Антибіотики при синуситі – лікуємось правильно

Згідно з медичною статистикою, синусити є одними з найпоширеніших типів хвороб. Гострий синусит досить часто з'являється на тлі неправильного лікування ГРВІ і є різновидом ускладнення. Така недуга однаково вражає як дітей, і дорослих.

Хронічні синусити займають лідируючу позицію серед інших хвороб хронічного типу і зустрічаються у 146 осіб з 1000. Підраховано, що до 15 відсотків дорослих і до 5 відсотків дітей хворіють на ту чи іншу форму синуситу.

Ступінь тяжкості синуситу

Перш ніж лікувати таке захворювання, необхідно визначитися з його тяжкістю. Синусит може бути представлений трьома формами:

1. При легкому синуситі спостерігається закладеність носа, утворюється слиз, що надходить у ротоглотку. При цьому у хворого може підніматися температура тіла до субфебрильних значень (зазвичай не більше 37,5 градусів). Супутніми симптомами є такі: зниження гостроти нюху, періодичний головний біль, загальна слабкість.
2. Середньотяжкій формі синуситу характерні гнійні виділення з носа. Температура тіла також підвищена (трохи більше 38 градусів). При пальпації (обмацуванні) лицьової ділянки синусів пацієнт помічає хворобливі відчуття. Як і при легкій формі, може бути знижена гострота нюху, спостерігатиметься головний біль, що віддає на зуби верхньої щелепи.
3. Тяжка форма синуситу лікується досить важко. Температура тіла у хворого перевищує субфебрильні значення (понад 38 градусів). Крім сильної закладеності носа, головного болю та гнійних виділень, діагностується повна втрата нюху. У деяких випадках виникають серйозні внутрішньочерепні ускладнення. Це може бути менінгіт, остеомієліт, поліпи тощо.

Лікування

Ключове завдання медикаментозного лікувального курсу при синуситах – повністю усунути вогнища інфекції, які викликають патологічні зміни навколоносових пазух. Антибіотик при синуситі впливає безпосередньо на збудника та знижує ризик появи ускладнень. Як правило, препарати даного типу призначаються для лікування гострих форм недуги або при рецидиві. Тому курс прийому не повинен бути меншим за 14 днів. Щодо хронічної форми синуситу, то в даному випадку лікування антибіотиками є додатковим засобом.

Якщо використовується антибактеріальна терапія, ліки слід продовжувати приймати ще 7 днів після усунення симптомів. Це буде гарантією того, що осередки інфекції повністю пригнічені, і в організмі не залишилося жодного збудника. Інакше очікується рецидиву.

Антибіотики при синуситі у дорослих можуть не призвести до поліпшення стану. Якщо після 4-5 днів позитивного ефекту немає, призначається антибіотик іншого типу або з іншої групи. Все залежатиме від резистентності – рівня стійкості патогенних мікроорганізмів до активних речовин препарату.

Щоб визначити, який антибіотик слід приймати при синуситі у кожному конкретному випадку, потрібна консультація у лікаря ЛОР. Не варто експериментувати із власним здоров'ям та займатися самолікуванням.

Антибіотики – це сильнодіючі препарати, які мають на організм сильний вплив. Тому їх застосування має бути виправданим.

Групи антибіотиків

Антибіотики є природними чи напівсинтетичними препаратами. Вони знищують мікроби або істотно уповільнюють їх зростання і розмноження. Їх характерні особливості та тип впливу повністю залежатимуть від хімічної структури. Залежно від цього, всі антибактеріальні засоби поділяються на такі групи:

1. Пеніциліни найчастіше застосовують у процесі лікування таких різновидів синуситу, як фронтит та гайморит. Це дуже хороший тип антибіотиків, тому що має високу вибірковість. Іншими словами, він впливає локально тільки на осередок інфекції і при цьому не зачіпає весь організм. Як правило, при синуситах призначають «Ампіцилін», «Азлоцилін» та «Амоксицилін». Такі препарати руйнують клітинні стінки патогенних бактерій і таким чином суттєво знижують їхню активність.
2. Цефалоспорини за своєю хімічною структурою багато в чому схожі на попередню групу. Їхньою ключовою перевагою можна назвати можливість боротися з бактеріями, які виявляються нечутливими до пеніцилінів. Сьогодні активно застосовують від синуситу цефалоспорини трьох поколінь. Перше покоління – «Цефазолін», друге – «Цефалексин» та третє – «Цефтріаксон», «Цефотаксим». Здебільшого для лікування такої недуги використовуються антибіотики перших двох поколінь.
3. Макроліди – антибіотики, що також призначаються при синуситах. Вони блокують бактеріальні структури, що виробляють білки. Як результат, віруси перестають розмножуватися та гинуть. Такі препарати є безпечними для організму. Тому характерною особливістю цієї групи ліків є можливість тривалого застосування.
4. Тетрацикліни за типом вплив схожі на макроліди, проте мають нижчу вибірковість. Тому їх тривале використання не рекомендується, оскільки вони зупиняють синтез білка у клітинах вірусів, а й у клітинах організму. Для лікування синуситу антибіотики такої групи зазвичай не призначаються. В окремих випадках (за вказівкою лікаря) може використовуватися тетрациклінова мазь для обробки слизової оболонки носа.
5. Аміноглікозиди та левоміцетин мають досить широкий спектр впливу на організм. Їх застосування доречне лише тоді, коли інфекційні патологічні процеси виявлено одночасно у кількох органах. Такі препарати токсичні та можуть надавати побічні ефекти у вигляді порушення роботи нирок та печінки. Тому при синуситах вони не використовуються.

Протипоказання та побічні дії

Не завжди краще лікувати синусит за допомогою антибіотиків. Це стосується тих випадків, коли хвороба спричинена грибковим або алергічним збудником. Крім того, не варто забувати і про протипоказання.

Візьмемо, наприклад, першу групу, куди входять пеніциліни. Якщо пацієнт має надвисоку чутливість до таких речовин або алергічні хвороби, їх не можна використовувати. Крім того, від них варто відмовитися за:

• моноцитарної ангіні;
• дисфункції нирок та печінки;
• патології кишечника хронічного типу;
• лімфоцитарному лейкозі;
• годування груддю.

Слід уникати прийому антибіотиків у процесі вагітності. Це може зашкодити дитині та негативно вплинути на внутрішньоутробний розвиток. Наприклад, «Аугментин» та інші пеніциліни необхідно використовувати тільки після 3-4 місяців вагітності (друга половина) і тільки за крайньої необхідності.

Що ж до побічних ефектів в антибіотиків, всі вони добре відомі. Насамперед йдеться про негативний вплив на мікрофлору кишечника. Крім того, такі препарати пригнічують або повністю знищують корисні для організму бактерії. В результаті відчутно знижується імунітет.

Лікування синуситу за допомогою антибіотиків може призвести до таких побічних ефектів:

• кандидоз;
• головні болі;
• болі в суглобах та м'язах;
• нудота;
• діарея;
• блювання;
• дерматит;
• порушення смакових відчуттів;
• зміни у складі крові тощо.

На відміну від пеніцилінів, антибіотики з групи макролідів мають безумовно меншу кількість різноманітних побічних ефектів. Щоб уберегти свій організм, не соромтеся ставити питання лікарю.

Уважно читайте інструкцію, адже від цього залежить ефективність лікування та ваше здоров'я. З особливою обережністю поставтеся до антибіотиків із групи аміноглікозидів. Це дуже сильні препарати, які можуть призвести до багатьох ускладнень.

Можливі помилки

Типовою помилкою можна назвати неправильний вибір лікарського засобу. Це трапляється тоді, коли до уваги не беруться тип патологічного збудника та спектр впливу антибіотика. Наприклад, Лінкоміцин для боротьби з синуситом призначати не можна. Патогенні бактерії також виявляються нечутливими до «Гентаміцину» та «Оксациліну». «Ципрофлоксацином» рекомендується використовувати лише для лікування ускладнених форм синуситу.

Ще однією поширеною помилкою є неправильний спосіб введення ліків до організму. Так, і таке, на жаль, сьогодні все ще трапляється. Якщо терапія проводиться амбулаторно (тобто – поза медичного закладу), антибіотики при синуситі не слід вводити внутрішньом'язовим способом. За основу слід взяти пероральний прийом ліків. Крім того, необхідно виконувати перехід на пероральне вживання антибіотиків у міру покращення стану хворого та трансформації синуситу в менш тяжку форму (так звана ступінчаста терапія).

Невірний вибір дози (у більшості випадків менший за норму) – поширена помилка. Крім того, може порушуватись режим дозування препарату, коли не дотримується періодичності вживання антибіотика.

Не забувайте враховувати і час їди. Наприклад, «Азитроміцин» і «Ампіцилін» необхідно вживати безпосередньо перед їжею (за годину).

Коли антибіотики не потрібні?

Слід зазначити, що антибіотики призначаються лише за хворобах бактеріального походження. Якщо ключовою причиною синуситу стали віруси грипу або застуди, їхнє використання виявиться неефективним. Крім того, слід відмовитися від прийому таких ліків при грибковому та алергічному різновиді синуситу. Завжди слід пам'ятати, що неправильний чи необґрунтований прийом антибіотиків сприяє погіршенню клінічної картини та призводить до появи ускладнень. Дані препарати не рекомендується використовувати за таких типів синуситів:

• вірусний синусит;
• синусит як прояв алергії;
• хронічний синусит (якщо він спричинений грибковою інфекцією);
• легкий синусит (цілком достатньо звичайних інгаляцій та промивань).

У жодному разі ми не радимо самостійно вибирати антибіотики для лікування синуситу. Це не той випадок, коли самолікування може бути виправданим. Цю недугу потрібно лікувати тільки під керівництвом лікаря. Такий підхід позбавить вас ризику ускладнень і допоможе швидше повернутися до повноцінного здорового життя.