Виділення з вуха у дитини

У зовнішньому слуховому проході здорового вуха міститься сірка. Наявність іншого вмісту є нетиповою. Певні патологічні процеси у вусі супроводжуються кров'яними або гнійними виділеннями. Цей симптом може спостерігатися як у дорослих, так і у дітей. При цьому гнійні виділення найчастіше зустрічаються саме у дитячому віці.

Наявність крові у вусі може бути обумовлено травматичним ураженням вушної раковини, інших відділів зовнішнього вуха або навіть барабанної перетинки.

У такому разі виділення з вуха у дитини можуть бути обумовлені неакуратними діями при проведенні туалету вуха, спробах очистити його від сірки, або при навмисному введенні у зовнішній слуховий прохід стороннього тіла, що характерно для дітей віком від 2 до 5 років. При цьому можливий розвиток больового синдрому різного ступеня виразності.

Причини гнійної течії

Гнійні виділення з вуха дитини є в'язкою, липкою рідиною брудно-білого або жовтуватого кольору, наявність якої обумовлено розвитком гострого гнійного запалення вуха. Отит у дітей зазвичай є ускладненням іншої патології, такої як

ГРВІ;
синусити;
аденоїдит;
скарлатина;
кір.

При всіх даних патологічних процесах відбувається набряк та утворення слизу у слуховій трубі. Надалі відбувається закидання вмісту в порожнину середнього вуха, що викликає розвиток у ньому патологічного процесу. Спочатку запалення має катаральний характер. При несвоєчасному, некоректному лікуванні, наявності інших факторів відбувається трансформація його в гнійне запалення.

Слизовий ексудат у порожнині середнього вуха під дією інфекційних агентів загусає і стає гнійним. Який тиск на стінки барабанної порожнини призводить до прориву барабанної перегородки. Внаслідок цього у дитини тече з вуха жовта рідина, тобто гній.

Патогномонічним симптомом запалення вуха є болю. Може також відзначатися закладеність у вухах, зниження слуху. Типова течія гострого отиту характеризується підвищенням температури до 38-39 градусів.

Поява гноетечі супроводжується змінами у клінічній картині отиту. Відзначається покращення загального стану дитини, зменшення болючого синдрому, зниження температурних показників. При цьому виділення з вуха у дитини без болю – найбільш типовий розвиток патологічного процесу.

Значення парацентезу

Найчастіше ексудат є жовтою в'язкою рідиною з характерним запахом. При значній травмі барабанної перетинки можуть спостерігатися коричневі виділення з вуха у дитини. Незважаючи на жахливий вигляд, поява оторії є закономірним розвитком гострого гнійного отиту. Більше того, за певної ситуації може виникнути необхідність прободіння барабанної перетинки хірургічним шляхом. Показанням для проведення парацентезу є такі фактори:

погіршення стану дитини;
посилення болю у вусі;
наростання явищ інтоксикації;
поява симптомів, що свідчать про поширення процесу, таких як запаморочення, порушення координації, нудота, блювання.

Проведення хірургічної процедури допомагає запобігти поширенню інфекції на соскоподібний відросток скроневої кістки та менінгеальні оболонки.

Консервативне лікування

З появою гноетечения наступні заходи мають бути спрямовані боротьбу з бактеріальним збудником захворювання, включати туалет зовнішнього слухового проходу. Оскільки використання судинозвужувальних назальних крапель сприяє поліпшенню відтоку гною із порожнини середнього вуха, їх застосування необхідно продовжити.

Найкоректнішим методом призначення антибіотиків є визначення чутливості до них патогенної мікрофлори. Проте таке дослідження триває кілька днів.

Антибіотикотерапія має починатися одразу після уточнення діагнозу гнійного отиту середнього вуха.

Внаслідок цього препаратами вибору є антибіотики, найбільш активні по відношенню до ймовірних збудників захворювання. Ними є засоби групи амоксициліну:

Флемоксин солютаб;
Зіннат;
Амоксиклав;
Амоксил;
Амосін;
Хіконцил;
Екобол.

Крім препаратів системної дії, які застосовують у вигляді таблеток, використовуються також вушні краплі, що містять у своєму складі антибіотик.

Особливості застосування вушних крапель

Застосування вушних крапель, коли у дитини болить вухо та тече рідина, має свої особливості. Полягають вони в тому, що для зменшення больових відчуттів лікарські форми у вигляді крапель повинні застосовуватися в підігрітому вигляді, оскільки теплові процедури мають властивість маскувати больові відчуття. Для цього перед застосуванням краплі необхідно потримати в руці або занурити флакон на кілька секунд у гарячу воду.

Перед застосуванням крапель зовнішній слуховий прохід має бути очищений від вмісту.

Виділення з вуха у грудничка необхідно видалити за допомогою ватних тампонів та джгутиків. Інші пристрої для цих цілей не рекомендується використовувати. Це стосується вушних паличок, шпильок та інших предметів, здатних при неакуратному поводженні травмувати шкіру. Щоб полегшити всмоктування ексудату, можна попередньо змочити ватяні джгутики в 3% перекису водню або фізіологічному розчині.

Видаливши жовті виділення з вуха у немовляти, рекомендовано проведення закапування методом нагнітання. Такий спосіб підвищує ефективність процедури, дозволяючи збільшувати концентрацію лікарського засобу необхідному місці. Поле закапування зовнішній слуховий прохід має бути прикритий ватним тампоном, що забезпечить спокій ушкодженому органу.

Болезаспокійливі засоби

Такий популярний засіб як Софрадекс не може бути застосований через наявність у своєму складі неоміцину, що має ототоксичну дію. Застосування Отинуму, Отіпаксу також протипоказано через небезпечні компоненти, що є в їх складі. Ці засоби можуть бути дозволені для використання тільки на ранній стадії отиту, до того як з'явилася рідина у вухах у дитини.

Яке лікування з болезаспокійливим компонентом може бути використане в даному випадку, залежить від вираженості клінічних проявів та віку пацієнта.

У тих випадках, коли, незважаючи на розвиток гнійної течії, зберігається виражений больовий синдром, показано застосування нестероїдних протизапальних засобів у дітей.

Препарати цієї групи крім жарознижуючого та протизапального ефекту мають також аналгетичну дію. Залежно від віку дитини, парацетамолу, ібупрофену можуть бути використані у вигляді таблеток, сиропу або свічок.

За перших ознак запалення вуха досить ефективними є теплові процедури. Однак якщо у дитини з вуха витікає жовта рідина, це є абсолютним протипоказанням до її проведення. Крім того, до п'ятирічного віку проведення будь-яких фізіотерапевтичних процедур вважається небезпечним.

Якщо запалення вуха набуло форми гнійного отиту, це не повинно викликати паніку у дитини або її батьків. Кваліфікована консультація спеціаліста, своєчасне та коректне лікування сприятимуть нормалізації стану пацієнта за короткий термін.