Методи лікування затяжної нежиті у дитини за Комаровським

На жаль, нежить у дітей – часте явище. Він може провокуватися різними факторами, від чого залежить лікувальна тактика та симптоматика хвороби. Лікувати риніт потрібно з появою перших ознак захворювання, інакше ускладнення не забаряться. Як лікувати затяжну нежить у дитини знає Комаровський. Його поради допомогли одужати багатьом дітям, уникнувши серйозних наслідків.

Щоб позбавитися симптомів захворювання та покращити стан дитини, потрібно усунути причину хвороби та почати лікарську терапію.

Нежить може турбувати з першого року життя, що потребує особливого лікувального підходу.

На тлі фізіологічного імунодефіциту у немовлят ускладнення спостерігаються набагато частіше, ніж у дітей старшого віку.

Часті причини та симптомокомплекс хвороби

Чому виникає нежить і як його виявити спочатку захворювання? Риніт може розвиватися внаслідок:

застуди, спровокованої переохолодженням, вдиханням морозного повітря чи впливом протягу. Зауважимо, що на фоні спазму кровоносних судин носоглотки підвищується ризик вірусного інфікування організму, оскільки знижується захист слизової оболонки. До цієї групи причин також варто віднести різкий перепад температур;
алергічної реакції, коли слизова оболонка носа контактує з пилом, пилком, вовною. У такому разі позбавитися симптомів хвороби вдається тільки після припинення впливу провокуючого фактора на організм;
вдихання сухого, запиленого повітря, що дратує слизову оболонку носових проходів, провокуючи посилену вироблення слизу (як захисну реакцію);
імунодефіциту, зумовленого супутньою патологією Особливо часто хворіють недоношені діти, з тяжкими інфекційними та соматичними захворюваннями;
підвищеної психоемоційної збудливості, через що порушується регуляція тонусу судин, та розвивається вазомоторний риніт. Крім того, його причиною можуть стати гормональні коливання;
прорізування зубів;
інфікування (вірусного, бактеріального). Риніт може розвиватися внаслідок первинного зараження організму або як наслідок активації умовно-патогенних мікробів.

Тривалий нежить супроводжується:

закладеністю носа, яка найчастіше спостерігається з одного боку;
субфебрилітетом;
слизовими виділеннями з носа водянистої чи густої консистенції;
утрудненим носовим диханням, через що у дитини постійно відкритий рот;
набряклістю слизової носових ходів;
гугнявістю голосу;
порушенням нюху, смакових відчуттів;
хропінням;
головними болями;
дисфагією. Кишкова дисфункція у вигляді діареї, а також блювання можуть спостерігатися внаслідок великого надходження повітря до шлунка. Це відбувається за відсутності носового дихання, коли дитина заковтує повітря разом із їжею;
зміною психоемоційного стану (плаксивістю, дратівливістю);
зниженням маси тіла (внаслідок зниженого апетиту та труднощів годування немовлят на тлі закладеності носа).

Клінічні симптоми хвороби можуть виявлятися різним ступенем вираженості, характеризуючи загострення чи період ремісії захворювання.

Стійке порушення носового дихання протягом кількох місяців може призвести до гіпоксії та затримки розвитку дитини.

Думка фахівців

Щоб вилікувати затяжний нежить у дитини, Комаровський рекомендує насамперед встановити причину хвороби. Не усунувши дію алергену на організм, повністю позбавитися симптомів хвороби не вдасться. За допомогою лікарських засобів можна лише зменшити їхню вираженість. Тривалий перебіг алергічного нежитю загрожує появою нападів ядухи та розвитком бронхіальної астми, як ускладнень алергії.

Крім цього, за наявності інфекційних збудників у слизовій носоглотці запальний процес підтримуватиметься токсинами, які виробляються мікробами. Таким чином, хронічний риніт інфекційного походження зберігатиметься до повної санації бактеріального вогнища.

Неодноразово Комаровський наголосив на тому, що вироблення слизу в носових порожнинах – це фізіологічна захисна реакція. Завдяки слизу та постійному руху вій епітелію носові проходи очищаються від пилу, токсинів, мікробів. Також забезпечується зволоження слизової оболонки, попереджаючи її пересихання, та захист від негативної дії навколишніх факторів.

Посилене виділення слизу дозволяє запобігти інфікуванню організму, вимиваючи мікроби з носових порожнин. Ця інформація актуальна для батьків, які з перших днів хвороби починають використовувати судинозвужувальні назальні краплі.

Комаровський зазначає, що застосування судинозвужувальних засобів раціонально лише за алергічного походження нежитю, що дозволяє зменшити набряклість слизової та ринорею.

У дітей при неправильному лікуванні чи зовсім його відсутності підвищується ризик розвитку ускладнень. Вони представлені:

синуситом, коли запалення переходить на слизову оболонку навколоносових порожнин;
отитом, як наслідок поширення інфекції на слизову оболонку євстахієвої труби та вушної порожнини;
фарингітом (ринофарингітом), що часто спостерігається при нежиті;
запаленням слізного апарату;
менінгітом;
сепсисом.

Корисні поради

Чим Комаровський пропонує лікувати затяжний нежить у дитини? Основне завдання батьків полягає у забезпеченні оптимальних умов для дитини та контролю над її диханням. Деякі діти не можуть адаптуватись до відсутності носового дихання, через що під час сну можуть спостерігатися періоди апное. Ось чому лікувати нежить потрібно своєчасно та ефективно.

Протягом усього періоду лікування хронічного риніту необхідно зволожувати слизову оболонку носових проходів. Для цього доцільно використовувати фізрозчин. Він абсолютно нешкідливий і дозволяється використовувати з перших днів життя. Також можна самостійно приготувати розчин шляхом розчинення харчової солі (2 г) у теплій воді об'ємом 320 мл. Зауважимо, що кристали солі потрібно повністю розчинити, інакше вони можуть пошкодити ніжну слизову оболонку носа.

Щоб полегшити дихання, необхідно забезпечити прохідність носових проходів. З цією метою розроблені спеціальні аспіратори, проте за їх відсутності можна застосовувати невелику спринцівку.

Аспіратор показаний для використання при нежиті у немовляти, адже у старшому віці діти можуть самостійно висморкатися.

Зауважимо, що часте застосування аспіратора загрожує сухістю слизової оболонки, що також уповільнює одужання. У деяких випадках причиною хвороби можуть стати анатомічні особливості носоглотки або травматичне ушкодження носа. У такому разі необхідна консультація дитячого отоларинголога, який проводить операції з усунення деформованої перегородки та інших аномалій.

Щоб вилікувати нежить, потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:

контроль вологості повітря у дитячій кімнаті (оптимальний рівень 75%). Завдяки зволоженню повітря слизова оболонка носа не пересихає, тим самим підтримуючи оптимальний рівень захисту. Для зволоження можна використовувати спеціальні пристрої (зволожувачі) або розвісити в кімнаті вологі пелюшки;
регулярне прибирання, провітрювання дитячої кімнати. Зменшуючи концентрацію пилу та алергенів у повітрі, слизова оболонка носа менше піддається їх дратівливій дії;
температурний режим. Оптимальна температура в кімнаті – 20 градусів;
прогулянки на свіжому повітрі.Багато батьків нехтують прогулянками, мотивуючи високим ризиком посилення хвороби. Це може статися, якщо легко одягнути дитину або провести цілий день на вулиці. Для насичення внутрішніх органів кисню та полегшення носового дихання достатньо двогодинної прогулянки, повторюючи її кілька разів на день. При цьому погода має бути теплою, і дитина – одягнена «по погоді»;
живлення. Особливу увагу потрібно приділити поживному раціону. Якщо захворювання стосується немовляти, проблема полягає у відсутності можливості смоктати груди або пляшечку. При спробі годування дитина починає задихатися та плакати. Відмова від їжі може призвести до зниження ваги. У такому випадку для годування можна використовувати ложечку або шприц без голки. Коли нежить спостерігається у дітей старшого віку, поживний раціон рекомендується збагатити свіжими фруктами із високим вмістом вітаміну С;
питний режим. Важливою частиною терапії вважається посилене питво. При лихоманці, підвищеному потовиділенні, а також задишці організм втрачає велику кількість рідини, що є неприпустимим для дітей. У немовлят на тлі діареї та блювоти зневоднення настає дуже швидко, що загрожує появою судом. Для заповнення рідинних втрат та нормалізації водно-електролітного балансу рекомендується давати дитині негазовану мінеральну воду, несолодкі солі, компоти або трав'яні чаї. Це не стосується немовлят, яким ще не вводився прикорм;
вітамінотерапія (вітамін С у комбінації з мікроелементами).

Розрахунок добового обсягу пиття повинен здійснюватися виключно лікарем з урахуванням віку дитини, тяжкості та симптомів хвороби.

Заборони у лікуванні

До лікування нежиті у дитини необхідно підходити обережно, адже далеко не всі ліки дозволені у дитячому віці. Ось чому перед початком лікування має проводитись лікарська консультація. Комаровський не рекомендує:

використовувати назальні краплі з антибактеріальною дією;
застосовувати судинозвужувальні засоби спочатку вірусного нежитю, адже посилена вироблення слизу є захисною реакцією організму;
закопувати ніс соком алое чи овочів.

Дотримуючись порад доктора Комаровського, можна не тільки вилікувати затяжний нежить у дітей, а й зміцнити імунітет. Щоб запобігти хронізації запалення в носових порожнинах та інших ЛОР-органах, потрібно своєчасно лікувати гостру стадію хвороби.