Коли виникають неприємні відчуття у лівій частині грудей, дуже важливо розуміти, чим вони викликаються. У ряді випадків таке явище може свідчити про різні захворювання та проблеми, багато з яких не пов'язані безпосередньо з кардіопатологією. У момент її появи необхідно обов'язково провести всі обстеження та аналізи, щоб не пропустити інфаркт чи інший гострий стан. Саме з цієї причини я хочу присвятити цій темі окрему статтю.
Причини
Як я вже говорила, причини ріжучого болю за грудиною не обов'язково пов'язані з порушенням серця. Основними факторами можуть бути:
- Хвороби серцево-судинної системи (приступ стенокардії, інфаркт, запалення перикарда, середньої або внутрішньої оболонки серця, дистрофія міокарда, аневризму та розшарування аорти, емболія легеневої артерії).
- Різкий підйом тиску при вегетосудинній дистонії або гіпертонічному кризі.
- Проблеми зі стравоходом та шлунком (виразка, гастрит, рефлюкс-езофагіт, внутрішні опіки, пухлина, метастази або пошкодження слизової оболонки стороннім тілом).
- Виражене здуття кишечника, коли його петлі тиснуть на діафрагму та дратують органи середостіння. Так поводиться панкреатит, коліт, холецистит. У цьому випадку найчастіше локалізується біль під серцем.
- Захворювання легеневої системи також можуть виступати в ролі причини болю ліворуч. Але тільки в тому випадку, коли відбувається залучення плеври, тому що сама тканина легені не має нервових закінчень.
- Запалення, нагноєння інших органів або їх ураження пухлинним процесом (медіастеніт, мастопатія, рак молочної залози).
- Порушення цілісності тканин та органів внаслідок удару чи забиття, перелом ребер. У цьому випадку біль спостерігається гострий і розвивається відразу після пошкодження.
- Радикуліт або остеохондроз у грудному сегменті хребта, а також артроз грудинно-реберних зчленувань.
- Невроз, що супроводжується безліччю скарг із боку хворого, зокрема і кардіалгією.
Я не раджу людині, яка далека від медицини, розбиратися самостійно і робити висновки про характер болю. Тільки досвідчений фахівець може визначити справжню причину, інколи ж для цього потрібні додаткові дослідження.
Як визначити, що джерело болю – серце
Біль у районі серця ріжучого характеру при кардіологічній патології можна відрізнити на стадії уважного вивчення анамнезу та симптомів. Для цього слід з'ясувати фактори, що провокують, тривалість, супутні ознаки, наявність хронічних хвороб і проблем раніше.
- Провокуючий фактор. Серцеві хвороби виникають внаслідок стресу або фізичного навантаження, знижуються або проходять після відпочинку (крім запалень та інфаркту). Різкий поворот, підйом ваг може вказувати на утиск нервів при остеохондрозі. Болі при плевриті виникають при вдиху.
- Тривалість болю при ішемії серцевого м'яза триває до 15-20 хвилин. При інших захворюваннях вона може тривати довго, посилюватися або затихати з часом.
- Стенокардія знімається прийомом "Нітрогліцерину". При проблемі опорно-рухового апарату полегшення досягається за допомогою нестероїдних протизапальних препаратів або анальгетиків.
- Серцевий біль відрізняє типова іррадіація (ліворуч, під лопатку). Якщо больові відчуття і віддають у спину, можна припустити гострий панкреатит. Оперезує різь характерна для міжреберної невралгії та поразки герпесом.
- Крім основного симптому, слід звернути увагу на інші ознаки. Якщо розвивається легенева патологія, у пацієнта відзначаються почастішання частоти дихання, підвищення температури, сухий чи вологий кашель. Для кардіальних проблем характерно збліднення шкіри, посинення носогубного трикутника, аритмія, стрибок або різке зниження тиску. Порушення травлення супроводжується запором, нудотою, блюванням, нальотом мовою.
При надходженні хворого, який скаржиться на гострий біль ріжучого характеру в області серця, я намагаюся максимально об'єктивно оцінити його скарги та виявити причини такого стану. Це дозволяє швидко встановити діагноз та розпочати лікування. Якщо відзначається кардіалгія, що виникає раптово, супроводжується сильним страхом, вираженою задишкою, а пацієнт описує її барвисто та багатослівно, то я припускаю невроз. Але й у разі слід виключити гострий стан і зробити ЕКГ.
Надання допомоги
Коли у пацієнта відзначається ріжучий сильний біль у серці, важливо надати правильну допомогу, щоб не зашкодити йому. З цією метою до приїзду лікаря слід зробити таке:
- постаратися заспокоїти, запропонувати "Корвалол" або "Валідол", якщо хворий перебуває у збудженому стані;
- посадити на стілець або покласти на рівну поверхню з високим узголів'ям;
- якщо різкий біль застав людини в приміщенні, слід відкрити вікно і дати доступ свіжому повітрі;
- розстебнути на грудях гудзики, комір, послабити краватку;
- Виміряти тиск;
- покласти під мову «Нітрогліцерин»;
- дати таблетку «Аспірину», якщо після дворазового прийому нітрату стан пацієнта не покращав.
Причини хворобливості можуть бути різними. Але краще припустити серцевий напад і діяти за запропонованою схемою. Чому це важливо? За даними статистики, саме в результаті інфаркту найчастіше настає летальний кінець. Правильно надана допомога може врятувати людину.
Порада фахівця
З появою ріжучого болю в області серця слід уважно поставитися до свого стану і постаратися згадати, що передувало його появі. Це допоможе фахівцю швидше поставити діагноз та призначити правильне лікування. Якщо вона стає сильною або дуже часто виникає, потрібно заспокоїтися і припинити будь-який вид діяльності, після чого прийняти становище, у якому настає хоча б незначне полегшення.
Випадок із практики
На прийом прийшов пацієнт, який скаржився на ріжучий біль у серці. В результаті опитування з'ясувалося, що вони з'явилися нещодавно та раптово, одразу після фізичного навантаження. Таблетки не приймав, стан погіршується наприкінці трудового дня. Огляд особливих змін не показав на кардіограмі відхилень не було.
При додатковому опитуванні з'ясувалося, що біль у серці посилюється при вдиху, і практично не спостерігається вранці. Після обстеження за допомогою МРТ грудного сегмента хребта визначилися грижові утворення. Пацієнт був направлений на консультацію та лікування до невролога та вертебролога.
А чи доводилося вам стикатися з ріжучими болями за грудиною? Поділіться своїм досвідом у коментарях.
