Свист у вусі - причини та методи рятування

Звертатися до фахівця з приводу вушного шуму необхідно відразу після його появи – цей симптом може говорити про велику кількість захворювань. У структурі патології органів слуху серед пацієнтів, які пред'являють скарги отіатричного профілю, понад 8% пов'язують симптоми з прийомом медикаментів. Лікарські препарати, що мають ототоксичний ефект, насправді можуть викликати свистячий шум.

Ця ознака здатна виявлятися у дітей різних вікових груп, дорослих і людей похилого віку, тому варто знати про те, які лікарські засоби зумовлюють його виникнення і чи можна допомогти пацієнтові позбутися неприємного симптому.

Причини

Свист у вухах, причина якого невідома – поширена скарга. Характеристики виключно вушного шуму достатньо лише для припущення про ймовірний діагноз. Оскільки цей симптом не має зв'язку з конкретним захворюванням, необхідно звертати увагу на всі прояви, які є в клінічній картині. Щоб з'ясувати, чому свистить у вухах, потрібно знати решту скарг пацієнта.

Якщо свистить у вусі, не можна відкладати звернення за медичною допомогою. Деякі патології, що виявляються подібним "звуковим фоном", можуть призвести до значного погіршення слуху - аж до глухоти. При цьому часу на діагностику та початок лікування дуже мало – шанси на оборотність приглухуватості постійно зменшуються. Які можуть бути причини свисту у вухах? Серед них можна назвати:

Грип та інші інфекційні захворювання.
Інтоксикацію промисловими та побутовими отрутами.
Розвиток професійної приглухуватості.
Порушення кровообігу.
Остеохондроз шийного відділу хребта.
Ототоксична дія ліків.

Свист у вухах може бути обумовлений розвитком сенсоневральної приглухуватості.

Після перенесеного грипу або інших інфекційних патологій (зокрема, гострих респіраторних інфекцій) пацієнти можуть скаржитися на свист у лівому вусі або праворуч. Пошкоджуючий вплив на структури органу слуху надають токсини різної природи. Вплив підвищених рівнів шуму на робочому місці також нерідко провокує свист у вусі – причини зумовлені тривалим контактом зі звуками-подразниками. На початковому етапі розвитку професійної приглухуватості спостерігається часткова адаптація органу слуху, проте після виснаження адаптивних ресурсів з'являються симптоми – свист у вусі може бути першою ознакою патологічних змін.

Порушення кровообігу через звуження просвіту судин внаслідок наявності механічної перешкоди або рефлекторного спазму можуть виявлятися у людей різного віку. Постійний свист у вухах, особливо за наявності зв'язку зі зміною становища тіла, появою після сну в ранковий час – привід початку обстеження.

Ліки та вушний шум

Без застосування фармакологічних препаратів неможливо уявити сучасну медицину. Ліки, що виробляються у різних формах, можуть вводитися в умовах стаціонару та призначатися з метою амбулаторного застосування. Однак деякі з них здатні надавати токсичний вплив на орган слуху - тобто мають ототоксичні властивості.

Якщо свистить у вухах, причини можуть пояснюватись прийомом лікарських засобів. При цьому значення мають системні (ін'єкції, таблетки), так і топічні (краплі, мазі) форми. Які препарати належать до ототоксичних? Їх можна у таблиці:

Група препаратів	Представники	Ототоксична дія	Особливості
Аміноглікозиди	Гентаміцин, Стрептоміцин, Неоміцин	Викликають спазм судинної смужки, провокують порушення мікроциркуляції та живлення спірального зв'язування, спірального органу.	При порівняльній оцінці ототоксичності гентаміцин має більш виражену токсичну дію, ніж стрептоміцин.
Петльові діуретики	Фуросемід, Етакринова кислота, Буметанід	Провокують зниження збудливості равлика.	Імовірність реалізації ототоксичного ефекту збільшується у разі прийому високих доз препарату, поєднаного застосування із засобами, які також мають ототоксичність.
Саліцилати	Ацетилсаліцилова кислота, Натрію саліцилат	Пошкоджують зовнішні волоскові клітини, здатні накопичуватися в судинній смужці.	Погіршення гостроти слуху у разі застосування високих доз. При своєчасному відміні препарату приглухуватість оборотна.
Препарати платини	Цисплатин	Точний механізм невідомий, дослідники відзначають накопичення препарату в судинній смужці, базилярній мембрані та вестибулярній частині равлика.	Порушення слуху може бути навіть при одноразовому застосуванні.
Протималярійні препарати	Хлорохін	Поразка равлика.	Виявляє ототоксичну дію при значному перевищенні дози.

У таблиці вказані препарати, що призначаються за різних патологій. Наявність ототоксичності не обумовлює відмову від них, проте вимагає обережності та дотримання всіх рекомендацій, отриманих на консультації у медичному закладі. Якщо в період прийому ліки свистять у вухах, про це слід негайно повідомити лікаря.

Ототоксична дія аміноглікозидів зберігається деякий час навіть після відміни препарату.

З метою профілактики ототоксичності антибіотики аміноглікозидного ряду не призначаються дітям раннього віку та вагітним жінкам – за винятком життєвих показань. Потреба в обґрунтуванні призначення є одним із принципів застосування. Крім того, потрібно відслідковувати стан пацієнта, перевіряти наявність шуму у вухах та запаморочення щодня. Це дозволяє своєчасно уточнити причини свисту у лівому вусі або в обох вухах.

Лікування

Якщо з'явився свист у вухах, як позбутися його? Методи терапії, створені задля усунення «шумового тла», можуть бути різними. Пацієнту рекомендується дотримуватися дієти, відмовившись від жирних, смажених страв, алкоголю, кави. Забороняється куріння, виключається контакт із шумом (як виробничим, і побутовим). Призначаються препарати, що покращують мозковий кровообіг (Бравінтон), вітаміни групи В, Нікотинова кислота. Показано дозовані фізичні навантаження, застосування механотерапії, рефлексотерапії. У деяких випадках потрібне оперативне втручання.

Щоб усунути свист у вухах, причини та лікування повинні відповідати один одному – відомо, що найбільш ефективною є терапія, що впливає безпосередньо на етіологічні фактори. У той же час варто розуміти, що не завжди існує можливість етіотропного лікування. Свист у правому вусі або з лівого боку може зберігатися навіть після курсу терапії, що вимагає застосування додаткових методів (слухопротезування), іноді - приладів, що маскують і відволікають (аудіомаскери).

При необхідності проведення антибактеріальної терапії пацієнту з раніше діагностованими порушеннями з боку органу слуху слід вибирати препарати, що не мають вираженої ототоксичної дії. У разі потреби в засобах аміноглікозидного ряду слід дотримуватися правил застереження щодо дозування та тривалості прийому.

Не можна поєднувати два антибіотики-аміноглікозиди одночасно.

Як проводиться корекція проявів ототоксичності? З'ясувавши, чому свистить у вусі, потрібно негайно розпочинати лікування.Якщо розвиток порушень пов'язаний із фармакологічними препаратами, необхідно:

Скасувати та/або замінити лікарський засіб (якщо хворому не можна відмовитися від нього зовсім).
Попереджати шумову та вібраційну дію, яка може сприяти погіршенню стану.