Закладеність носа в дитини - це просто відсутність носового дихання, але високий ризик ускладнень. Недостатнє надходження кисню до респіраторного тракту обмежує його доставку до внутрішніх органів. Найбільш чутливою до гіпоксії є нервова система, що може виявитися затримкою розумового розвитку. Що робити, якщо у дитини закладено носа?
Причини, через які забитий ніс у дитини, досить різноманітні. Відповідно, лікувальна тактика також має деякі відмінності. Спочатку перерахуємо, що може заважати носовому подиху?
- фізіологічний нежить;
- алергія;
- синусити;
- аденоїди;
- вазомоторний риніт.
Якщо у дитини не дихає ніс, цьому також сприяє:
- сухість, забрудненість повітря;
- ГРВІ;
- викривлення перегородки; анатомічно вузькі проходи;
- травматичні зміни будови носоглотки;
- часті застуди на фоні імунодефіциту.
Лікувати закладеність носа в дітей віком потрібно з урахуванням причини захворювання, тому докладно розглянемо найчастіші провокуючі чинники.
Фізіологічний нежить
У малюка до року боротьба із закладеністю носа досить важка, тому що немовля не може висморкатися і самостійно очистити носові ходи. У перші 2 місяці продовжується розвиток слизової оболонки носа. Після народження вона починає контактувати з багатьма дратівливими факторами, що знаходяться в повітрі, що супроводжується набуханням тканин.
У процесі внутрішньоутробного розвитку малюк був оточений навколоплідною рідиною, проте після народження починає зазнавати негативного впливу пилу, мікробів та алергену. Для адаптації слизової оболонки носових шляхів необхідний певний період, у зв'язку з чим протягом 10 тижнів у немовляти сильно закладено носа.
Симптоматика
Фізіологічний нежить не має специфічних симптомів, тому для батьків важливо відрізнити його від застуди і допомогти малюкові позбутися закладеності носа. Перед початком лікування необхідно виміряти температуру, звернути увагу на колір виділень із носа, наявність кашлю, чхання.
Як виявляється цей стан?
- утрудненим носовим диханням;
- сопінням;
- капризністю;
- відмовою від грудей, тому що дітям не вдається дихати через ніс під час годування;
- слизовими виділеннями з носиків.
Завдання батьків – не допустити зниження ваги, тому для годування слід використовувати ложечку.
Допомога малюкові
Фізіологічний нежить не вимагає лікування, він може завершитись самостійно без застосування сильних лікарських препаратів. Основний терапевтичний напрямок полягає у полегшенні носового дихання. Для цього рекомендується:
- збільшити вологість повітря у дитячій кімнаті до 65%. Особливий контроль над вологістю необхідний при використанні центрального опалення та кондиціонера;
- знизити температуру до 20 градусів;
- очистити повітря від алергенів, пилу шляхом регулярного провітрювання та щоденного вологого прибирання;
- прибрати з кімнати м'які іграшки, килими, книги (все, що може накопичувати пил);
- видалити слиз із носика за допомогою сольового розчину, наприклад, Аква Маріс. Завдяки спеціальному аспіратору можна очистити носові проходи від слизу, після чого малюки починають дихати легше. Сольові розчини абсолютно нешкідливі та дозволені для використання від народження.
Чим небезпечний фізіологічний нежить?
При неправильному догляді за немовлям та вираженим імунодефіцитом можливий розвиток ускладнень:
- гіпотрофія (втрата ваги). Недостатнє надходження молока чи суміші уповільнює розвиток органів. Грудничок швидко втрачає масу тіла, що загрожує серйозними наслідками;
інфікування ЛОР-органів. При накопиченні слизу прискорюється процес розмноження мікробів, що може супроводжуватись синуситом, тонзилітом або отитом. У соплях може затримуватись пил, алергени, що є живильним середовищем для бактерій;- запалення нижнього відділу респіраторного тракту З одного боку, у дитини забитий ніс, тому він може дихати лише ротом. В результаті цього холодне, неочищене повітря проникає безпосередньо в трахею і бронхи. З іншого боку, малюк більшу частину доби перебуває в горизонтальному положенні, що спричиняє стікання слизу по носоглотці в гортань і підвищує ризик бронхіту, пневмонії.
інфікування ЛОР-органів. При накопиченні слизу прискорюється процес розмноження мікробів, що може супроводжуватись синуситом, тонзилітом або отитом. У соплях може затримуватись пил, алергени, що є живильним середовищем для бактерій;Алергія
За останні десятиліття кількість випадків алергій у дитячому віці значно збільшилася. Для батьків малюка, схильного до частих алергічних реакцій, важливо знати, які фактори, що провокують, можуть стати причиною алергії. Це може бути:
- пилок;
- різкі запахи побутової хімії;
- гігієнічні засоби;
- вовна;
- укус комах;
- продукти харчування (цитрусові, шоколад, полуниця, морепродукти, молочні вироби, мед, яйця);
- лікувальні препарати;
- пил;
- уроджена непереносимість лактози, глютена.
Ознаки
При алергічній реакції спостерігаються:
- шкірні висипання різного кольору, розміру та характеру. Шкіра стає сухою, лущиться, а при тривалому збереженні висипу може ущільнюватися. Висипання супроводжуються свербінням, внаслідок чого з'являються виразки, екзема, рани, що мокнуть, що підвищує ризик зараження;
- набряклість окремих ділянок, наприклад, губ, повік, щік. Набряк може поширюватися на шию, грудну клітку та інші частини тіла;
- сльозотеча, свербіж очей, почервоніння кон'юнктиви як прояви алергічного кон'юнктивіту;
- ринорея. Виділення прозорі, рідкі, що відрізняє алергію від інфекційного риніту. Набрякла слизова оболонка і великий обсяг слизу повністю закривають носовий прохід, через що сильно закладений ніс у дитини, і відсутнє дихання;
- часте чхання, як наслідок подразнення слизової оболонки алергенами;
- кашель, першіння у ротоглотці. При набряку слизової горла з'являється осиплість, гавкаючий кашель і задишка, що вимагає невідкладної терапії;
- розлад травної функції (коліки, метеоризм, бурчання, болючість у животі, діарея, запор, ознаки дисбактеріозу).
Правила лікування
Як позбутися неприємних симптомів алергії? Щоб перестало закладати ніс, та покращився загальний стан малюка, необхідно усунути алерген.
Лікувальний ефект мають наступні групи препаратів:
| Група ліків | Ціль призначення | Назва препарату |
|---|---|---|
| Антигістамінні системної дії | Для блокування розвитку алергічної реакції, зменшення симптомів | Еріус, Зодак, Лоратадін |
| Антигістамінні місцевої дії | Для позбавлення від закладеності та полегшення носового дихання | Делуфен, Аллергоділ |
| Ферментні, жовчогінні, пробіотики, прокінетики та інші | Поліпшують травлення, усувають неприємні симптоми | Еспумізан, Лінекс, Мезім |
| Гормональні місцевого призначення | При тяжкій алергії | Назонекс |
Невід'ємним доповненням до медикаментозного лікування є:
- кліматотерапія, грязелікування, УФО;
- фітотерапія;
- гіпоалергенна дієта.
Гайморіт
При закладеності носа у дитини варто запідозрити гайморит. Причини запалення слизової оболонки приносових пазух включають:
неправильне лікування алергічного, інфекційного риніту;- захворювання порожнини рота (карієс, стоматит);
- хронічне запалення мигдаликів (тонзиліт, аденоїдит);
- інфекційні патології (кір, скарлатина).
неправильне лікування алергічного, інфекційного риніту;Хронічна форма хвороби розвивається при тривалому порушенні відтоку слизу з пазух, унаслідок чого в дитини постійно закладено носа.
Симптоматика
При гострій формі гаймориту:
- сильно забитий ніс;
- виділяється густий зелений слиз;
- турбує головний біль, що посилюється при нахилах, чханні, кашлі;
- реєструється гіпертермія;
- відзначається біль у точках, що знаходяться над запаленими пазухами. Больові відчуття пов'язані із накопиченням гнійного секрету. У лежачому положенні його відтік покращується і біль дещо зменшується;
- з'являється гугнявість;
- погіршується нюх;
- знижується апетит;
- спостерігається примхливість, млявість.
Особливості терапії
Як лікувати закладеність носа? Терапія призначається з урахуванням тяжкості стану малюка та стадії гаймориту. Найчастіше лікування закладеності носа у дітей на тлі гаймориту включає:
- проведення пункції гайморових пазух Лікар рекомендує зробити прокол порожнини для видалення гною та її санації;
- призначення судинозвужувальних ліків (Лазорін, Евказолін, Назол) для зменшення набряклості слизової оболонки та забезпечення відтоку гнійного секрету. Препарати дозволяють тимчасово прибрати закладеність носа та відновити носове дихання;
- застосування антибактеріальних засобів системної (Аугментин) та місцевої дії (Біопарокс);
- використання НПЗЗ, наприклад, Ібупрофену. Цей засіб, що знімає запалення, також нормалізує температуру і зменшує вираженість больового синдрому.
Після завершення гострої стадії доцільно використовувати фізіотерапевтичні процедури, наприклад УВЧ.
Аденоїди
У більшості випадків не дихає носа у дитини через аденоїди. Захворювання стосується малюків до 7 років, тому що у старшому віці лімфоїдна тканина носоглоткової мигдалини поступово атрофується.
Причини
Формування аденоїдів мають на увазі:
- часті запальні захворювання ЛОР-органів;
- хронічний синусит, тонзиліт;
- спадкова схильність;
- схильність до алергій;
- несприятлива екологія;
- часті застуди, ГРВІ.
Симптоми
Вираженість симптоматики залежить від ступеня розростання лімфоїдної тканини. При першому ступені закладеність носа утворюється лише у лежачому положенні. Відчуття, що повністю заклало носа, з'являється на другій, третій стадії, коли мигдалина перекриває просвіт носоглотки.
Серед клінічних ознак варто виділити:
- поганий сон;
- хропіння, сопіння;
- сухий кашель;
- гугнявість;
- часті загострення хронічних захворювань ЛОР-органів;
- погіршення слуху;
- дратівливість, примхливість, млявість.
Серйозним ускладненням аденоїдів є тривалі періоди апное під час сну, коли дитина на якийсь час перестає дихати.
Позбавляємося аденоїдів
Терапевтична тактика залежить від стану маленького пацієнта та тяжкості захворювання. Як зняти закладеність носа у дитини? Медикаментозний метод передбачає призначення:
- назальних засобів з судинозвужувальним ефектом (Снуп, Санорін);
- антигістамінних препаратів (Феністіл, Супрастин);
- гормональних ліків (Флікс);
- антисептиків (протаргол);
- сольових розчинів (Долфін, Аквалор);
- імуностимуляторів (Деринат).
З фізіотерапевтичних процедур застосовуються лазеротерапія, УВЧ, УФО, електрофорез.
Вазомоторний риніт
В основі розвитку вазомоторного риніту лежить розлад тонусу кровоносних судин. Цьому сприяє:
тривале застосування препаратів, що впливають на судинний тонус (Нурофен, Отрівін);- вдихання сухого, забрудненого повітря;
- часті стреси;
- захворювання судинної, нервової системи;
- вроджені аномалії будови носоглотки;
- гормональні коливання (у підлітковому періоді або при ендокринній патології);
- зловживання перченої, пряної їжі.
тривале застосування препаратів, що впливають на судинний тонус (Нурофен, Отрівін);Симптоми
Клінічні ознаки представлені:
- слизовими виділеннями з носа у невеликому обсязі;
- першінням у горлі;
- чханням;
- гугнявістю;
- утрудненим носовим диханням з одного боку;
- погіршенням нюху;
- головними болями;
- поганим апетитом;
- посиленим потовиділенням.
Терапія
Як вилікувати закладеність носа у дитини? Насамперед потрібно встановити причину хвороби та усунути провокуючий фактор. Лікарська терапія включає імуностимулятори, судинозвужувальні, гормональні, сольові та антисептичні препарати.
Якщо захворювання перейшло у хронічну форму, проводиться фізіотерапевтичне лікування за допомогою електрофорезу, УВЧ. За відсутності ефекту від медикаментів рекомендується деструкція місцевих кровоносних судин. Розширені судини спричиняються видаленню, після чого зменшується набряклість слизової оболонки носових проходів і відновлюється дихання.
Щоб зміцнити імунітет, необхідно покращити харчування малюка, нормалізувати умови проживання, займатися гартуванням та регулярно здійснювати прогулянки у парку. Також не забуваємо про санаторно-курортне лікування та дихальну гімнастику.
