Рясне виділення прозорої рідини з носа (ринорея) – супутник більшості респіраторних захворювань. Якщо при нахилі з носа тече вода, причиною цього стала гіперактивність залоз (бокаловидних клітин) у слизових оболонках ЛОР-органів. Спровокувати патологічні процеси можуть нейровегетативні порушення, інфекційні чи алергічні агенти.
Активність келихоподібних клітин у носоглотці контролюється рецепторами. Вплив хімічних та фізичних факторів на нервові закінчення призводить до посилення або зниження секреторної функції одноклітинних залоз. У статті будуть розглянуті основні причини евакуації слизу з носа при нахилі голови, а також найефективніші методи лікування патології.
Причини
Назальний слиз (муконазальний секрет) - прозора рідка рідина, що виробляється залозами слизової оболонки носоглотки, тобто. келихоподібними клітинами. До її складу входять мукопротеїни, нейтрофіли, сіль, вода та клітини епітелію. Слиз виконує в організмі захисну функцію – виводить із дихальних шляхів чужорідні об'єкти (пил, алергени) та запобігає розвитку хвороботворної флори в порожнині носа.
Ринорея (гіперсекреція муконазального секрету) – явна ознака запалення верхніх відділів респіраторного тракту. Викликати небажані реакції у тканинах можуть:
Алергія
Алергія – неінфекційне захворювання, причиною розвитку якого є збої у механізмах реалізації імунних відповідей на дію алергенів. Іншими словами, алергія – неадекватна реакція імунної системи на вплив дратівливих агентів: пилу, лікарських препаратів, продуктів харчування, шерсті тварин тощо. Якщо при нахилі голови з носових ходів починає капати прозора рідина, швидше за все, причиною цього став алергічний ринокон'юнктивіт (поліноз).
Крім ринореї, поліноз супроводжується такими симптомами:
- набряк слизової оболонки носоглотки;
- запалення кон'юнктиви очей;
- періодична сльозотеча;
- утруднене носове дихання;
- постійне чхання.
Запізнене лікування алергічного ринокон'юнктивіту чревате розвитком синуситу та гнійного запалення в носоглотці.
Мало хто знає, що слиз містить полісахариди, які в буквальному сенсі слова є їжею для хвороботворних мікробів і грибків. Якщо вчасно не ліквідувати гіперсекрецію та застій слизу у носі, згодом це може спровокувати розмноження умовно-патогенних мікроорганізмів у носовій порожнині.
Вірусні захворювання
Якщо з носа починає капати вода, причиною може стати катаральне (негнійне) запалення в респіраторному тракті. Розмножуючись у слизових оболонках, віруси провокують подразнення нервових закінчень у м'яких тканинах. Як наслідок, це призводить до посилення секреторної функції келихоподібних клітин та утворення надмірної кількості прозорої рідини в носі.
Гіперсекреція назального секрету найчастіше пов'язана з розвитком наступних респіраторних захворювань:
- гайморит - запалення гайморових (верхньощелепних) приносових пазух, якому часто передують застудні захворювання;
- фронтит - одностороннє або двостороннє запалення лобових приносових пазух, що супроводжується болями в ділянці надбров'я;
- ГРВІ - група респіраторних захворювань, що характеризуються вірусним запаленням слизових оболонок носоглотки.
У 7 із 10 випадків виділення назальної рідини при нахилі тулуба свідчить про розвиток гаймориту.
Посилена продукція прозорого слизу найчастіше виникає на початковому етапі розвитку вірусних інфекцій. Збільшення кількості рідкого ексудату в носоглотці сприяє вимиванню хвороботворних агентів з дихальних шляхів. У міру прогресування інфекційного процесу консистенція та колір назального секрету можуть змінюватись. Наявність неприємного гнильного запаху та жовтих виділень може сигналізувати про утворення гнійних вогнищ запалення в носовій порожнині.
Вегетативні порушення
Вазомоторний риніт - неінфекційне захворювання, що характеризується потовщенням слизової оболонки в носовій порожнині. Набухання тканин пов'язане з порушенням тонусу кровоносних судин та їх надлишковим кровонаповненням. Спровокувати вегетативні порушення можуть:
- ендокринні захворювання;
- доброякісні пухлини (назальні поліпи);
- викривлення носової перегородки;
- алергічні реакції;
- зловживання судинозвужувальними засобами;
- вегето-судинна дистонія.
Стресові ситуації, загазоване повітря, гіпотонія та зловживання оральними контрацептивами підвищують ймовірність розвитку вазомоторного риніту втричі.
Вода з носа утворюється через патологічні зміни у структурі тканин носоглотки. Потовщення слизових оболонок призводить до збільшення кількості келихоподібних клітин у носовій порожнині, які починають продукувати ще більше муконазального секрету.
Принципи терапії
Методи лікування ринореї визначаються причинами підвищення секреторної активності одноклітинних залоз у носоглотці. Вірусні захворювання можна усунути за допомогою прийому ліків антивірусної та судинозвужувальної дії, алергічний риніт – антигістамінними препаратами, а вегетативні порушення – медикаментами симпатоміметичної дії, які сприяють звуженню судин у носовій порожнині.
Лікування алергічного риніту
Алергічні захворювання лікуються за допомогою антигістамінних препаратів та гормональних протизапальних засобів. До складу протиалергічних медикаментів входять речовини, що перешкоджають виробленню медіаторів запалення, до яких відносяться серотонін та гістамін. Як правило, у схему лікування алергічного ринокон'юнктивіту включають:
- топічні глюкокортикостероїди – «Акортин», «Беклат», «Преднізолон»;
- протиалергічні назальні засоби - "Назонекс", "Аллергоділ", "Феністіл";
- антигістамінні капсули та пігулки – «Зіртек», «Рівтагіл», «Діпразін».
У періоди цвітіння вітрозапильних рослин людям, які страждають на сінну лихоманку, рекомендується закопувати в ніс «Назаваль».
Лікування вазомоторного риніту
Вазомоторний риніт у більшості випадків піддається лише симптоматичному лікуванню. За відсутності ефекту від використання медикаментів пацієнтам призначають фізіотерапевтичні процедури – фонофорез із кортикостероїдами, лазерну терапію та електрофорез із препаратами на основі хлориду кальцію.
З лікарських препаратів для полегшення симптомів вазомоторного риніту використовують:
- симпатоміметичні ліки – «Назол», «Ефедрін», «Санорін»;
- альфа-адреноблокатори – «Ксімелін», «Нафтізін», «Назівін»;
- антигістамінні засоби – «Супрамін», «Бравегіл», «Клемастін»;
При сильній гіпертрофії (потовщенні) слизової оболонки носоглотки здійснюється деструкція судинних структур у м'яких тканинах, завдяки чому зменшується набряклість у носових каналах.
Лікування респіраторних інфекцій
Трапляється, що рідина при нахилі голови виливається з носа лише протягом 3-4 днів, після чого симптоматична картина доповнюється міалгією (біль у м'язах), слабкістю, лихоманкою тощо. Як правило, це свідчить про розвиток вірусної інфекції у органах дихання. Для усунення неприємних симптомів та патогенної флори в осередках запалення використовують:
- антивірусні таблетки та капсули – «Таміфлю», «Амізон», «Ремантадин»;
- судинозвужувальні назальні краплі - "Отрівін", "Нокспрей", "Галазолін";
- місцеві антивірусні мазі – «Віферон», «Піносол», «Оксолінова мазь»;
- розчини для промивання носа – «Хлоргексидин», «Натрію Хлорид», «Мірамістин».
Важливо! Антивірусні засоби не допомагають у лікуванні бактеріального та гнійного запалення носоглотки.
Противірусні препарати сприяють знищенню тільки вірусних патогенів – аденовірусів, коронавірусів, пікорнавірусів тощо. Якщо назальний секрет має жовтий колір та неприємний різкий запах, у 93% випадків це свідчить про розвиток бактеріальної чи грибкової флори в органах дихання.
