Алергічний риносинусит

В умовах екологічної ситуації, що постійно погіршується, алергічний риносинусит стає все більш поширеним захворюванням, віковий поріг якого постійно знижується. За відсутності лікування він призводить до розвитку хронічних захворювань та інших серйозних ускладнень.

Причини розвитку

Не завжди, як здається із назви, саме алергія запускає запальні процеси в носових пазухах (синусити). Нерідко трапляється навпаки - постійно роздратовані слизові оболонки стають гіперчутливими і дають прояви алергії при найменшому впливі безпечних раніше подразників.

Спровокувати ж розвиток самого синуситу можуть:

• вроджені чи набуті викривлення носової перегородки;
• патологічна вузькість носових проходів;
• розростання аденоїдів чи поліпів;
• будь-які респіраторні інфекції;
• хронічний риніт будь-якої етіології;
• грибкові ураження слизових оболонок;
• бронхіальна астма, особливо у період загострення;
• часті прояви алергічних реакцій;
• негативний вплив зовнішніх подразників;
• занадто сухе та спекотне повітря в приміщенні;
• раптове чи сильне ослаблення імунітету.

Гостру форму захворювання зазвичай провокує одночасний вплив кількох факторів. Тоді всі симптоми захворювання виявляються найяскравіше.

За відсутності лікування хвороба досить легко переходить у хронічну форму, а чутливість подразнених слизових оболонок ще більше зростає, що становить найбільшу проблему для лікування – коло алергенів з часом суттєво розширюється.

Основні симптоми

Симптоми, що супроводжують алергічний риносинусит, досить типові для будь-якого респіраторного захворювання:

• рясні водянисті виділення з носа;
• сильний набряк слизової носа;
• почервоніння та запалення кон'юнктиви очей;
• червоні плями та/або висипання на шкірі;
• загальна слабкість, запаморочення;
• больовий синдром із чіткою локалізацією;
• часті головні болі вечорами;
• підвищення температури тіла до 38 градусів та вище;
• скупчення слизу на задній стінці горла;
• періння у горлі, сухий непродуктивний кашель.

Найчастіше уражаються слизові оболонки верхньощелепних пазух та осередки ґратчастого лабіринту. У цьому випадку біль локалізується з одного або з обох боків від перенісся і значно посилюється при натисканні на уражену зону.

Якщо не розпочати лікування вчасно або при попаданні в пазухи придаткових хвороботворних мікроорганізмів, прозорі соплі через деякий час замінюються густими виділеннями жовто-зеленого кольору з характерним гнійним запахом.

Діагностика захворювання

Діагностувати алергічний риносинусит буває нелегко, а виявити алерген ще складніше. Зробити це з високою точністю можна лише використовуючи методи сучасної діагностики. Тому після початкового огляду лікар-терапевт зазвичай направляє хворого на лабораторні аналізи та консультації інших фахівців.

Поставити остаточний діагноз та визначитися з методами лікування алергічного риносинуситу можуть допомогти такі способи обстеження:

1. Ендоскопія – внутрішній огляд носової порожнини за допомогою введення до неї зонда із вмонтованою мініатюрною відеокамерою, що виводить зображення на зовнішній монітор. Дозволяє оцінити стан слизових оболонок носа, визначити наявність чи відсутність поліпів та інших новоутворень, здійснити забір слизу для подальших досліджень.
2. Рентгенограма – знімок носа у кількох проекціях дозволяє побачити, наскільки далеко поширилося запалення, та які з придаткових пазух пошкоджені. У деяких випадках на знімку стають помітними новоутворення.
3. УЗД придаткових пазух носа – необхідно у випадках, коли є підозра те що, що запальні процеси у яких спровоковані розростанням поліпів чи кістозних утворень. Воно дозволяє точно визначити розмір та локалізацію новоутворень та оцінити можливість та необхідність їх видалення.
4. Комп'ютерна томографія – призначається при ускладнених алергічних риносинуситах, коли симптоми виражені неявно і є підозра на те, що причиною патології є індивідуальні анатомічні особливості, які чітко не проглядаються на рентгенівському знімку.
5. Бактеріальний посів слизу – необхідний при підозрі на інфекційну природу захворювання та гнійних риносинуситах. Для забору слизу з лобової пазухи використовують спеціальний зонд, з гайморової – звичайний шприц із товстою голкою.

Найчастіше не обходиться і без консультації з алергологом, який також дає направлення на лабораторні дослідження.

Вони дозволять максимально точно визначити, які групи речовин викликають алергію та супутні їй симптоми. І тільки після того, як усі результати проведених обстежень будуть зібрані воєдино, для кожного хворого індивідуально підбирається курс лікування.

Медикаментозне лікування

Загальної схеми медикаментозного лікування алергічного риносинуситу немає. Препарати підбираються індивідуально для кожного хворого. Швидко зняти прояви алергічної реакції допомагають антигістамінні засоби, а зменшити поточні прозорі виділення – судинозвужувальні.

Антибіотики потрібні лише у тому випадку, коли вже розвинулося гнійне запалення придаткових пазух носа. Який препарат виявиться найефективнішим, виявляється під час проведення бактеріального посіву та залежить виключно від природи збудника основного захворювання.

Часто складність у тому, що з алергіків негативна реакція виникає і більшість антибіотиків. Тоді підбирати ліки доводиться методом спроб і помилок, перевіряючи з обережністю хворого на переносимість кожного засобу. Іноді алергічну реакцію вдається значно зменшити або придушити одночасним прийомом антигістамінних препаратів.

За відсутності сильного підвищення температури тіла позитивні результати дає глибоке апаратне прогрівання носових пазух. Його можна здійснити за допомогою ультразвуку чи інфрачервоного випромінювання. Це різні види впливів, кожне з яких має свої свідчення та протипоказання.

• ІЧ-апарат створює потужний спрямований регульований променевий потік в інфрачервоному діапазоні, який розширює кровоносні судини, знімає больові симптоми та набряклість, полегшує носове дихання. Але цей вид лікування протипоказаний при гострих запальних процесах та куперозі – коли кровоносні судини сильно розширені або розташовані дуже близько до поверхні шкіри.
• Ультразвукова терапія активізує процес регенерації пошкоджених слизових оболонок за рахунок впливу високочастотних звукових вібрацій. Вона практично не розігріває поверхню шкіри. Але при гнійних запаленнях і такий вид дії протипоказаний. У цьому випадку необхідно спочатку відкачати з носових пазух гній, що скупчився, і пропити курс антибіотиків.

Народні методи

Для хронічного синуситу лікування в домашніх умовах за допомогою народних засобів можливе, але для гострої форми захворювання з інфекційною природою немає. Тому тут важливо спочатку правильно поставити діагноз, щоб не втратити час на марні процедури і не дати хвороби перейти в хронічну форму.

Проте як допоміжні методи лікування народні засоби часто дають відмінні результати. Ось кілька найефективніших із них:

1. Відвари трав.Використовуються для промивання та закопування носа. Найбільш ефективні відвари ромашки, календули, звіробою, чистотілу. Але тут важлива відсутність індивідуальної нестерпності.
2. Трав'яний чай. Пити їх треба не менше 1 літра на день у теплому вигляді для зміцнення імунітету та якнайшвидшого виведення токсинів. Можна заварити листя смородини, квітки липи, польовий хвощ, сушені ягоди малини, запарити пелюстки троянд.
3. Сік цикламену. Дуже дієвий протизапальний та антибактеріальний засіб. Достатньо закопувати 3-4 рази всього по 2 краплі в кожну ніздрю і вже за кілька днів буде значне полегшення.
4. Сік звіробою. У чистому вигляді не використовують через високу біологічну активність – він може спричинити опік слизової оболонки. Його розводять навпіл з водою і капають по 5-6 крапель 2-3 десь у день.
5. Сік алое. Ефективний засіб для загоєння уражених слизових оболонок швидко знімає запалення, зволожує, має антибактеріальні властивості. Можна використовувати навпіл з медом для закапування або внутрішніх компресів (просочити марлеву турунду та ввести на 10-15 хвилин). Не використовується при гнійних запаленнях!

Доцільним є лікування народними засобами при вагітності, або коли за медичними показаннями немає можливості використовувати традиційні лікарські препарати.

Але пам'ятайте, що все одно необхідний періодичний лікарський контроль за тим, як змінюється загальний стан хворого. А після завершення курсу лікування бажано повторно здати аналізи, щоб переконатися у повному одужанні.

Профілактика

Профілактика алергічного риносинуситу практично не відрізняється від профілактики інших респіраторних захворювань, з тією різницею, що акцент робиться на стан повітря в приміщенні та відсутність зовнішніх подразників. Для цього необхідно регулярно оглядати кімнату на наявність можливих алергенів, не рідше трьох разів на тиждень протирати всі (в тому числі і вертикальні!) поверхні від пилу і двічі на рік проводити протигрибкову обробку встановлених кондиціонерів.

Додатковими заходами профілактики є:

• зміцнення імунного захисту організму: загартовування, вітамінотерапія, прийом імуномодуляторів;
• дотримання оптимального температурного режиму у житлових та робочих приміщеннях;
• регулярні фізичні навантаження, бажано на свіжому повітрі;
• уникнення занадто різких перепадів температури та тиску повітря;
• використання індивідуальних засобів захисту органів дихання при роботі на «шкідливих» виробництвах та у запилених приміщеннях;
• повноцінне натуральне харчування, багате життєво важливими вітамінами та мінералами;
• відсутність стресів, сильної перевтоми, оптимальний режим сну та відпочинку.

Звертатися до лікаря також треба вчасно. Часто алергічний риносинусит намагаються спочатку лікувати самостійно в домашніх умовах. Нічого поганого в цьому немає, і багато народних засобів цілком можуть справитися з цією проблемою. Але якщо нежить не минає протягом 7-10 днів або загальний стан хворого продовжує погіршуватись – необхідно припиняти самолікування та вирушати за допомогою до лікаря.