Чим лікувати гайморит? Лікування синуситів – складне завдання, яке потребує особливого підходу та комплексної терапії. З терапевтичною метою призначається кілька препаратів із різним механізмом дії.
В основі розвитку запалення лежить порушення вентиляції в навколоносових порожнинах та розлад дренажної функції. Набряклість слизової носових шляхів ускладнює проходження повітря в пазухи, через що умовно-патогенні мікроорганізми флори починають стрімко розмножуватися. Токсини, що виділяються ними, провокують появу клінічних симптомів і посилюють секрецію слизу.
Набухання тканин у носових проходах ускладнює відтік, у результаті в пазухах накопичується слиз. Вона стає гарним середовищем для життєдіяльності бактерій.
Сприятливі фактори
Розвитку гаймориту у дорослих має на увазі:
- хронічний або не повністю вилікуваний нежить;
- хронічний отит інфекційного походження;
- анатомічні особливості будови носових проходів, через що погіршується просування повітря;
- поліпозні утворення;
- деформація перегородки вродженого, травматичного генезу;
- схильність до алергій;
- часті застуди, що супроводжуються ринореєю;
- імунодефіцит, обумовлений тяжкою соматичною патологією.
Симптоматика
При гаймориті у дорослих спостерігаються такі клінічні ознаки:
- закладеність носа;
- густі виділення жовто-зеленого відтінку, що свідчить про наявність гнійних мас;
- утруднене носове дихання;
- погіршення нюху, смакових відчуттів;
- гугнявість;
- головний біль; болючість точок, розташованих над навколоносовими порожнинами;
- гіпертермія. У період ремісії гіпертермія може зберігатися лише на рівні 37,2 градусів. При загостренні, а також у гострій фазі синуситу лихоманка може досягати 39 градусів.
Лікувальні напрямки
Щоб вилікувати гайморит, необхідно використовувати лікарські препарати, фізіотерапевтичні процедури (після закінчення гострої стадії запалення), а також дихальну гімнастику та масаж.
У цій статті докладно зупинимося на медикаментозній терапії та дізнаємося, якими ліками лікують захворювання.
Лікування гаймориту спрямоване на:
- зменшення тканинного набряку;
- відновлення дренажу з навколоносових порожнин;
- нормалізацію вентиляції у пазухах;
- забезпечення прохідності носових шляхів;
- зниження в'язкості виділень;
- боротьбу із мікробами;
- полегшення носового дихання.
Комбінація лікарських засобів та немедикаментозних методик дозволяє усунути інфекцію, зменшити запальний процес та позбутися неприємних симптомів.
Медикаментозне лікування гаймориту включає кілька груп лікарських засобів, які виконують певне завдання. Список таблеток та назальних засобів, що використовуються при лікуванні синуситів:
- антибактеріальні засоби системної дії;
- протимікробні препарати для інтраназального введення;
- муколітичні;
- судинозвужувальні;
- противірусні (призначаються рідко, додатково до антисептиків);
- комбіновані ліки.
Також можуть призначатися гомеопатичні, протизапальні, антигістамінні засоби від гаймориту. Тепер про кожну групу докладніше.
Системні антибіотики
Ефективні засоби від гаймориту – антибактеріальні препарати. Вони призначаються практично завжди синуситу, адже причиною розвитку хвороби є інфекційні мікроорганізми. Ефективним антибіотиком вважається Зіннат.
Основна діюча речовина цефуроксим. Випускається у формі таблеток або гранул, які після розведення набувають форми суспензії. До препарату чутливі багато бактерій, тому його часто призначають при синуситі.
До протипоказань варто віднести гіперчутливість до цефалоспоринового, пеніцилінового ряду антибіотиків, а також до карбапенемів. Антибактеріальний засіб від гаймориту не слід приймати дитині до трьох місяців.
Тривалість терапевтичного курсу становить 7-10 днів. Препарат слід приймати під час їди. Дозування варіює від 125 до 500 мг двічі на добу (залежно від тяжкості хвороби, віку пацієнта, наявності супутніх захворювань).
До можливих побічних ефектів слід зарахувати:
- активацію грибкової флори;
- підвищення еозинофілів у кровоносному руслі;
- шкірні висипання, як ознака алергії;
- головну біль;
- запаморочення;
- диспепсичні розлади у вигляді нудоти, діареї, хворобливості у животі.
Протимікробні засоби місцевого використання
Крім системних антибіотиків, необхідно застосовувати ефективні ліки від гаймориту місцевого призначення. Комбінована санація інфекційного вогнища дозволяє усунути причину хвороби та прискорити одужання.
Чим лікувати гайморит у дорослих?
- Діоксидин - випускається у формі розчину з концентрацією активної речовини 1%. Препарат продається у ампулах. Дія розчину спрямовано боротьбу з мікробами. До протипоказань належить вагітність, лактаційний період;
- Мірамістин – відрізняється широким спектром антисептичної дії. Він згубно діє грибкових, вірусних, бактеріальних збудників. Обмеження щодо застосування стосуються людей зі схильністю до алергічних реакцій. Вагітність, лактаційний період є протипоказаннями;
- Фурацилін – випускається у таблетованій формі. Для розведення однієї таблетки потрібна тепла вода об'ємом 100мл;
- Хлорофіліпт - відноситься до групи лікарських засобів з рослинним складом. Евкаліпт має протизапальну, антисептичну, протинабрякову дію. Його можна використовувати у формі масляного розчину для закапування носових проходів по дві краплі до чотирьох разів на добу. Також можна застосовувати ліки для промивання чи аплікацій. Для цього достатньо змочити ватяні тампони в лікувальному розчині та ввести в ніздрі на 10 хвилин.
Крім цього, для лікування можна використовувати готові препарати від гаймориту у формі спрею. До таких засобів відноситься Біопарокс, Ізофра. До їх складу входить антибактеріальний засіб, який необхідний боротьби з мікробами.
Муколітики
Муколітичні ліки від гаймориту обов'язково повинні бути присутніми у схемі лікування хвороби. Основна його дія спрямована на зменшення набухання тканин, в'язкості мокротиння, полегшення її виведення з навколоносових порожнин, а також полегшення носового дихання. Одним із часто призначуваних лікарських засобів є Ринофлуімуцил.
До складу препарату входить муколітичний та судинозвужувальний компонент, які доповнюють лікувальну дію один одного. Муколітична дія обумовлена посиленням секреції слизу, внаслідок чого розріджується мокротиння та легше виводиться з пазух.
Протипоказання та дози
Ринофлуімуцил протипоказаний до двох років, а також при:
- феохромоцитома;
- гіперчутливість;
- тяжкої артеріальної гіпертензії;
- глаукома;
- одночасному прийомі антидепресантів.
Обережність у лікуванні слід дотримуватись людей з цукровим діабетом, атеросклеротичним ураженням судин, тиреотоксикозом, а також астмою.
Муколітичні ліки від гаймориту призначаються по два розпилення до чотирьох разів на добу. Дитині призначається по одному розпорошенню тричі.Тривалість курсу складає 7 днів.
Побічні реакції
До побічних реакцій відносимо:
- алергію, що виражається бронхоспазмом, шкірними висипаннями, набряклістю тканин, посиленням закладеності;
- тривогу;
- галюцинації;
- дратівливість;
- головну біль;
- безсоння;
- тремор;
- пришвидшене серцебиття;
- сухість у носоглотці;
- посилення закладеності носа;
- кропив'янку;
- затримку сечовиділення.
При перевищенні рекомендованих доз можливе зниження лікувального ефекту та розвиток тахіфілаксії (звикання).
Судинозвужувальні препарати
Які ліки використовуються для швидкого полегшення носового дихання? Завдання препаратів цієї групи – зменшити тканинний набряк та відновити відтік слизу з приносових пазух.
До ефективних засобів належить:
- Назол;
- Назівін;
- Нокспрей;
- Санорін;
- Галазолін;
- Ріноспрей;
- Фармазолін;
- Ринорус;
- Снуп;
- Ксіло Мефа.
Дозування залежить від складу судинозвужувального засобу. Зазвичай призначається дві краплі 2-4 десь у добу.
Препарати цієї групи не призначаються при:
- феохромоцитома;
- індивідуальної нестерпності;
- тиреотоксикозі;
- неконтрольованої артеріальної гіпертензії;
- прийом антидепресантів;
- глаукома;
- збоях кардіального ритму;
- тяжкому атеросклеротичному ураженні судин;
- аденомі простати;
- Епілепсії.
До побічних ефектів відноситься підвищення артеріального тиску, тахікардія, порушення кардіального ритму, безсоння, нудота, дратівливість та алергія.
Комбіновані засоби
Найефективніші ліки - Полідекса. Його комбінований склад представлений двома антибіотиками (неоміцином, поліміксином), гормональним (дексаметазоном), судинозвужувальним (фенілефрином) компонентом.
Дія ліків спрямована на:
- боротьбу з інфекцією;
- зменшення набряку слизової;
- зменшення виразності запалення;
- відновлення прохідності носових ходів та дренажу з навколоносових пазух.
До протипоказань належить:
- вік до 15 років;
- індивідуальна нестерпність компонентів;
- нещодавно перенесений інсульт;
- неконтрольована гіпертонічна хвороба;
- глаукома;
- збільшення розміру простати;
- активний вірусний процес;
- епілепсія;
- прийом антидепресантів
Розчин використовується по одному розпорошенню до п'яти разів на добу. Тривалість курсу складає 5 днів.
Серед можливих побічних реакцій слід зазначити:
- алергію, що проявляється посиленням набряку, збільшенням обсягу слизових виділень, сльозотечею, шкірними висипаннями;
- пришвидшене серцебиття;
- нудоту, блювання;
- сухість в роті;
- головну біль;
- судоми;
- дратівливість;
- галюцинації;
- безсоння;
- підвищення артеріального тиску;
- затримку сечовипускання.
Народні методи
Для лікування гаймориту у дорослих можуть використовуватися не лише медикаментозні засоби, а й народні ліки. Лікування захворювання може проводитися:
- сольовим розчином. Для приготування буде потрібно 3 г солі, тепла вода об'ємом 210 мл. Після ретельного розчинення солі можна розпочинати промивання носових проходів. Для посилення лікувального ефекту можна додати пару крапель йоду (за відсутності алергії на препарати, що містять йод). Крім того, сольовий розчин може використовуватися для очищення носових ходів перед закапуванням гормонального антимікробного препарату;
- алое. Щоб посилити лікувальні властивості рослини, необхідно зрізаний лист залишити у темній тканині в холодильнику на 12 годин. Після цього слід подрібнити алое, віджати сік;
Зазвичай сік алое розлучається теплою водою (1:1), проте іноді дозволяється застосування концентрованого соку. Для посилення ефекту можна розбавити його антисептиком, наприклад, Діоксидін, Фурацилін.
- трав'яними настоями, відварами ромашки, календули, кори дуба, евкаліпта. Вони використовуються для промивання носових проходів. Для приготування залити 15 г трави окропом об'ємом 240 мл, накрити кришкою, почекати 20 хвилин. Як тільки настій трохи охолоне, можна розпочинати процедуру;
- олією туї. Лікарські засоби виготовляються з рослин не молодше 15 років, тому що в них міститься велика кількість біологічних речовин. Туя має потужну антисептичну, імуномодулюючу, протинабрякову, регенеруючу властивість. Лікування можна проводити з використанням крапель або розчинів для промивання на основі туї. Тривалість терапевтичного курсу становить 6 тижнів. Спочатку необхідно закапати по дві краплі сольового розчину, потім олію туї (по дві краплі). Після цього можна трохи помасажувати крила носа для рівномірного розподілу розчину по поверхні слизової оболонки та прискорення всмоктування ліків. Процедура повторюється тричі на день. Також можна використовувати іншу схему. Щодня потрібно закопувати носові шляхи нерозведеною олією туї, починаючи з однієї краплі першого дня і доходячи до 8 крапель (восьмий день). З дев'ятої по 16 день дозу олії зменшуємо на одну краплю. Повний курс терапії становить 16 днів. Після тижневої перерви курс слід повторити;
- сік цикламену. Рослина має виражений муколітичний ефект, що дозволяє за 1-2 місяці вилікувати синусит. Зауважимо, цикламена – отруйна рослина, тому важливо дотримуватися дозування.
У лікуванні гаймориту важливим компонентом є підвищення імунного захисту.
Для цього рекомендується приймати вітаміни, пити відвар імбиру, нормалізувати харчування, сон і достатньо проводити на свіжому повітрі.
