У вусі здорової людини міститься лише сірка, яка виконує у ньому захисну функцію. Однак при певних патологічних процесах може спостерігатися і наявність гнійного або кров'яного вмісту. Поява цієї ознаки свідчить про розвиток патологічного процесу.
Гній є липкою, в'язкою рідиною жовтуватого кольору, що має характерний запах. Його необхідно відрізняти від кров'яного вмісту. Уточнення характеру виділень із вуха сприяє діагностиці захворювання.
Причини, через які з вуха у дитини тече кров, відрізняються від станів, що супроводжуються гнійним течією. Гнійні виділення завжди є ознакою запального процесу у вусі та обумовлені впливом бактеріального збудника.
Кров у вусі у дитини свідчить про травматичне ураження та порушення цілісності шкірного покриву.
Причини
Поява крові з вуха може бути обумовлено розвитком аероотиту, що частіше спостерігається у водолазів та військових льотчиків. У разі розвитку бойових дій цей симптом може відзначатися при поширенні звукової хвилі від вибуху бомби. Аналогічний механізм може розвинутись при спробах чхнути із закритими носовими отворами. Різкі перепади атмосферного тиску призводять у разі до розриву барабанної перетинки і супроводжуються кров'янистими виділеннями з вуха.
Для дитини такий механізм розвитку цього симптому є нетиповим. На відміну від дорослих, найпоширенішою причиною кровотечі з вуха в дітей віком є механічне пошкодження його гострим предметом. Саме попадання стороннього тіла до зовнішнього слухового проходу призводить до того, що з'являється кров з вуха у дитини. У віці від 2 до 5 років найчастіше цей симптом спостерігається під час дитячих забав. Щодо цього будь-які дрібні предмети, гудзики, болти, шурупи є дуже небезпечними іграшками.
Ще однією причиною, чому йде кров із вуха у дитини, є неакуратне проведення туалету вуха. У більшості випадків такі дії викликаються надмірною старанністю батьків, які бажають максимально ефективно звільнити вухо від сірки. Використовуються для цього небезпечні гострі предмети, такі як шпильки, сірники, олівці, ножиці з намотаною на них ватою, у той час як навіть фабричні вушні палички аптечного виробництва призначені виключно для очищення вушної раковини.
Зовнішній слуховий прохід у немовлят можна очищати лише з використанням ватних джгутиків.
Ніжна шкіра новонароджених здатна травмуватися за будь-якої неакуратної дії.
Термінова допомога
Якщо під час чищення вуха у дитини пішла кров, необхідно проведення наступних дій:
- Припинити процедуру;
- Здійснити огляд зовнішнього слухового проходу та спробувати визначити місце подряпини;
- Слід притиснути місце травми марлевою серветкою з метою зупинки кровотечі;
- Рекомендовано обробити ранову поверхню розчином антисептика, етиловим спиртом, спиртовим розчином діамантової зелені або перекису водню;
- З метою запобігання інфікуванню зовнішній слуховий прохід повинен бути закритий ватним тампоном.
Травма барабанної перетинки
У деяких випадках надмірна старанність та неакуратні дії призводять до того, що травмується не лише поверхневий шар шкіри зовнішнього слухового проходу, а й барабанна перетинка.
Першим симптомом прориву барабанної перетинки під час чищення вуха є різкий біль.
Що ж до розвитку інших ознак, їх наявність залежить від площі травматичної поверхні, глибини поразки. Дорослі пацієнти у своїй відзначають почуття «протягу» у вусі. З'являється шум та зниження слуху з ураженого боку, відзначається кров з вуха у дитини, причини появи якої обумовлені порушенням цілісності шкірного покриву.
Надалі, можливі два варіанти розвитку цієї ситуації. Якщо отвір незначний, протягом деякого часу може наступити поліпшення стану пацієнта. Гострий біль у вусі зміниться шумом та закладеністю. З часом, коли відновиться цілісність барабанної перетинки, регресують і ці симптоми.
Проте існує й важчий розвиток захворювання. У цьому випадку основна роль приділяється впливу хвороботворних мікроорганізмів, які можуть призводити до розвитку запалення зовнішнього та середнього вуха. Про приєднання вторинної інфекції свідчить
- погіршення стану, що проявляється шумом, що зберігається у вусі;
- закладеністю вуха; зниженням слуху;
- погіршенням загального стану;
- підвищенням температури тіла до субфебрильних чи високих цифр.
Лікувальна тактика
У всіх випадках, коли під час чищення вуха у дитини з'явився біль, кров'яні виділення та зниження слуху, пацієнт має бути оглянутий отоларингологом.
Використовуючи інструментальну діагностику, фахівцем має бути визначено стан барабанної перетинки. За відсутності перфорації призначаються вушні краплі, які мають антисептичну, протизапальну дію. У такому разі це можуть бути Софрадекс, Отіпакс, Отінум. За наявності перфорації барабанної перетинки дані засоби не можуть бути використані, зважаючи на наявність у їхньому складі ототоксичних компонентів.
У той же час, за наявності травмованої барабанної перетинки показано призначення вушних крапель, що містять антибіотики, Ципромед, Нормакс, Отофа. Крім того, показані лікарські засоби та фізіотерапевтичні процедури, що сприяють відновленню цілісності барабанної перетинки. У тих випадках, коли, незважаючи на проведене консервативне лікування, у ній, як і раніше, зберігається достатній отвір, може порушуватися питання про хірургічне втручання щодо відновлення її цілісності та проведення реконструкції.
Для того, щоб захворювання мало сприятливіший перебіг, пацієнт з механічною травмою барабанної перетинки повинен бути негайно оглянутий фахівцем. При цьому чітко мають бути виконані всі його вказівки.
