Для чого проводиться діагностика мазків?
- підтвердження інфекційного походження тонзиліту, синуситів, менінгіту, кашлюку та інших захворювань;
- пошук золотистого стафілококу, що є причиною гнійного ураження шкірних покривів (фурункульоз, піодермія);
- для виключення дифтерії за відсутності в мазках бацили Леффлера;
- для діагностики стенозуючого ларингіту, а також мононуклеозу.
З профілактичною метою взяття мазка із зіва показано:
- людям, які мали контакт із хворою людиною для визначення бактеріоносійства;
- при працевлаштуванні у харчову галузь, у лікувальні та дитячі установи;
- дітям перед відвідуванням навчальних закладів, спортивних занять, басейну для запобігання епідемії;
- перед госпіталізацією, у передопераційному періоді.
Вагітним жінкам обов'язково дослідження задля встановлення ризику розвитку інфекційного захворювання, і навіть появи ускладнень із боку плода.
Підготовчий етап
Щоб аналіз надав максимально точні результати, необхідно дотримуватись деяких рекомендацій. Підготовка включає:
- за 5 днів до обстеження забороняється приймати антибактеріальні препарати, що дозволить відновити розмноження патогенних бактерій;
- за 3 дні до діагностики скасовуються використання розчинів для полоскання, а також спрею з антисептичною дією. Вони зменшують чисельність хвороботворних мікробів, що ускладнює діагностику;
- мазок із горла виконується натще;
- перед дослідженням заборонено жуйку, напої, небажано чистити зуби.
Процес забору матеріалу
Полегшити процес взяття мазка із зіва можна, дотримуючись певної алгоритм дій. Пацієнту необхідно трохи нахилити голову назад, максимально розкрити ротову порожнину, щоб показати фахівцеві задню ковткову стінку.
Мова фіксується шпателем на дно ротової порожнини. Мазок із горла береться стерильним тампоном, розташованому на кінці видовженої петлі. Беруть мазок обережно, не торкаючись тампоном інших поверхонь порожнини рота.
Набраний матеріал з тампоном розміщують у пробірці, після чого перевозять до лабораторії в перші 90 хвилин. Алгоритм необхідно обов'язково дотримуватись для отримання достовірних результатів дослідження.
При проведенні стерильним тампоном по поверхні задньої глоткової стінки у пацієнта може спостерігатися блювота, особливо при яскраво вираженому блювотному рефлексі.
Мікроскопія та бакпосів
Мікроскопічне дослідження здійснюється перед бакпосевом визначення клітинного складу, щоб передбачити, які колонії можуть зрости на живильному середовищі.
Мікроскопія проводиться забарвленням за методикою Грама, після чого під мікроскопом візуалізуються клітини. Посів проводиться на певне середовище, тому що кожен вид мікроорганізму вимагає дотримання pH та рівня вологості.
Посів на флору забезпечує зростання колоній, виходячи з форми і відтінку яких встановлюється вид мікроорганізмів. Основним завданням живильних середовищ є забезпечення дихання та живлення мікробів для швидкого зростання та їх розмноження.
Матеріал сіється у стерильних лабораторних умовах з дотриманням правил асептики. Медперсонал не повинен забувати про захисні засоби, тому що біологічний матеріал може бути вкрай небезпечний в інфекційному плані.
Результати посіву оцінюються щодня, проте остаточні висновки роблять через тиждень, аналізуючи фарбування, форму та інші характеристики колоній.
Особлива увага приділяється антибіотикограмі, яка виконується шляхом накриття ділянкою вирощених колоній кружками, просочених антибактеріальним засобом. Якщо патогенні мікроби чутливі до певного антибіотика, зростання колоній пригнічується. У випадках коли колонії розростаються під антибактеріальною дією, препарат вважається неефективним. На підставі цих результатів лікар призначає антибіотикотерапію, яка допомагає впоратися із захворюванням.
Результати діагностики
Що вказує мазок? Флора слизової оболонки складається із різних мікроорганізмів. Мазок із зіва на мікрофлору показує чисельність патогенних, а також умовно-патогенних мікробів. У невеликій кількості патогенних бактерій не викликають розвитку захворювання, як і умовно-патогенні. Однак при зниженні імунного захисту організму на тлі сильного загального переохолодження, загострення хронічної патології, простудної хвороби або післяопераційному періоді умовно-патогенні бацили починають інтенсивно розмножуватися, провокуючи розвиток захворювання.
У нормі такі інфекції як стрептокок, кишкова паличка або нейссерії можуть перебувати у складі флори. Це вважається варіантом норми, якщо їхня кількість не перевищує допустиму норму, а також відсутні клінічні ознаки інфекційного захворювання.
Варто зазначити, що братися за їх знищення не слід, тому що після закінчення прийому антибактеріальних засобів вони знову заселяють частину мікрофлори слизових оболонок.
Коли лікар призначає аналіз, він розраховує отримати результати підтвердження наявності або відсутності певних хвороботворних мікроорганізмів, які могли спровокувати появу симптомів у пацієнта.
Розшифровка мазка із зіва включає назву мікроорганізмів, навпроти яких вказується їх чисельність, що виражається в спеціальних одиницях. Вони стали називатися КУО/мл, що свідчить про кількість бактеріальних збудників, що виростають в одному літрі живильного середовища. СКОРОЧЕНО ДЕКО 
називається колонієутворююча одиниця.
Якщо аналіз показав вміст мікробів десять четвертою мірою, це відноситься до варіанту норми. Коли результат перевищив цей рівень, наприклад, становить десять у п'ятому ступені, тоді підтверджується інтенсивне зростання мікробів. Порушення балансу між корисними та хвороботворними бактеріями є дисбактеріозом, що призводить до розвитку хвороби.
Якщо аналіз показав «зливне зростання» мікроорганізмів, варто запідозрити велику кількість бацил, які формують колонії при злитті. У результатах бакпосів також вказана антибіотикограма. У ній перераховуються антибактеріальні засоби як таблички. Напроти кожного антибіотика стоїть значок «+»:
- один "+" вказує на низький рівень чутливості патогенного мікроба щодо даного виду антибактеріального засобу;
- два «+» свідчить про середній рівень;
- 3 «+» – висока чутливість.
Якщо у хвороботворного мікроорганізму відсутня чутливість до певного антибіотика, тоді навпаки ставиться галочка. Це означає, що вибір даного антибактеріального препарату не є доцільним, тому що терапевтичного ефекту від його використання не буде спостерігатися.
Аналіз, точніше результати, фіксуються на спеціальному бланку. Вид мікроорганізмів вказується латинськими літерами:
- негативним результат вважається, коли мазок із горла не має грибкової та бактеріальної флори. У такому разі лікареві варто запідозрити вірусну інфекційну патологію.
- Позитивна відповідь вказує на наявність зростання патогенних/умовно-патогенних мікробів, які здатні викликати інфекційно-запальний процес у рото-, носоглотці. Коли відзначається збільшення грибкової флори, у ротовій порожнині розвивається кандидоз.
Акцентуємо увагу, що в нормі мікрофлора може складатися з грибків, клебсієли пневмонії, дифте-, бактероїдів, актиноміцетів, псевдомонад, непатогенної нейссерії, кишкової палички, стрепто-, менінгококів, а також епідермального стафілококу.
Що стосується хвороботворних мікроорганізмів, з них варто виділити листерію, менінго-, пневмокок, бацили Леффлера, гемолітичний стрептокок, 
бранхамели, гемофільну паличку, бордетелу, золотистий стафілокок, а також грибки.
Мазок із горла дає уявлення про наявність патогенних мікробів, які могли спричинити розвиток хвороби. На підставі результатів дослідження лікар визначає, яке лікування буде найефективнішим у цьому випадку.
Мазок із горла – швидка та безболісна процедура, яка надає вагому допомогу у діагностиці інфекційних хвороб.
