У будь-якому випадку, утворення нальоту свідчить про бактеріальну інфекцію мигдаликів. Лікувати бактеріальну ангіну необхідно вчасно, оскільки нерідко вона призводить до ускладнень – паратонзиліту, отиту та навіть ревматизму.
Питання, яке хвилює кожного, кого турбує ангіна та білий наліт на мигдаликах – як зняти та прибрати плями у горлі? Чи можна це зробити в домашніх умовах, і як? У цій статті йтиметься про те, як прибрати наліт з мигдаликів при ангіні безпечним шляхом, і як не слід цього робити.
Чому з'являється наліт на мигдаликах?
Наявність нальоту на мигдаликах – одна з типових ознак тонзиліту. У його освіті грають роль як зовнішні чинники (тобто сама інфекція), і внутрішні, пов'язані з імунною відповіддю.
Наліт на запалених гландах складається з:
- сироватки крові, що просочується крізь стінки розширених кровоносних судин;
- лізоциму - ферменту, що розщеплює бактерії;
- імунних білків – імуноглобулінів;
- відмерлих клітин епітелію;
- частинок їжі;
- мертвих та живих бактерій;
- клітин крові – лейкоцитів.
Утворення гною при ангіні свідчить про бактеріальну природу інфекції.
Найчастіше бактеріальну ангіну викликає стрептокок, рідше – стафілокок.
Тип нальоту залежить від збудника
Наліт у горлі при ангіні може мати різну консистенцію, колір та прозорість. Всі ці показники визначаються збудником хвороби. Від того, який мікроорганізм викликав хворобу, залежить лікування.
Для підбору ефективного лікування тонзиліту необхідно оглянути горло та визначити тип нальоту на мигдаликах.
Можна виділити такі типи нальоту в горлі:
- Слизовий прозорий наліт, характерний для катарального тонзиліту. Найчастіше катаральна ангіна супроводжується кон'юнктивітом, нежиттю, чханням – це свідчить про вірусну природу хвороби. Для видалення слизу достатньо прополоскати горло водно-сольовим розчином, розчином соди або відварами трав.
- Жовтувато-білі плями на гландах утворюються при фолікулярній та лакунарній формах тонзиліту. Хвороба супроводжується сильним підвищенням температури. При стрептококовій та стафілококовій ангіні плями легко знімаються, проте не слід цього робити механічним шляхом. Щоб зменшити його кількість, часто слід полоскати горло. Процедури місцевого характеру відіграють роль допоміжного лікування, у той час як ключову роль у одужанні відіграє прийом антибактеріальних препаратів.
- Білий сирний наліт з'являється при мікотичному (грибковому) ураженні мигдаликів або слизової оболонки рота. Найбільш поширеним мікозом є кандидоз, відомий також як молочниця. Кандидоз мигдалин може бути наслідком неправильного застосування антисептиків та антибактеріальних препаратів для ротової порожнини. Також він може виникнути внаслідок тривалого прийому антибіотиків. Кандидоз мало відбивається на самопочутті хворого – температура тіла залишається у нормі, горло не болить. Щоб позбутися сирних грудочок при кандидозі, необхідно використовувати протигрибкові препарати місцевої та загальної дії. У деяких випадках достатньо 2-3 дні полоскати горло розчином соди (луг пригнічує життєдіяльність грибка). Під час лікування необхідно відмовитись від прийому антибіотиків.
- Сірувато-білий плівчастий наліт – одна з ознак дифтерії. Дифтероїдний наліт щільний, плівкоподібний, погано відходить від тканини мигдаликів. При спробі зняти плівку ложкою або бинтом тканина мигдаликів може почати кровоточити. Інші симптоми цього захворювання – слабкий біль у горлі, підвищена температура тіла, блідість шкіри, сильна слабкість, набряк лімфовузлів та м'яких тканин шиї. Дифтерія – небезпечне захворювання; за перших підозр на дифтерію необхідно терміново звернутися до лікаря.
- Брудно-білий наліт з неприємним запахом та домішками крові свідчить про розвиток виразково-плівчастого тонзиліту (також відомого як ангіна Симановського-Плаута-Венсана). Поразка зазвичай одностороння. Гланда набрякає, покривається виразками та нальотом. Біль у горлі може бути сильним, температура тіла зазвичай в нормі. Не слід знімати наліт з мигдалини – дотики можуть спровокувати пошкодження виразок та поширення інфекції углиб тканини. Лікування виразково-плівчастого тонзиліту передбачає використання місцевих антисептиків; у тяжких випадках застосовують антибіотики.
Зовнішній вигляд нальоту на мигдаликах не завжди дозволяє точно визначити збудник хвороби. Для точної постановки діагнозу може знадобитися лабораторне дослідження – бактеріологічний посів мазка із зіва.
Чому не слід знімати наліт із мигдаликів?
Багато людей впевнені, якщо часто прибирати наліт з мигдаликів, ангіна пройде швидше. Чи так це? Насправді, грубий механічний вплив на запалені мигдалики лише посилює перебіг інфекції.
Знімати гній із мигдаликів за допомогою вати, бинту тощо. категорично не рекомендується!
Механічно ви можете позбутися тільки гною на видимих ділянках мигдаликів, тоді як він залишиться в глибині лакун і на задній стінці мигдаликів. Таким чином, це не може прискорити одужання.
Видаляючи гній за допомогою вати або бинту, людина вносить у горло нові бактерії, пошкоджує слизову оболонку, поширює наліт і бактерії по м'якому небу, глотці, ротовій порожнині. Відомо, що таке ускладнення, як паратонзиліт (запалення м'яких тканин, прилеглих до мигдаликів), у більшості випадків є результатом неправильного видалення нальоту. Більше того, не рекомендується змащувати гланди різними лікарськими засобами за допомогою вати, бинту тощо, 
оскільки в даному випадку також існує ризик пошкодження тканин та поширення гною на паратонзилярну область.
Єдиним безпечним способом самостійного очищення мигдалин від нальоту є полоскання горла.
Часте полоскання горла делікатно, але ефективно очищає мигдалики від залишків їжі та гнійних виділень.
Лікування бактеріальної ангіни
Комплексне лікування ангіни включає прийом антибіотиків, а також лікувальні процедури – полоскання горла, зрошення мигдаликів антисептичними препаратами, розсмоктування таблеток та льодяників.
Антибіотиками першого вибору лікування ангіни є пеніциліни, наприклад, Амоксиклав. Цей препарат містить антибіотик амоксицилін та клавуланову кислоту, що запобігає розвитку резистентності бактерій до антибіотика. Курс лікування ангіни Амоксиклав становить 10-14 днів.
Немає необхідності цілеспрямовано видаляти наліт запалених гландів – при правильному доборі антибіотика він зникає самостійно протягом 5-7 днів.
Щоб прискорити процес очищення мигдаликів, рекомендується полоскати горло. З цією метою можна використовувати водний розчин соди (1 чайна ложна на склянку теплої води). Сода діє подібно до муколітика, розріджуючи слиз і сприяючи її відходженню. До того ж, сода має протигрибковий ефект. Хороший терапевтичний ефект дає додавання у воду антисептиків – настоянки прополісу, хлорфіліпту, ефірної олії евкаліпту, відварів лікарських рослин (календули, ромашки, соснових бруньок та ін.). Полоскати горло можна кожні 1-1,5 години.Після цього рекомендується обробити гланди антисептиком у вигляді спрею (Каметон, Стрепсілс, Орасепт, Інгаліпт та ін.).
Висновки
Таким чином, щоб вилікувати фолікулярну або лакунарну ангіну, необхідно впливати на причину хвороби – бактерій, що спричинили розвиток запалення мигдаликів. Для цього використовуються антибактеріальні препарати, здатні повністю знищити осередок інфекції. Коли інфекцію знищено, зникають і симптоми хвороби, у тому числі плями на мигдаликах. Щоб прискорити цей процес, рекомендується часто полоскати горло, але не слід механічно очищати горло за допомогою вати, бинту тощо.
