«Панангин Форте»: інструкція із застосування та відмінності від звичайної форми

Коротка інструкція щодо застосування препарату

K+ та Mg2+ – «метаболічний тандем», який підтримує більшу частину енергетичних процесів в організмі людини.

Іони калію відповідають за трансмембранний потенціал дії, підтримування збудливості нервово-м'язових волокон, передачу імпульсів та скорочувальну здатність міокарда.

Mg2+ – фізіологічний антагоніст іонів Ca2+, основна частина якого міститься у внутрішньоклітинній рідині.

Регуляцію вмісту цих мікроелементів у тканинах забезпечує функція виділення нирок.

У нормі з організму людини на добу виводиться така сама кількість електролітів, скільки надходить з їжі.

Іони магнію регулюють:

процеси утворення енергії та регенерації тканин;
імунні реакції;
функціонування провідної системи серця;
обмін холестерину, білків, пуринових основ;
агрегаційні можливості тромбоцитів;
синтез аденозинтрифосфату – головного клітинного «палива»;
детоксикаційні функції печінки; розщеплення глікогену;
функцію розслаблення судинної стінки.

Причини калієво-магнієвого дефіциту:

різні кардіоваскулярні патології;
зміни характеру харчування (незбалансований раціон, білкова дієта, високе споживання Ca2+);
надмірне споживання кухонної солі (натрію хлориду);
неконтрольоване використання сорбентів, проносних;
зловживання алкоголем;
цукровий діабет ІІ типу;
дисфункції паращитовидних залоз;
порушення всмоктування у тонкому кишечнику;
спадкові захворювання нирок;
тяжка або тривала діарея, блювання;
терапія лікарськими речовинами (інсуліном, бронходилататорами, «Верапамілом», петлевими діуретиками, мінералокортикоїдами, «Пеніциліном», антибіотиками групи аміноглікозидів тощо).

У препараті «Панангин Форте» К+ та Mg2+ знаходяться у вигляді солей аспарагінату (універсального провідника іонів у клітинну цитоплазму з високим ступенем ендогенної спорідненості, що покращує проникність мембрани для електролітів в умовах кисневого голодування). Така форма діючої речовини швидко компенсує внутрішньоклітинний дефіцит мікроелементів.

Препарат має антиаритмічну та протигіпоксичну дію. Активуючи Na+-K+-АТФ-азу, яка відповідає за струм калію та натрію через клітинну мембрану, ліки підвищують поріг збудження та знижують швидкість проведення нервових імпульсів у міокарді.

Показання для застосування «Панангина Форте»:

як складова комбінованого лікування недостатності кровообігу, стенокардії, атеросклерозу, у гострому періоді інфаркту міокарда, у хворих із шлуночковими аритміями;
високий кардіологічний ризик у пацієнтів, які мають коморбідні стани (гіпертонія, ішемічна хвороба серця, ендотеліальна дисфункція, кардіосклероз, цукровий діабет);
тривале використання препаратів дигіталісу («Дігоксину», «Строфантину») для попередження глікозидної інтоксикації;
нейроциркуляторна дистонія;
збагачення раціону під час дієти або за неможливості повноцінно харчуватися.

Ліки майже повністю адсорбуються в шлунково-кишковому тракті і одразу беруть участь у метаболічних процесах. За виведення відповідають переважно нирки.

Протипоказання до призначення «Панангіна Форте»:

алергія на складові речовини у медпрепараті;
гостра чи хронічна ниркова недостатність;
Аддісонова хвороба;
AV-блокада ІІІ ступеня;
кардіогенний шок (АТ нижче 90 мм рт. ст.).

Препарат не можна призначати пацієнтам, які приймають сечогінні калійзберігають, інгібітори АПФ, «Циклоспорин», прямі антикоагулянти, нестероїдні протизапальні речовини (на фоні лікування розвивається гіперкаліємія).

Деякі медикаменти уповільнюють адсорбцію калію та магнію з тонкого кишечника (антибіотики тетрациклінового ряду, препарати заліза), тому між прийомами подібних ліків потрібно витримувати інтервал не менше трьох годин.

Панангін Форте необхідно з обережністю застосовувати пацієнтам:

з miastenia gravis;
з великим ураженням шкіри опіками;
з гострою дегідратацією;
з виразковою хворобою ШКТ.

Навіть після прийому високих доз аспарагінатів калію та магнію, симптомів отруєння не спостерігалося. Гіперкаліємія розвивається лише у хворих із порушеною видільною функцією нирок.

Можливий розвиток побічних реакцій:

діареї;
загальної астенії;
парестезій;
ушкодження пульсу;
шлуночкових аритмій;
блювання;
сонливості;
зниження артеріального тиску

Відмінності "Панангіна" від його форми "Форте": у чому різниця?

Основна відмінність «Панангіна Форте» від «Панангіна» – дозування аспарагінату калію та магнію у таблетках.

Порівняння концентрації цих елементів:

Діюча речовина	«Панангін»	«Панангін Форте»
Аспарагінатна сіль магнію	175 мг	350 мг
Аспарагінатна сіль калію	166 мг	332 мг

Додатково є відмінності в упаковці таблеток. Ординарний "Панангін", який випускає в Угорщині фармакомпанія "Гедеон Ріхтер", розфасований у баночки по 50 таб. Їх зручно носити із собою у сумочці чи кишені. "Панангін Форте" упакований у класичні блістери по 15 таб. У пачці міститься 30, 60 або 90 пігулок.

Вартість упаковки «Панангін Форте» в середньому на 50% вища порівняно зі стандартним дозуванням.

Слід зазначити, що дешевий замінник препарату Аспаркам має аналогічну діючу речовину, але в меншій концентрації (по 175 мг аспарагінату К+ та Mg2+).

У яких випадках краще вибрати "Панангін Форте"?

Виробники «Панангіна Форте» позиціонують препарат як той, який можна застосовувати без призначення лікаря і навіть як доповнення до дієтичного харчування. Потреба калію для звичайної людини на добу коливається в межах 300-350 мг, для магнію - 350-400 мг.

Найчастіше недолік K+ та Mg2+ взаємопов'язані. Дефіцит магнію посилює прояви гіпокаліємії, особливо у пацієнтів, змушених постійно приймати петельні сечогінні, провокуючи рефрактерність до лікування препаратами, що містять лише калій.

Завдяки депо Mg2+ у кістковій тканині за клінічними аналізами його дефіцит може не виявлятися (нормальна плазмова концентрація). Але лише 75% населення одержують цей мікроелемент із їжі у достатній кількості.

У 90% пацієнтів, які перенесли серцеві події, виявляють дефіцит магнію, що посилюється в гострому періоді інфаркту міокарда.

З віком адсорбуюча здатність тонкого кишечника знижується, і паралельно збільшується потреба у K+, Mg2+.

При дефіциті в організмі цих електролітів спостерігається:

зниження м'язового тонусу;
збої у серцевій діяльності (зростає схильність до аритмій);
підвищення артеріального тиску;
депресія;
парестезії;
хронічна втома.

У пацієнтів з хронічними кардіоваскулярними патологіями калієво-магнієвий дефіцит посилює перебіг захворювання та підвищує ймовірність виникнення ускладнень.

Прийом «Панангіна Форте» за даними літератури рекомендовано:

всім пацієнтам віком від 45 років без порушення функції нирок;
спортсменам, людям, які активно займаються фітнесом;
працівникам тяжкої фізичної праці;
людям, які часто відвідують сауну;
особам, які постійно дотримуються дієт, мають обмеження у щоденному раціоні, вживають фіточаї з метою скидання ваги;
жінкам, які приймають протизаплідні таблетки;
пацієнтам з артеріальною гіпертензією (за призначенням лікаря);
тим, хто приймає глюкокортикоїди, петльові діуретики; седативні препарати;
хворим на цукровий діабет, поширений атеросклероз, гіперхолестеринемію;
людям, які страждають від судом та болів у литкових м'язах;
пацієнтам, які постійно приймають ферментні препарати, ліки для поліпшення моторики ШКТ.

Висновки

"Панангин Форте" на фармацевтичному ринку Росії зарекомендував себе як доступний, якісний і зручний у застосуванні препарат для підтримки електролітного балансу.

Але варто враховувати, що його застосування не здатне вилікувати від захворювань серця, нервової або ендокринної системи, а лише доповнити медикаментозний комплекс для адекватної корекції станів, що виникли.

Пацієнтам з порушенням функції виділення нирок і надниркових залоз, артеріальною гіпертензією перед використанням «Панангіна Форте» варто обов'язково проконсультуватися з лікарем.