропної терапії.

Класифікація противірусних засобів

Які противірусні ліки можна використовувати для лікування тонзиліту у дорослих? Умовно препарати антивірусної дії поділяють на два типи:

1. що стимулюють імунну систему на знищення патогенів;
2. атакуючі віріони в інфікованих клітинах

Для профілактики та лікування вірусних інфекцій на стадії загострення катаральних процесів найчастіше використовують препарати другого типу. Вони мають кілька важливих відмінностей у механізмі дії: одні перешкоджають проникненню вірусів у клітини, інші – перешкоджають їх розмноженню, треті – запобігають виходу копій віріону з інфікованих клітин.

Як правило, до терапії вірусного тонзиліту включаються антивірусні медикаменти з розширеним спектром дії. Препарати інтерферону мають виражену антивірусну активність, що перешкоджає проникненню хвороботворної флори вглиб м'яких тканин. Сам інтерферон не має безпосередньої противірусної дії, але він провокує відповідні зміни в клітинах організму. При проникненні віріонів клітини пригнічується процес синтезу патогенних білків, унаслідок чого порушується їх репродуктивна функція.

Противірусні препарати

Противірусні засоби доцільно приймати протягом 24-48 годин після виникнення перших симптомів захворювання. На пізніших термінах розвитку патології використовують переважно ліки симптоматичної дії, націлені на ліквідацію риніту, гіперемії тканин, біль у горлі тощо. Які противірусні препарати можна використовувати при ангіні?

• «Арбідол» – препарат, що має інтерфероніндукувальну активність; стимулює клітинний та гуморальний імунітети на ліквідацію хвороботворних вірусів;
• «Реленза» – антивірусні ліки, компоненти яких пригнічують нейрамінідази віріонів, що перешкоджає їх впровадженню у здорові клітини;
• «Кагоцел» – індуктор інтерферону, який має антивірусну, протизапальну та радіопротекторну дію; сприяє біосинтезу ендогенних протеїнів інтерферону, за рахунок чого підвищується місцевий та загальний імунітети.

Не можна призначати антивірусні ліки пацієнтам з непереносимістю галактози та дисфункцією органів детоксикації.

Гомеопатичні препарати

Гомеопатичні ліки - препарати, що сприяють підвищенню резистентності організму. До їх складу входять мізерно малі концентрації патогенних мікроорганізмів, завдяки чому в організмі виробляється специфічний імунітет проти конкретного збудника захворювання. Для лікування дорослих використовують кілька гомеопатичних засобів, що мають виражену антивірусну активність:

• «Афлубін» – гомеопатичний засіб комплексної дії, що мають антипіретичні, болезаспокійливі та протизапальні властивості; стимулює активність клітин-захисників, що прискорює регрес патологічних процесів у тканинах;
• «Вібуркол» – антивірусний препарат, що має виражену болезаспокійливу та протинабрякову дію; купірує гарячкові стани та катаральні процеси в уражених ЛОР-органах;
• «Оціллококцинум» – засіб аналгезуючої, імуностимулюючої та протизапальної дії; купує больові відчуття у м'язах, голові, горлі та суглобах.

Прийом гомеопатичних засобів дозволить покращити самопочуття лише у разі їх застосування у продромальній стадії розвитку тонзиліту.

Гомеопатичні медикаменти противірусної дії практично не надають негативного впливу на організм. Тому їх можна використовувати для профілактики інфекційних патологій напередодні сезонних захворювань.

Препарати інтерферону та його індуктори

Препарати інтерферону – одна з найбезпечніших груп медпрепаратів, що сприяють підвищенню неспецифічного імунітету. Вона показала високу ефективність лікування респіраторних захворювань у дорослих, тому часто використовується в терапії вірусного тонзиліту. Інтерферон активний по відношенню до всіх штамів вірусу, тому його можна застосовувати для лікування не тільки ангіни, але й інших вірусних інфекцій.

Ефективність інтерферону стає очевидною вже на 2-3 добу застосування препаратів. Їх можна використовувати як у період загострення патології, так і в латентній стадії її розвитку. До найдієвіших ліків проти ангіни можна віднести:

• "Циклоферон" - імуномодулятор, що сприяє продукції ендогенного інтерферону; має антипроліферативну та антивірусну дію;
• «Кіпферон» – комбіноване засіб, що сприяє знищенню як вірусів, а й бактерій; висока концентрація білка в таблетках забезпечує імуностимулюючу, протизапальну та протинабрякову дію на тканині;
• «Неовір» – препарат, що стимулює активність макрофагів, В-лімфоцитів та NK-кілерів; пригнічує активність віріонів у уражених клітинах, що перешкоджає їхньому розвитку.

Препарати інтерферону лише активують імунну систему, внаслідок чого прискорюється процес знищення хвороботворної флори. Однак використовувати їх як основні препарати антивірусної дії не рекомендується. Щоб прискорити регрес катаральних процесів у ЛОР-органах, не можна відмовлятися від місцевих анестетиків та противірусних засобів хімічної природи.

Імуномодулятори

Чи можна використовувати імуномодулятори для лікування тонзиліту у дорослих? Імуномодулятори – ліки, які не мають прямого антивірусного впливу на організм. Їх можна використовувати як доповнення до основної терапії для попередження рецидивів запалення. Деякі види медпрепаратів можуть призначатися лише імунологами, інші відпускаються без рецепта.

Для попередження ускладнень та повторного розвитку вірусної ангіни можуть використовуватись такі препарати, як «Імунал», «Панівір», «Рібомуніл», «Вірутер» тощо. Усі імуномодулятори розглядаються лише як профілактичні засоби, які доцільно використовувати при вторинному імунодефіциті, авітамінозі та хронічних інфекціях.

Перші відчутні результати від вживання імуномодуляторів з'являються через 2-3 тижні.