Причини
Причин, що викликають біль носа – безліч. Найчастіше болючі відчуття з'являються на тлі ринітів, проте при цьому болі в носі несуттєві. Якщо є інші порушення, у вигляді травм або фурункулів, то хворого непокоїть дуже сильний біль, локалізований зовні та всередині носа. Для призначення правильного лікування необхідно визначити причину, що спричинила біль. Самостійно провести огляд усередині носа неможливо, тому слід негайно звернутися за допомогою до фахівця.
Риніт
Найчастіше саме тривала нежить стає причиною того, чому болить ніс усередині. Розрізняють кілька видів риніту:
- Риніт, спричинений впливом вірусів чи бактерій. У цьому випадку біль усередині носа супроводжується набряклістю, закладеністю, а також скупченням великої кількості слизового секрету, чхання, підвищення температури.
Коли слиз стає більш в'язким, процес очищення носових проходів ускладнюється, при висморканні відбувається травмування слизової оболонки, з'являються тріщини, що стає причиною посилення болю.
- Алергічний риніт. Такий нежить найчастіше супроводжується набряклістю слизової оболонки носоглотки, свербежем, печінням, чханням, головним болем, що провокує посилення болю. У ролі алергену найчастіше виступає курне повітря, рослини, шерсть тварин.
- Гіпертрофічний риніт також супроводжується болем у носовій порожнині. Біль у носі виникає внаслідок розростання слизової оболонки, постійної закладеності, появи мікротріщин, що може спровокувати носову кровотечу.
Також за наявності цієї форми риніту виникає погіршення нюху, болючість при висмаркуванні, сухість у носоглотці. Причиною гіпертрофічного нежитю є тривале перебування в курному приміщенні, хронічні захворювання носоглотки, застосування судинозвужувальних крапель довше показаного терміну, викривлення перегородки в носі, аденоїди.
Синусіт
При синуситі спостерігається запалення придаткових пазух носоглотки, що супроводжується набряклістю і скупченням великої кількості в'язкого секрету, що важко виводиться. В результаті надлишки слизу створюють додатковий тиск усередині носа і носових пазухах, виникає біль, що розпирає, що зачіпає лобову частину обличчя, віскі, перенісся. Біль більш виражений у нічний час і після пробудження.
Одночасно з медикаментозним лікуванням та фізіотерапевтичними процедурами важливо регулярно очищати носові проходи, що допомагає знизити неприємне відчуття, зменшивши тиск у носі.
Герпес
Вірус герпесу часто стає причиною появи бульбашок, які зазвичай розташовуються на слизових оболонках та шкірі. Ці бульбашки можуть бути локалізовані на внутрішній поверхні різних частин носової порожнини, найчастіше вражаючи крила носа. У цьому випадку біль супроводжується такими симптомами, як свербіж, печіння. Видимі прояви герпесу є ознакою рецидивуючої інфекції, тоді як насамперед при попаданні вірусу в організм відбувається ураження тканини носової порожнини. При цьому болючість у носі зберігається до повного зникнення видимих проявів герпетичної інфекції.
Гнійне запалення
Внаслідок різкого зниження імунітету або як ускладнення інших захворювань у носі може виникнути гнійне запалення (фурункул або абсцес). Фурункульозом називається бактеріальне запалення волосяного фолікула чи сальної залози. Причиною запального процесу найчастіше є стафілокок, що потрапляє в організм через ушкодження у шкірних покривах. Переохолодження, наявність хронічних захворювань та неправильне харчування суттєво підвищують ризик появи гнійного запалення у носовій порожнині.
Запалення супроводжується:
- скупченням гною;
- підвищенням температури;
- швидкої стомлюваності;
- загальною слабкістю.
Важливо! Забороняється самостійне видавлювання фурункула, оскільки це може спровокувати поширення інфекції до сусідніх органів та тканин.
При лікуванні фурункульозу болючі відчуття поступово стихають, але можуть зберігатися аж до повного загоєння шкірних покривів. Абсцес небезпечний ускладненнями, оскільки гнійне запалення може поширитися на довколишні відділи мозку.
Новоутворення
На внутрішній поверхні носа можуть з'являтися доброякісні або злоякісні новоутворення. На слизовій оболонці носа утворюється кіста, наявність та інтенсивне зростання якої є причиною болю, що виникає в результаті здавлювання нервових закінчень.
За наявності новоутворень може відбуватися їх нагноєння, що також є причиною болю в носовій порожнині.
Якщо новоутворення злоякісне, то ранніх стадіях розвитку біль практично відсутня і може посилитися у міру розвитку хвороби.
У разі наявності новоутворень болючість носа також супроводжуватиметься великою кількістю гнійного секрету із ураженої ніздрі, закладеністю носа, відсутністю здатності сприймати запахи, болем у вухах.
Травми
Якщо болить крило носа, перенісся і кінчик, то найімовірніше больовому симптому передував удар. У цьому випадку необхідно звернутися до лікаря, щоб унеможливити наявність переломів або зміщення носової перегородки. Біль також може бути викликаний присутністю стороннього предмета в носовому проході, опіком та відмороженням. Неприємний симптом має гострий характер, найчастіше посилюється при дотику або натисканні. Тривалість болю в носі залежатиме від тяжкості травми: наявності переломів, ступеня пошкодження слизової оболонки або шкірних покривів, необхідності оперативного втручання.
Невралгія
Біль у носовій порожнині з'являється в результаті запалення, що зачіпає нерви лицьової частини черепа (носоресничний, трійчастий нерви). Біль найчастіше має нападоподібний характер і посилюється в нічний час доби. У цьому випадку неприємний симптом локалізується не тільки в носі, а й може супроводжуватися гострими болями в області чола, очей, щелепи та навіть рук. При цьому болючість не супроводжується нежиттю, а пацієнти скаржаться на виникнення тимчасової нездатності розрізняти запахи. Причиною невралгії трійчастого нерва є різні травми обличчя, ускладнення внаслідок хвороб носоглотки, хвороби ротової порожнини (пульпіти), різке зниження імунітету.
Постановка діагнозу
При появі хворобливих відчуттів у носовій порожнині необхідно звернутися до отоларинголога або хірурга (якщо відомо, що біль спричинений травмою). Щоб поставити правильний діагноз лікар проведе опитування хворого, збере його анамнез, огляне носову порожнину з допомогою риноскопа. Якщо лікар має сумніви, додатково можуть бути призначені такі діагностичні процедури, як:
- рентгенографія (допомагає виявити порушення, пов'язані з переломами чи усуненням носової перегородки);
- ендоскопія (діагностика стану носової порожнини);
- комп'ютерна томографія (дозволяє здійснити пошарове дослідження тканин носової порожнини);
- Магнітно-резонансна томографія;
- ультразвукове дослідження;
- біопсія та бактеріологічний аналіз слизового секрету.
Лікування
Після того, як вдалося встановити причину, фахівець приймає рішення щодо того, що робити, якщо болить ніс, і як лікувати неприємний симптом. Адже правильне та своєчасне лікування зменшує ймовірність розвитку ускладнень та переходу хвороби у хронічну форму.
- Якщо болючість носа викликана ринітом, то в цьому випадку терапію в першу чергу необхідно спрямувати на усунення причини, що викликала нежить.
При лікуванні нежитю, спричиненого впливом вірусів або бактерій, застосовують противірусні препарати (Арбідол, Анаферон, Римантадин) та антибактеріальні засоби (Аугментин, Азітроміцин).
Для лікування алергічного риніту використовують антигістамінні препарати (Супрастин, Лоратадін, Зодак).
Для профілактики риніту та прискорення процесу одужання застосовують сольові краплі та спреї (Аквамаріс, Носоль, фізіологічний розчин), що запобігають пересиханню слизової носоглотки.
Для прискорення загоєння тріщин застосовують ранозагоювальні мазі (Метилурацилову, Солкосерил, Радевіт).
- Болі в носовій порожнині, викликані вірусом герпесу, слід лікувати за допомогою Ацикловіру, одночасно використовуючи ранозагоювальні мазі.
- Ранозагоювальні креми та мазі на основі пантенолу, а також засоби від ударів (гепаринова мазь), допомагають усунути болючість у носі в тих ситуаціях, коли симптом викликаний травмами.
- При фурункульозі для якнайшвидшого одужання використовують теплі компреси, мазь Вишневського, лазерне та ультрафіолетове опромінення.
Одночасно з основною терапією як симптоматичне лікування застосовують знеболювальні препарати, такі як Анальгін, Парацетомол, Ібупрофен та ін.
Якщо болить ніс, необхідно якнайшвидше визначити причину, що викликала симптом і підібрати ефективне лікування, що допомагає швидко впоратися із хворобою. Адже біль у носовій порожнині може свідчити про наявність небезпечних захворювань, а також відхилень, що загрожують розвитком серйозних ускладнень.
