Причини
Якщо болить голова і йде кров із носа, важливо з'ясувати причину цих симптомів, оскільки вони можуть вказувати на досить серйозні захворювання. Однак, незважаючи на небезпеку, головний біль і кров з носа можуть з'явитися навіть внаслідок сильної втоми, різкої зміни тиску або зловживання алкоголем.
Тому перед тим, як розпочати лікування, слід з'ясувати причину, що викликає неприємні симптоми. Для встановлення діагнозу найчастіше знадобиться проведення низки нескладних маніпуляцій: огляду хворого, вивчення анамнезу, вимірювання кров'яного тиску, здачі загальних аналізів крові та сечі та ін.
Гіпертонічний криз
Цей стан супроводжується сильним підвищенням кров'яного тиску (до 220/120 мм рт. ст.). Основними ознаками гіпертонічного кризу є:
- запаморочення;
- набряклість особи;
- погіршення зору;
- шум у вухах та голові;
- нудота блювота;
- головний біль;
- кровотеча з носу;
- тахікардія.
Проблеми зі здоров'ям у результаті перепадів тиску можуть виникати у водолазів, що опускаються на глибину, альпіністів при сходженні на вершину гори. Тоді як стрибки атмосферного тиску позначаються на стані людей будь-яких професій та віку.
Щоб уникнути ускладнень (ураження внутрішніх органів, таких як серце, судини та ін.), що виникають в результаті різкого стрибка тиску, слід дотримуватись постільного режиму та негайно прийняти препарати (Каптоприл, Лізіноприл), які допоможуть поступово нормалізувати стан хворого.
Важливо! Пошкодження внутрішніх органів при гіпертонічному кризі може розвиватися як при максимальних значеннях артеріального тиску, так і при швидкому його зниженні.
Запальні процеси
При запаленні органів верхніх дихальних шляхів часто розвивається закладеність носа, що супроводжується головними болями та загальним нездужанням. У цьому випадку біль та відчуття тяжкості посилюватимуться при нахилах голови. Також виділяють фактори, які провокують пошкодження судин (підвищується ламкість капілярів, втрачається їх еластичність) та кровотечі:
- надмірна сухість у носоглотці;
- часте висмаркування;
- тривале застосування судинозвужувальних крапель.
В якості профілактики слід регулярно зволожувати слизову оболонку носоглотки, не допускаючи її пересихання, і направити лікування на боротьбу з основною інфекцією.
Травми
Викликати мігрені та епістаксис можуть різні травми голови, шиї, головного мозку (струси, забиття, здавлення мозку). Якщо травма несуттєва, то головний біль особливо гостро відчуватиметься лише у перші хвилини, після чого поступово пройде без використання медикаментозних препаратів.
У цьому випадку поряд з головними болями та носовою кровотечею можуть також виникати такі симптоми як:
- нервозність;
- запаморочення;
- порушення концентрації уваги;
- проблеми зі сном.
Іноді ознаки епістаксису можуть виникати при попаданні стороннього предмета до носового проходу, що найчастіше трапляється у дитячому віці. У подібних ситуаціях необхідно негайно звернутися до фахівця та дотримуватися його приписів.
Алергічні реакції
Різні алергічні реакції можуть викликати:
- риніт;
- чхання;
- мігрень;
- запаморочення;
- свербіж, висипання.
В цьому випадку головний біль буде неспецифічним, але досить частою реакцією організму на вплив алергену.
Найчастіше мігрень виникатиме при алергічних реакціях, що з'являються в результаті вдихання пилку різних рослин, сильно запиленого повітря, перебування в приміщенні з різкими запахами. При цьому часто виникає сильна набряклість носа, риніт, відбувається скупчення великої кількості слизу, що може провокувати сильний головний біль.
Як лікування при алергічних реакціях насамперед необхідно постаратися усунути причину алергії, після чого використовувати антигістамінні препарати (Супрастин, Лоратадін, Преднізолон).
Хвороби крові та судин
Різні патології та захворювання крові та кровоносних судин можуть стати причиною виникнення носових кровотеч та мігрені.
- Інфекційні захворювання (вітряна віспа, грип, краснуха), васкуліт, нестача вітамінів (особливо вітаміну С) можуть спричинити підвищену крихкість стінок кровоносних судин, внаслідок чого відбувається їх пошкодження навіть внаслідок несильної напруги.
- Емоційні та фізичні навантаження, хронічні хвороби нирок, пухлина надниркових залоз, вада серця та інші захворювання можуть стати причиною підвищення артеріального тиску, і як наслідки розриву стінок капілярів.
- Порушення в роботі механізму згортання крові (гемофілія), лейкоз, зниження кількості тромбоцитів у крові, цироз печінки впливають на згортання крові та підвищують ризик виникнення епістаксису.
Найчастіше носова кровотеча має односторонній характер, проте у важких випадках при переповненні однієї ніздрі кров може перейти і в іншу.
Лікування
При перших ознаках мігрені, що супроводжуються епістаксисом, слід надати хворому невідкладну допомогу. Спочатку необхідно зупинити кровотечу, після чого вжити заходів щодо зменшення головного болю. Необхідно:
- помістити постраждалого в напівлежаче положення (голова повинна розташовуватися вище за рівень серця), повернувши голову її на бік, розстебнути тісний комір, зняти краватку або шарф, забезпечивши вільний приплив повітря;
Важливо! При носовій кровотечі забороняється закидати голову, щоб виділення не потрапили в дихальні шляхи та стравохід.
- зупинити кров, використовуючи будь-які підручні засоби (покласти лід або холодний компрес до перенісся, але не більше ніж на десять хвилин) та медикаментозні препарати (Вікасол);
- прикласти холодний мокрий рушник до задньої поверхні шиї;
- зменшити мігрень, використовуючи анальгетики (Анальгін, Парацетамол, Ібупрофен);
- викликати швидку допомогу.
Важливо! При сильній кровотечі, що супроводжується мігрень, розладом свідомості, мови, зору, онімінням тіла, нудотою та блюванням, самолікування неприпустимо.
Якщо наведені вище способи виявилися неефективними, і кровотечу не вдалося зупинити, можна спробувати закапати в кожен носовий прохід судинозвужувальні краплі (Назол, Евказолін), затиснувши на кілька секунд ніздрі, щоб ліки не витекли відразу.
Фахівці розрізняють два основні види епістаксису: переднє, заднє.
- Передня кровотеча менш інтенсивна, тому часто припиняється самостійно або після проведення основних нескладних заходів щодо надання допомоги у тих ситуаціях, коли болить голова та кров із носа.
- Задня кровотеча найчастіше викликається ушкодженням великих капілярів. Кровотеча більш інтенсивна, існує ризик великої втрати крові. Часто самостійно зупинити крововтрату неможливо, необхідна медична допомога фахівця.
Важливо! Якщо рецидиви нападів трапляються досить часто, супроводжуючись сильним болем та кровотечами, ймовірно, необхідні складніші хірургічні способи лікування.
Протипоказання та профілактика
При рясному епістаксисі заборонено:
- закидати голову і приймати горизонтальне положення, що може стати причиною активнішого припливу крові та її затікання в трахею і стравохід, провокуючи блювоту і навіть задуху;
- висмаркуватися, щоб уникнути посилення кровотечі в результаті зміщення згустків, що утворилися.
До профілактичних заходів, які допоможуть зменшити ризик виникнення мігрені, що супроводжуються кров'ю з носа, відносять:
- виключення з раціону занадто гарячої їжі та напоїв, активні заняття спортом протягом тижня після сильної носової кровотечі, що може спровокувати додатковий приплив крові до голови та спричинити рецидив;
- прийом лікарських засобів, спрямованих на зміцнення стінок кровоносних судин (Аскорутін, Ангістак, Венорутон);
- вживання їжі, корисної для судин – оливкова олія, риба, морепродукти, бобові, крупи;
- застосування вітамінних комплексів, що містять вітамін С, А, Е, К, РР, вітаміни групи;
- мінімізацію ризику отримання травм голови.
Важливо вчасно розпочати лікування, визначивши причину виникнення неприємних симптомів, оскільки вони можуть бути ознаками інших, небезпечніших станів, таких як інсульт, менінгіт, пухлина головного мозку, гіпертонічний криз і т.п.
