При яких із них з'являються прищі в горлі?
На їх наявність можуть скаржитися люди, які до консультації лікаря провели самостійний огляд глотки та мигдаликів, виявивши підозрілий висип на поверхні слизової оболонки.
Подібний симптом є при різних формах фарингітів і тонзилітів, але для уточнення діагнозу потрібно виявити й інші характерні ознаки.
Причини
Зміна рельєфу слизової оболонки глотки і мигдалин, поява на її поверхні горбків – ознака, що насторожує, який зазвичай супроводжується болем у горлі різного ступеня вираженості. Чому виникають прищі в горлі та про які захворювання вони свідчать? Освіта, що нагадують прищики, можуть бути:
- висипом;
- запаленими фолікулами.
Так чи інакше, висипання в горлі, яке можна прийняти за прищі - ознака запального процесу, спровокованого вірусами або бактеріями.
Існують різні причини, через які можна виявити їх під час огляду:
- Гострий фарингіт.
- Фолікулярна ангіна.
- Герпангіна.
Фарингітом називають запалення у межах глотки, а ангіною, або тонзилітом – запалення мигдаликів. Найчастіше уражаються піднебінні мигдалики, в такому разі говорять про класичну, або банальну ангіну. Одна з її форм має назву фолікулярної, оскільки основною ознакою є скупчення гною у фолікулах мигдаликів.
Характер запалення впливає колір прищиків у горлі. Наприклад, при бактеріальній етіології захворювання виникає гнійний процес, і утворення в горлі набувають білуватий, жовтуватий відтінок.
Ця ознака підтверджується також лабораторними дослідженнями – якщо їх проведено. При вірусній інфекції висипання зазвичай червоні.
Важливо звертати увагу на кількість елементів висипу. Якщо горбок один або кількість прищиків не перевищує 3-5 одиниць, то, швидше за все, йдеться про легку форму вірусної інфекції, яка не супроводжується вираженим погіршенням загального стану хворого.
Вид збудника, як і індивідуальні особливості організму пацієнта (зокрема, спроможність імунної системи, ступінь вираженості імунної реактивності) визначають перебіг захворювання. При цьому висипання, що нагадують прищики – лише частина клінічної картини, хоча оцінка їхнього зовнішнього вигляду, кількості та області локалізації може допомогти в уточненні діагнозу.
Гострий фарингіт
Зустрічається у пацієнтів усіх вікових груп, у патологічний процес залучається лімфоїдна тканина задньої стінки глотки. Збудники гострого фарингіту – це віруси респіраторної групи (аденовіруси та ін), бактерії (стрептококи, стафілококи).
Прищі на задній стінці горла при фарингіті виглядають як зернятка проса; вони мають яскраво-червоний колір, трохи піднесені над поверхнею набряклої та почервонілої слизової оболонки. Крім прищиків, можна побачити:
- почервоніння та припухлість бічних валиків;
- почервоніння та припухлість язичка.
Якщо гострий фарингіт розвивається у немовляти, він зазвичай протікає разом із запаленням слизової оболонки порожнини носа (ринітом) як ринофарингит. При цьому зберігаються всі описані вище зміни, а прищики в горлі доповнюються набряком і почервонінням м'якого піднебіння, на якому теж можуть з'явитися пухирці та інші висипи, що нагадують утворення.
Фолікулярна ангіна
Фолікулярна ангіна – гострий інфекційно-запальний процес. Найбільше значення у розвитку цього захворювання мають різні види стрептококів та стафілококів, причини виникнення – надходження збудника в організм повітряно-краплинним шляхом або за допомогою аутоінфікування за наявності хронічного вогнища інфекції в ділянці ротоглотки.
Для фолікулярної форми ангіни характерна наявність на піднебінних мигдаликах:
- набряку;
- почервоніння;
- наповнених гноєм фолікулів.
Фолікул виглядає як білий прищик у горлі; через присутність гнійного ексудату набуває жовтуватого відтінку. В цілому фолікули можуть мати вигляд округлих острівців, просяних зернят, прищиків або пухирців.
Фахівці порівнюють мигдалики при фолікулярній ангіні з "зоряним небом", оскільки через слизову оболонку просвічують фолікули, що нагноилися, що виділяються на тлі почервоніння і набряку.
Прищі в глотці при фолікулярній ангіні поступово збільшуються у розмірі та можуть самостійно розкриватися. У такому разі слина пацієнта міститиме незначну домішку гною. Якщо фолікулярна ангіна протікає ізольовано, патологічні зміни локалізуються тільки в межах піднебінних мигдаликів, але при тонзилофарингіті прищики з'являються також на задній стінці горлянки.
Важливо знати, що не завжди зміни піднебінних мигдаликів збігаються – у деяких пацієнтів при огляді з одного боку помітні ознаки фолікулярної ангіни, а з іншого – катаральної чи лакунарної.
Тому прищики можуть розташовуватися тільки праворуч або ліворуч, поєднуватися з почервонінням, розпушенням мигдаликів, наявністю жовтих і білуватих нальотів на їх поверхні, запаленням задньої стінки глотки.
Герпангіна
Герпангін іноді називають також коксаківірусною ангіною, оскільки її викликають ентеровіруси, віруси Коксакі і ECHO. Елементи висипу, які пацієнт приймає за прищики - це вузлики, або папули, які мають червоний колір і з'являються вже з перших годин захворювання. Вони локалізуються:
- на мигдаликах;
- на піднебінних дужках;
- на язичку;
- на м'якому небі.
Кожен такий червоний прищ у горлі вже незабаром перетворюється на пляшечку, або везикулу. Колір везикул збігається з кольором вузликів, тому під час огляду можна побачити червоні елементи і натомість гиперемированной слизової оболонки уражених анатомічних областей. При цьому в деяких випадках спостерігається поява висипки при нормальному забарвленні ділянок слизової, що підлягають, - тоді червоні бульбашки і прищики виділяються ще чіткіше.
Прищики при герпангіні не зливаються, але на їхньому місці можуть утворитися ерозії – дефекти слизової оболонки, які часто кровоточать, болючі. При герпангіні вони гояться без утворення вторинних змін.
Герпангін необхідно диференціювати з герпетичним стоматитом, висип при якому також може поширюватися на задню стінку глотки, піднебінні мигдалики. Герпетичний стоматит спричиняє вірус простого герпесу. При цьому захворюванні на слизовій оболонці формуються згруповані дрібні бульбашки, наповнені серозним вмістом. Вони мають жовтуватий відтінок, поширюються також на шкіру навколо губ та носа, де зазвичай невдовзі покриваються скоринками.
Якщо пацієнт скаржиться на біль у горлі і при цьому помічає на слизовій оболонці прищики, потрібно звернутися до лікаря – може бути потрібна антибактеріальна терапія. Але навіть якщо антибіотики після огляду фахівця не призначені, використовується чимало інших варіантів лікування, спрямованих на швидке та результативне полегшення стану пацієнта.
