Причиною появи гнійників у глотці може бути гострий чи хронічний запальний процес. Однак у переважній більшості випадків при виявленні пробок йдеться про хронічний тонзиліт, фокусом ураження при якому є піднебінні мигдалики. Гнійники у горлі розглядаються також як ознака зниження локальної імунної резистентності, тобто порушення здатності мигдаликів протистояти інфекційним агентам. Лікування хронічного тонзиліту має бути комплексним; воно займає тривалий час і включає як лікарські препарати, але й немедикаментозні засоби.
Вибір лікування
Хронічний тонзиліт, незважаючи на локальність інфекційно-запального процесу, позначається на всьому організмі загалом. Людина, яка страждає на це захворювання протягом тривалого часу, стикається з неминучими наслідками існування вогнища хронічної інфекції: астенічним синдромом, функціональними порушеннями з боку серця, судин, нирок, а також сполученими патологіями (парафарингіт, паратонзилярний абсцес). Лікувальні заходи треба розпочинати якомога раніше. Як позбутися гнійних пробок у горлі? Тактику лікування обирають, спираючись на існуючу класифікацію форм хронічного тонзиліту:
- Проста форма (розглядається також як початкова стадія).
- Токсикоалергічна форма I (ТАФ I).
- Токсикоалергічна форма II (ТАФ II).
Проста форма хронічного тонзиліту є показанням щодо курсової (2 десь у місяць) консервативної терапії тривалістю до 3 місяців загалом. Якщо протягом цього періоду часу не настає клінічно значуще покращення стану, залишаються білі пробки на мигдаликах, розглядається питання про доцільність тонзилектомії (видалення піднебінних мигдаликів як причинного вогнища). Однак варто зауважити, що до цієї міри вдаються не завжди, і в деяких випадках приймається рішення про повторну спробу консервативного лікування – але якщо немає об'єктивних погіршень, і захворювання не прогресує.
При токсико-алергічній формі першого ступеня ризик розвитку ускладнень дуже високий. Якщо є ознаки вираженої інтоксикації, численні гнійники в горлі, а епізоди ангіни повторюються більше 3 разів протягом року, необхідна тонзилектомія, інакше видалити пробки з мигдаликів неможливо. Консервативна терапія застосовується лише за неяскраво виражених змін, властивих ТАФ I, на початку її розвитку. Проводиться до 3 курсів, після яких оцінюються досягнуті результати та потреба у хірургічному втручанні.
Консервативна курсова терапія проводиться поза загостренням і починається не раніше, ніж через місяць після його усунення.
На консервативному лікуванні зупиняються, коли у пацієнта виявлені абсолютні протипоказання до операції.
Якщо у пацієнта спостерігається токсико-алергічна форма другого ступеня, то тонзилектомія – єдиний ефективний спосіб корекції стану, оскільки ступінь тяжкості патологічних змін лише посилюється, приєднуються нові ускладнення. Мигдалики втрачають корисні фізіологічні функції і стають виключно осередком хронічного 
запалення та джерелом продукції бактеріальних токсинів, під час огляду виявляються численні казеозні пробки у горлі.
Деякі фахівці в галузі отоларингології дотримуються думки, що саме уявлення про існування «компенсованої», тобто щодо форми тонзиліту, що сприятливо протікає, є помилковим – хронічне запалення вилікувати не можна, і з самого початку розвитку захворювання мигдалики слід сприймати як інфекційне вогнище. Позбутися пробок у горлі консервативним шляхом не вдасться. Відповідно до цього твердження пропонується рання тонзилектомія – видалення патологічно змінених інфікованих тканин використовується як спосіб профілактики ускладнень та сполучених захворювань.
Консервативне лікування
Як прибрати гнійники на мигдаликах? Варіантами консервативної терапії є:
- промивання лакун мигдаликів лікарськими препаратами;
- введення антибіотиків та антисептиків у лакуни;
- призначення топічних форм антисептиків у вигляді таблеток, спреїв, розчинів для полоскання;
- призначення місцевих імуномодулюючих препаратів;
- фізіотерапія.
Промивання лакун та заповнення їх лікарськими речовинами проводиться лише лікарем-фахівцем за допомогою спеціального шприца або різноманітних приладів (Тонзилор). Використовують Хлоргексидин, Мірамістін, Гексетидин, потім наносять на поверхню слизової оболонки мигдаликів розчин Люголю. Гній на мигдаликах не можна прибрати протягом однієї процедури; крім того, він продовжить з'являтися доти, доки активний запальний процес.
Серед топічних форм протимікробних препаратів можуть бути рекомендовані Септолет, Стрепсілс, Себідін, Гексаліз, а серед імуномодуляторів - ІРС-19. Якщо йдеться про першу зі згаданих груп, краще вибрати таблетовану форму лікарського засобу. За рахунок повільного розсмоктування препарат рівномірно розподіляється поверхнею слизової оболонки, а його концентрація підтримується протягом тривалого часу без істотних коливань. Також пацієнт здійснює ковтальні рухи, під час яких додатково зволожується слизова оболонка, частково видаляється гній на гландах.
Фізіотерапія включає:
- лазеротерапію;
- магнітотерапію;
- сантиметровохвильову терапію та ін.
Ці методи сприяють активації фагоцитозу, покращенню мікроциркуляції та регенерації епітелію в осередку ураження, посилюють бактерицидну активність крові. Вважається, що за допомогою фізіотерапії гній у горлі усунути простіше.
Обов'язковою умовою є санація вогнищ хронічної інфекції перед початком лікування.
Якщо у пацієнта гній у горлі, потрібно оцінити стан ротоглотки та порожнини носа, виявити каріозні зуби, хронічні запальні процеси та скласти схему терапевтичних заходів для їх усунення. Також важливо виключити дратівливі слизову оболонку фактори: холодне, гаряче, сухе повітря, куріння, алкоголь, гострі приправи, пил.
Антибактеріальні препарати (Аугментин, Цефазолін) показані лише при загостренні хронічного тонзиліту і не повинні застосовуватися необґрунтовано, надмірно тривало або, навпаки, укороченими курсами – це сприяє розвитку явища резистентності (стійкості) бактерій до препаратів. Крім того, єдиного курсу недостатньо, щоб усунути гнійні пробки у горлі – лікування має бути комплексним. При призначенні антибіотиків доцільно доповнити терапію засобами для профілактики дисбалансу кишкової мікрофлори (Лацидофіл, Лінекс).
Хірургічне лікування
Коли турбують пробки у горлі – як лікувати, щоб білі грудочки зникли? Якщо пацієнту показано хірургічне втручання, воно полягає у проведенні тонзилектомії. Операція виконується за умов стаціонару, може бути використана місцева анестезія чи наркоз. Відповідно до міжнародних стандартів, видалення мигдалин повинно проводитися тільки після загального знеболювання; інші варіанти розглядаються, якщо пацієнт має протипоказання чи небажання піддаватися наркозу.
Відновлення після операції займає близько тижня у стаціонарі і стільки ж – у домашніх умовах після виписки за успішного результату хірургічного втручання. У першу добу пацієнту не можна розмовляти, полоскати горло, приймати дратівливу їжу, курити; у нього відзначається підвищена салівація (слиновиділення), болючість при ковтанні, а слині може містити домішка крові.
Тонзилектомія при хронічному тонзиліті двостороння.
Щоб усунути вогнище хронічної інфекції, потрібно прибирати обидві мигдалики. Коли вони видалені, то не накопичується гній у горлі, зникає неприємний запах із рота (якщо його зумовлював хронічний тонзиліт).
Домашні методи
Як позбутися гнійників у горлі? Якщо форма перебігу хронічного тонзиліту дозволяє проведення консервативної терапії, поряд з фармакологічними препаратами не втрачає популярності лікування в домашніх умовах. Варто відразу сказати про те, що домашні засоби можуть бути використані лише додатково до призначених лікарем ліків. Перед тим як приготувати якусь із них, варто порадитися з фахівцем.
Лікування гнійних пробок у горлі домашніми методами включає:
- розсмоктування меду;
- використання ефірних олій;
- полоскання горла засобами на основі трав;
- полоскання горла сольовим розчином.
Як позбутися гнійних пробок на мигдаликах? Розсмоктувати мед у порожнині рота вважається корисним через його бактерицидні та протизапальні властивості. Цю процедуру можна виконувати будь-якої пори дня, повторювати до 3 разів на добу. Чайну або столову ложку меду беруть у рот і повільно розсмоктують за аналогією з розсмоктуванням таблетки чи льодяника. Не можна використовувати мед за наявності алергії на продукти бджільництва.
Лікування за допомогою ефірних олій отримало назву ароматерапії. Як допоміжний метод, вона сприятливо впливає на слизові оболонки ротоглотки та загальний стан організму. Можна вибрати 
олія чайного дерева, а також ефірна олія лимона, щоб усунути гнійнички у горлі – лікування проводиться за допомогою полоскання, інгаляцій. Ефірні олії можуть викликати алергію, тому потрібно виявити обережність. На склянку води додають від 3 до 5 крапель олії; якщо потрібно розчинити його, підійде кухонна сіль - олію заздалегідь наносять на чайну ложку солі та додають цю суміш у теплу воду.
Полоскання ліками на основі трав найчастіше використовується при гострих процесах - наприклад, якщо пацієнт замислюється, що робити, якщо білі точки на гландах. Ромашка, шавлія та календула застосовуються для лікування гострого тонзиліту та при загостренні хронічного перебігу захворювання, основна дія – протизапальна, а також неяскраво виражена антисептична. Для приготування настоїв береться суха сировина, екстракт чи спиртові настоянки. Найпростіший спосіб - залити потрібну кількість сухого інгредієнта гарячою водою, настояти від 20 хвилин до години, використовувати теплим.
Сольовий розчин - це універсальний засіб, який можна приготувати на основі кухонної або морської солі. Рецепт простий: на склянку води (0,2 л) потрібна чайна ложка солі. Ліки потрібно зробити і використовувати відразу ж, теплим. Якщо у пацієнта гнійники на мигдаликах, воно може застосовуватися з гігієнічною метою для очищення порожнини ротоглотки після їди або вранці після сну.
Чим вище концентрація солі, тим сильніше виражено подразнюючу дію на слизові оболонки.
Навмисне збільшення кількості сольового інгредієнта може спричинити посилення хворобливості та першіння в горлі. Для регулярного гігієнічного полоскання краще використовувати фізіологічний розчин, придбаний в аптеці або самостійно приготовлений.
Знаючи, як лікувати пробки, потрібно пам'ятати також про запобіжні заходи. Навіть якщо при огляді пробка одна і нагадує невелику пляму, не можна намагатися самостійно видалити її – це призведе до травми слизової оболонки. Оскільки навіть у здорової людини ротоглотка населена різними мікроорганізмами, можливе нагноєння.
Гнійні пробки в мигдаликах – результат хронічного запалення, безперервного розмноження мікроорганізмів у лакунах. По суті, це один із основних симптомів, і усунути його можна лише за допомогою лікування основного захворювання. Хронічний тонзиліт - серйозна і небезпечна патологія, тому при виборі терапії потрібно слідувати рекомендаціям лікаря, використовувати домашні методи тільки як допоміжні засоби.
