На сьогоднішній день ультразвукове дослідження відноситься до найбільш затребуваних через безболісність, нешкідливість, високу інформативність і простоту проведення. УЗД горла та гортані широко використовується в отоларингології, онкології, ендокринології, пульмонології та інших медичних спеціалізаціях.
Повне обстеження пацієнта включає фізикальний огляд, опитування скарг, особливості розвитку хвороби. З отриманих відомостей лікар призначає додаткове обстеження, зокрема ультразвукове.
Чи роблять УЗД новонародженим? Діагностика проводиться як немовлятам, і вагітним жінкам, у разі тяжкого стану пацієнта.
Що таке УЗД
Залежно від якості інформації, можливостей та розміру, УЗ-апарат може бути:
- простим, зручним для транспортування, має 16 каналів;
- середнього класу (для нього характерно трохи більше 32 каналів);
- підвищеного класу (близько 64 каналів із можливістю доплерівського сканування);
- високого класу має до 512 каналів із кольоровим допплером, обробкою інформації через цифрову систему.
Апарат має ультразвуковий датчик, завдяки якому відбувається отримання та передача УЗ хвиль. Звукові імпульси надходять до тканин, органів, частина з яких відображається при зміні щільності тканини, інша - продовжує просуватися по тканинах. Датчик в режимі онлайн приймає імпульси і передає інформацію в процесор, де вона обробляється та відображається на екрані.
Що показує УЗД
Особливість проведення обстеження полягає у пересуванні ультразвукового датчика по поверхні шкірних покривів, унаслідок чого на екрані відображається стан внутрішніх органів. УЗ хвилі, проходячи через тканини різної щільності, проектуються на монітор зображенням більш менш інтенсивним забарвленням.
З метою оцінки стану внутрішніх органів лікар може призначити УЗД горла. Що вказує ультразвукове дослідження?
- структуру, однорідність, розмір органів, додаткові утвори нижньої частини горла;
- рівномірність, діаметр просвіту органа;
- товщину стін;
- стан навколишньої клітковини;
- особливості регіонарних лімфовузлів (величина, кількість, спаяність з оточуючими тканинами, однорідність структури);
- запальні вогнища.
На підставі УЗД можливе попереднє диференціювання кісти, абсцесу, злоякісної освіти.
Показання для УЗД
У яких випадках лікар призначає УЗД гортані? Методика показана за наявності таких скарг:
- дискомфорт, больові відчуття у зоні гортані, горла, інших областях шиї;
- відчуття стороннього предмета у горлі;
- сухий кашель, що довго зберігається, на кшталт «гавкаючого»;
- задишка, проблеми при вдиху;
- почуття здавлення горла;
- осиплість голосу;
- виділення кров'янистого, слизового характеру.
Крім того, зробити УЗД рекомендується, якщо під час фізикального обстеження (при пальпації, перкусії) лікар виявив:
- додаткове утворення, яке візуалізується на передній шийній поверхні;
- освіту, що промацується в області гортані;
- болючість при пальпації;
- гіперемія шкірних покривів, набряклість тканин;
- свищеві отвори з наявністю виділень;
- збільшення, ущільнення, болючість лімфовузлів, їх спаяність з оточуючими тканинами.
Ультразвуковий метод використовується, якщо анамнестичні дані включають:
- хронічні хвороби запального, інфекційного походження, наприклад, тонзиліт, фарингіт;
- перенесені операції у шийній області;
- онкологічні процеси доброякісного генезу з локалізацією на шиї;
- злоякісний процес будь-якої локалізації (при підозрі на метастатичну поразку);
- тривале куріння;
- перенесені травми шиї.
УЗД відноситься до скринінгових методів виявлення онкозахворювань, тому підходить для частого використання.
Які хвороби діагностуються за допомогою УЗД
Методика не дає можливості у 100% разі встановити онкохворобу, проте завдяки ультразвуковому дослідженню вдається запідозрити появу пухлини. За допомогою додаткових лабораторних та інструментальних обстежень онкологічний діагноз підтверджується чи заперечується.
Серед захворювань, у яких проводиться УЗД, варто виділити:
- ларингіт у гострій фазі або при хронізації;
- аденома, поліпозна освіта гортані;
- злоякісний процес;
- кіста, абсцес цієї зони;
- збільшення лімфовузлів (лімфаденопатія), їх запалення (лімфаденіт);
- метастази пухлин іншої локалізації;
- лімфома, лімфогранулематоз (зміна лімфовузлів).
Під час дослідження щитовидної залози лікар може візуалізувати неоднорідні осередки, додаткові утворення (вузли, кісти), зменшення/збільшення розмірів залози. При необхідності діагностика здійснюється в посттравматичному періоді для визначення тяжкості ураження, виявлення розташування сторонніх тіл.
Правила проведення дослідження
До протипоказань, коли проводиться дослідження ультразвуком, належить відкрита ранова поверхня шиї. Це зумовлено необхідністю нанесення спеціального гелю на шкірні покриви, що покращує проведення ультразвукових хвиль.
Дослідження виконується таким шляхом:
- пацієнту слід звільнити шию (зняти одяг, прикраси);
- він укладається на спину на кушетку;
- на поверхню шиї, де передбачається обстеження, наноситься прозорий гель, що запобігає проникненню повітря між шкірою та датчиком;
- безпосередньо дослідження виконується шляхом ковзання ультразвукового датчика на поверхні шкірних покривів, унаслідок чого моніторі відображається стан внутрішніх органів.
Тривалість процедури не перевищує півгодини. За цей час фахівець досліджує не лише горло, гортань, а й оточуючі тканини, органи.
Ультразвукова діагностика не потребує підготовки, тому проводиться як у плановому, так і екстреному порядку.
Особливу увагу лікар приділяє гіпоехогенним вогнищам (зі зниженою щільністю тканин), оскільки подібні ознаки можуть вказувати на злоякісне ураження. Що стосується зон підвищеної тканинної щільності – гіперехогенності, можна запідозрити розростання сполучної тканини.
Найчастіше люди не знають про розвиток хвороби через відсутність симптомів. Завдяки обстеженню вдається виявити патологічне вогнище на ранній стадії розвитку.
При дослідженні залізистої тканини щитовидки лікар акцентує увагу на консистенції та щільності, що відображається на екрані зонами різної щільності.
Після діагностики пацієнт отримує протокол дослідження з докладним описом усіх органів та структур, які піддавалися обстеженню, а також висновком. На підставі отриманих результатом у поєднанні зі скаргами анамнезом хвороби лікар може підтвердити, спростувати діагноз або призначити додаткову діагностику, наприклад, магнітно-резонансну томографію.
Статистично доведено, що випадків захворювань на горло серед чоловіків значно більше у порівнянні з жінками.
Велика частота хвороб горла у чоловіків обумовлена курінням, прийомом алкогольних напоїв, занедбаністю запальних, інфекційних процесів даної галузі, а також впливом шкідливих професійних факторів.
Поява болючості, дискомфорту в гортані, що з запаленням, онкопроцессом, вимагає проведення діагностики. За допомогою ультразвукового дослідження лікарю вдається оглянути область шиї, запідозрити чи підтвердити наявність патології.
Щоб лікування виявилося успішним, слід своєчасно звертатися за допомогою до спеціалістів. Це дозволить діагностувати захворювання на початковій стадії та розпочати лікування, не чекаючи прогресування та поява ускладнень.
