Статистичні дані вказують на те, що близько 65% чир'їв утворюються на обличчі, найчастіше в носі та на вухах. Від наривів частіше страждають чоловіки, ніж жінки. Також до цієї хвороби більше схильні люди у віці 12-40 років.
Діагностика захворювання
Для того щоб правильно організувати лікування фурункула зовнішнього слухового проходу (або лікування при іншій його локалізації на слуховому органі), потрібно спочатку провести діагностику. Тобто визначити, чи справді це чирей чи звичайний прищ.
Найчастіше поставити діагноз доросла людина може і самостійно.
Якщо негативні відчуття вказують на нарив у вусі, що можна, а що не можна.
Можна, можливо:
- оглянути уражену ділянку за допомогою дзеркала, відтягуючи вушну раковину або натискаючи на хрящ над мочкою;
- якщо це неможливо, то обережно обмацати його чисто вимитими пальцями;
- протерти спиртом для дезінфекції довколишніх частин шкіри.
Не можна:
- промивати чи спринцювати слуховий прохід чи мити голову;
- розкривати гнійник нігтями або підручними предметами, оскільки це може призвести до тяжких наслідків (тромбофлебіту, сепсису, утворення карбункулів, що важко виліковують).
При можливості краще звернутися до отоларинголога, який у відповідних умовах за допомогою вушної вирви зможе детально вивчити поразку. Він визначить стадію розвитку гнійника та ступінь дозрівання капсули з інфільтратом і дасть пораду, оглянувши фурункул у вусі, що робити: лікування консервативне або необхідне оперативне втручання. Зрідка можуть застосовуватися рентгенографія та УЗД, переважно у дітей. Аналіз крові часто свідчить про незначне підвищення рівня лейкоцитів, що природно у цій ситуації.
Видалення чир'я хірургічним шляхом та терапія в умовах стаціонару
Якщо при огляді великого нариву у ЛОР з'явилися підозри, що перед ним ускладнений випадок, лікування вдома – це не найкращий варіант. Невиправдано висока температура, сильний біль, ризик прориву стрижня у внутрішні тканини з попаданням гною в кровотік, залучення до процесу сусідніх ділянок – досить серйозні аргументи. У таких випадках варто погодитися з доводами фахівця та лягти під скальпель.
Найчастіше розкривають нарив на 3-4 день, коли дозрівання закінчується. Лікар виконує невеликий надріз скальпелем у місці найвищої напруги гнійника, після чого видаляє некротичний стрижень та гній, обробляє ранку 5% розчином йоду та ставить дренаж (марлеву турунду, змочену соляним розчином). Турунда відводить рідину, що з'являється, а гіпертонічна рідина підсушує ранку. Уся процедура проводиться під місцевим наркозом. Після операції протягом декількох днів слід обробляти ділянку ураження антисептиками або капати краплі з антибіотиками (Офлоксацин, Неоміцин), щоб уникнути рецидиву.
Часто запитують, якщо лопнув фурункул (чирей) у вусі, що робити? Бажано піти до найближчої лікарні. Там за умов стаціонару лікар розчином перекису водню промиє канал і зробить перев'язку, попередньо приклавши до рани тампон, просочений гіпертонічною рідиною, димексидом чи маззю (Левомеколь, Вишневського). Головне завдання отоларинголога у такому разі – не допустити поширення інфекції.
У разі складного перебігу хвороби хворому можуть запропонувати пройти процедуру аутогемотерапії. Це внутрішньом'язові ін'єкції власної крові пацієнта, відібраної з його вени після ультрафіолетового опромінення. Вливання проводять через день (максимум 15 разів) і показують хороші результати у поєднанні з антибіотиками.
Консервативне лікування
Відразу звернувши увагу на неприємні відчуття в органі слуху, та діагностувавши чор, можна спробувати не допустити його визрівання. Турунда з антибактеріальним просоченням вставляється в слуховий канал. Для просочення застосовуються:
- розчин етилового спирту 60%;
- суміш йоду зі спиртом;
- суміш йоду з 5% розчином нітрату срібла.
Добре допомагають опромінення ультрафіолетом та УВЧ-терапія, які застосовуються у комплексній терапії.
Якщо ж недуга виявлена пізно або обробка спиртом не дала ефекту, можна прискорити процес дозрівання фурункула у вусі, як лікувати його за допомогою засобів, що зігрівають. Для цього підійдуть як спеціальні мазі, що витягують (Вишневського, дьогтярна), так і соляний розчин. Такими засобами зручно користуватися, якщо фурункул на вухо мочці, за вухом; лікування полягає у прикріпленні до зони ураження пластиром ватного тампона, просоченого спеціальними засобами, на кілька годин або на ніч.
Для того, щоб прискорено визрів гнійник, доцільно застосовувати сухе тепло. Використовуються, як правило, такі пристрої:
- грілка із теплою водою;
- мішечок з нагрітим піском або сіллю;
- дзеркальна лампа (рефлектор Мініна).
Однак використання тепла повинно бути обмежене (не більше 15 хвилин на день), інакше золотистий стафілокок може потрапити в кров і спричинити сепсис.
Якщо розвивається гнійник, антибіотики використовуються обов'язково. Застосовуються:
- амоксицилін, еритроміцин, тетрациклін, ципрофлоксацин, рулід, стрептоцид перорально;
- пеніцилін у вигляді ін'єкцій у складних випадках.
З підвищеною температурою та розвитком патогенної флори борються за допомогою:
- знеболювальних та жарознижувальних препаратів (ацетилсаліцилова кислота, парацетамол, ібупрофен);
- протизапальних засобів (ефералган, панадол).
Щоб уникнути попадання інфільтрату після самостійного (природного) розтину в слуховий канал, хворому рекомендується спати лише на боці, ураженим органом на подушці. Інакше мікроорганізми можуть проникнути глибше і спровокувати фурункул середнього вуха, лікування якого є більш небезпечним і болісним.
Особливості у дітей
Якщо з'явився фурункул (чирей) у вусі у дитини, лікування в домашніх умовах потрібно починати на ранній стадії. При ураженні одного фолікула у дитини призначається консервативна терапія, яка полягає в очищенні зони навколо нариву та прикладання компресів з риванолом, горілкою або мазями, що зігрівають.
В окремих випадках гнійник обколюють з усіх боків антибіотиками, щоб не допустити його поширення. У разі хірургічного втручання дітям призначають антибіотики, а також курс вітамінів та препаратів для підвищення імунітету. Робиться це, щоб не допустити поширення інфекції по всьому організму та висипу на інших ділянках тіла.
Народна медицина
Декілька порад, як вилікувати фурункул у вусі за допомогою народних засобів:
- Перемішати мед і житнє борошно до консистенції пластиліну, зробити коржик, прикласти до хворого місця і закріпити. Пов'язку міняти через 5 годин, краще робити на ніч.
- Суміш з мазі Вишневського (30%) і ялицевої олії (70%) використовувати як компрес, що зігріває. Міняти 2-3 рази на день.
- Смужку лляної тканини просочити олією і натерти часником. Під впливом цього компресу гнійник розкриється швидко.
- Кашку з тертого часнику та цибулі (50/50) трохи підсмажити на олії. Міняти пов'язку тричі на добу до одужання.
- Накапати в заглиблення в цибулини лляної олії і запекти в духовці. Вичавлений із цибулини сік капати у слуховий хід.
Заварити настоянку з череди та листя брусниці в рівних пропорціях. Столова ложка суміші на склянку окропу, наполягати годину, потім процідити. Пити 2 тижні за півгодини до їди по 50 грамів.
