Інгаляції для вагітних при кашлі

Інгаляції від кашлю при вагітності – це один із найзручніших способів введення лікарських препаратів. За таких процедур діюча речовина потрапляє безпосередньо на уражену запаленням слизову оболонку горла та верхніх дихальних шляхів. А використання небулайзерів ще більше збільшує «адресність» доставки ліків – до 98% його обсягу осідає безпосередньо у бронхах.

Акцентоване застосування небулайзерних інгаляцій є надзвичайно актуальним у період вагітності. Якщо для лікування кашлю і тієї патології, яка його викликала, використовувати системну терапію, то фармакологічні препарати впливатимуть на весь організм матері, тобто, впливаючи і на плід. Місцеве лікування інгаляціями суттєво знижує ймовірність залучення дитини, хоч і не скасовує її повністю.

Але навіть при ризику впливу лікарських сполук на плід кашель лікувати необхідно, адже він найчастіше є проявом інфекційного ураження дихальної системи. Вагітним жінкам необхідно намагатися якнайшвидше позбавлятися таких захворювань, оскільки інфекція (особливо вірусна!) – це загроза виношування дитини та її нормального внутрішньоутробного розвитку.

Крім того, кашель і сам по собі, як окремий симптом, становить небезпеку в період вагітності. Кашльовий рефлекс викликає рефлекторну напругу м'язів людського організму, включаючи мускулатуру матки, що збільшує ризик зриву вагітності. Інгаляторне введення препаратів дозволяє знизити інтенсивність кашлю, зменшити частоту нападів та, відповідно, зберегти дитину.

Відхаркувальні препарати та муколітики

Дані класи лікарських речовин грають головну роль лікуванні кашлю при вагітності. Якщо кашльові напади непродуктивні, тобто, не пов'язані з виділенням мокротиння, їх інтенсивність особливо висока. Чим сильніший, болісний і триваліший кашель у матері, тим вищий ризик порушення кровообігу плода та м'язового спазму в матці. Фармзасоби з муколітичною дією стимулюють утворення мокротиння в бронхіальному дереві, тим самим переводячи кашель у «вологу», продуктивну форму, істотно знижуючи інтенсивність і тривалість нападів.

При мокрому кашлі муколітики розріджують слиз, що накопичився в бронхах, і спрощують її виведення, що знову ж таки знижує вираженість кашльового симптому. Крім того, мокротиння – субстрат для розмноження патогенних бактерій. Чим швидше вона буде прибрана з організму, тим менший ризик поширення інфекції.

Інгаляторно за допомогою небулайзерів вагітним вводяться муколітичні препарати, що діє в яких служить амброксол: Лазолван і Амбробене. Хоча при вагітності ці сполуки і не протипоказані, але застосовувати їх треба виключно під наглядом лікаря.

Один з найбільш поширених муколітиків, під назвою АЦЦ, де діючою речовиною є ацетилцистеїн, протипоказаний при вагітності.

Зазвичай інгаляції цих препаратів проводяться двічі на день. Перед тим, як залити ліки в особистий небулайзер, розведіть фізіологічним розчином у пропорції 1:1.

Протиінфекційні засоби

Як ми вже говорили вище, кашель - це наслідок іншого захворювання дихальної системи, у ролі якого часто виступає інфекційне ураження. Через небезпеку інфекцій для вагітної жінки та плода, логічно винести антибіотики на друге місце за важливістю серед препаратів, що використовуються при кашлі. Звичайно, самі антибіотики кашель не лікують, але усувають безпосередню причину появи.

Підбір антибіотика для інгаляторного запровадження – непросте завдання. Вирішувати її повинен тільки лікар, попередньо ознайомившись із результатами сівби мокротиння на чутливість. Крім того, враховується індивідуальна непереносимість пацієнткою тих чи інших ліків, а також можливість застосування конкретного препарату при вагітності.

Альтернативою антибіотикам можуть бути антисептичні препарати. Ці засоби ефективно борються з інфекцією, але не мають вираженої специфічності і, що найголовніше, не мають протипоказань для використання в період вагітності. Небулайзерні інгаляції при кашлі проводяться з:

рослинним дезінфектором хлорофіліптом;
розчином діоксидину;
розчином фурациліну;
розчином спиртової настойки календули

Бронхолітики

Інгаляції засобами розширення бронхів проводяться у разі, якщо кашель пов'язані з спазмом стінок дихальних шляхів. В'язке та густе мокротиння іноді повністю перекриває просвіт бронхів невеликого діаметру. При цьому кашель стає непродуктивним, болісним, «рвучим». Тому, перш ніж розріджувати слиз, що накопичився, і стимулювати її відведення, необхідно зняти бронзхоспазм і збільшити діаметр дихальних шляхів.

У вагітних через небулайзер інгалюються такі препарати, як Беродуал, Беротек та Атровент. Дані лікувальні засоби мають виражену дію, тому застосовувати їх треба під наглядом лікаря. Крім того, використання таких бронходилататорів не рекомендовано у першому триместрі вагітності. Найчастіше ці ліки продаються у вже готових флаконах із дозаторами та розпилювачами.

Зволожуючі та пом'якшувальні розчини

При кашлі слизова оболонка дихальних шляхів потребує пом'якшення та зволоження. Це знімає виражене роздратування, знижує інтенсивність кашлю та покращує загальний стан пацієнтки. Найкращий спосіб забезпечити дихальним шляхам достатню кількість вологи – інгаляції з фізіологічним розчином та/або мінеральними водами. При вагітності обмежень використання таких рідин немає.

Фізрозчин для інгаляцій найпростіше купити в аптеці в готовому вигляді. З мінеральних вод краще використовувати слаболужні марки: Есентуки, Нарзан і т.д. У небулайзерах не рекомендується використовувати мінеральні води, що містять вуглекислий газ. Одна інгаляція має витрачати повне заправлення приладу – це 4-5 мл. Підігрівати рідину або додатково розводити її іншими розчинами перед наповненням небулайзера не треба.

Інгаляції із содовими розчинами дуже благотворно впливають на лікування кашлю, оскільки сода ефективно пригнічує кашльовий рефлекс та пом'якшує слизові оболонки. При вагітності рекомендовано користуватися стандартним рецептом рідини для інгаляцій, який містить розчинені в півлітрі води:

1 чайну ложку харчової соди;
1 чайну ложку кухонно (або морський, але не йодованої) солі;
4-5 крапель йоду.

Ефірні олії також ефективні як пом'якшувальні засоби при кашлі. Інгаляції таких препаратів у вагітних не заборонені, але тільки в тому випадку, якщо жінка не має алергії на конкретну олію. При сухому кашлі використовується масляні екстракти евкаліпта чи лимона, а при вологому – м'яти чи анісу. Об'єм ефірного компонента в розчині невеликий – на 1 літр води зазвичай береться трохи більше 3 крапель масла.

Лікувальні трави

Інгаляції фітопрепаратами при кашлі широко використовуються в загальному випадку, але при вагітності необхідно уважно стежити за тим, які цілющі рослини включені в збір. Зрозуміло, при небулайзерних інгаляціях відсоток препарату, що проникає в кров жінки, набагато нижчий, ніж при вживанні настів та відварів лікарських трав усередину. Але, незважаючи на це, в період виношування дитини не рекомендовано інгалювати ліки, що містять ромашку, алое, звіробій продірявлений, пижму, низку та деякі інші трави.Такі препарати впливають на синтез естрогену, а це підвищує ризик переривання вагітності.

Рецепти, які можна використовувати при вагітності:

1 ст. календули, шавлії, мати-й-мачухи, деревію або іншого фітопрепарату, який порекомендує лікар, заварюється у 200 мл води;

1 ч. л. термопсису і вп'ятеро більше за першоцвіт змішати і залити 0,5 л окропу;
2 ч. л. суміші квіток бузини та коров'яку заварити в 200 мл окропу;
в рівних частках змішати багно, подорожник великий і мати-і-мачуху, а потім залити 10 ст.л. збирання 0,5 л окропу;
Візьміть однакову кількість шавлії, солодки, евкаліпта та календули, а потім заваріть 2 ч.л. збору в склянці окропу.

Готуючи настій для інгаляцій, залиште рідину остигати самостійно. Потім відфільтруйте розчин через кілька марлевих шарів, позбавившись твердих компонентів. Заправте в небулайзер 4-5 мл настою та приступайте до інгаляції. Популярні стрими казино Twitch з розіграшами та щедрими бонусами

На відміну від фармакологічних сполук, фітопрепарати навіть при вагітності рекомендують інгалювати якнайчастіше: 5-6 і більше разів на добу.

Перевага інгаляцій з лікарськими травами в тому, що при правильно підібраному рецепті їхня дія повністю безпечна для матері та плода. Крім того, при кашлі вони надають відразу кілька позитивних ефектів:

протизапальний;
зволожуючий;
пом'якшуючий і знімаючий роздратування;
дезінфікуючий;
розріджує мокротиння.

Глюкокортикостероїди

Це окремий клас препаратів, на які ми хочемо звернути особливу увагу. Дані засоби відносяться до похідних гормонів і використовуються для небулайзерних інгаляцій у разі, якщо кашель викликаний алергією або аутоімунним захворюванням. При вагітності ці фармакологічні речовини призначають з особливою обережністю та лише за суворими лікарськими показаннями. Застосовувати їх краще не за допомогою особистого небулайзера, а за допомогою запечатаних флаконів, де інгаляторні глюкокортикоїди продаються в аптеках. Автоматичні дозатори та розпилювачі таких ємностей захистять пацієнтку від можливого передозування препарату.

Підбір небулайзера

Важливий параметр небулайзера – дисперсність, тобто розмір часток у створюваній приладом аеровзвесі. Чим менший діаметр мають ці частинки, тим глибше по бронхіальному дереву проникне препарат. Тому вибір дисперсності полягає в тому, яке захворювання викликало кашель. Якщо це запальний процес у ковтку, тоді треба віддати перевагу великодисперсним моделям – частинки, що ними розпиляються, осядуть у верхніх дихальних шляхах. А, наприклад, при кашлі, причиною якого є запалення бронхіол або легеневих альвеол, потрібно, щоб лікарська речовина досягла глибоких відділів дихальних шляхів. В цьому випадку знадобиться дрібнодисперсний небулайзер.

Сучасні небулайзери забезпечені функцією регулювання дисперсності відповідно до потреб пацієнта.

Також необхідно враховувати, що різні моделі небулайзерів мають певні обмеження щодо здатності виробляти повітряну завись тих чи інших типів ліків:

Прилади з компресорним механізмом роботи розпорошують препарат шляхом нагнітання розчин повітря під підвищеним тиском. У цьому типі небулайзерів застосовуються будь-які рідини, але деякі компресорні моделі мають обмеження використання ефірних масел.
Ультразвукові небулайзери «збивають» розчин спрямованою дією ультразвукових хвиль. У цих приладах не можна використовувати антибіотики та глюкокортикоїди – вони руйнуються за підвищеної температури, що виникає при дії УЗ-хвиль на рідину. А для розпилення в'язких масел у УЗ-небулайзера не вистачає потужності.

У мембранних небулайзерах розчин потрапляє на вібруючу мембрану, проходячи через мікроотвори в якій рідина перетворюється на аерозоль. У таких моделях не можна застосовувати самостійно виготовлені содо-сольові розчини, фітопрепарати та ефірні олії – вони закупорять отвори.