Раптова зупинка серцевої діяльності

Чому може статися зупинка серцевої діяльності?

Викликати зупинку серця можуть безліч різних станів. До них відносять як органічну патологію кровоносної системи, і вплив на організм зовнішніх чинників.

Основними причинами є:

1. Фібриляція шлуночків - раптове порушення серцевого ритму, яке ніколи не усувається самостійно і призводить до раптової загибелі людини.
2. Асистолія – це відсутність будь-якої серцевої діяльності.
3. Масивна тромбоемболія легеневої артерії настає при закупорці великої частини судини. Людина моментально задихається, синіє, кровообіг до серця порушується.
4. Тампонада серця виникає після операцій, травм, перикардит. Між листками серцевої сумки накопичується рідина та здавлює орган, не дозволяючи йому повноцінно працювати.
5. Інфаркт міокарда може спричиняти ряд важких ускладнень внаслідок загибелі ділянки серцевого м'яза. Орган втрачає скорочувальну здатність, що загрожує зупинкою серцебиття.
6. Аритмії, такі як шлуночкова тахікардія (ЖТ), мерехтіння або тріпотіння передсердь - всі ці порушення ґрунтуються на хаотичному скороченні окремих ділянок, внаслідок чого шлуночки неадекватно викидають кров у кровоносне русло, настає гостра нестача кисню.
7. Синдром Бругада – спадкове захворювання, яке характеризується частими непритомністю та великим ризиком розвитку рецидивуючих шлуночкових аритмій.
8. Передозування алкоголю, опіатів.
9. Гостра дихальна недостатність.
10. Електротравма.
11. Шок термічний, гіповолемічний внаслідок опіків великої площі тіла, крововтрати.
12. Хронічні захворювання нирок ведуть до ендогенної інтоксикації азотистими речовинами.
13. Серцева недостатність.
14. Отруєння мускарином, отрутою рицин та риб фугу, парами ртуті та газу зарину, ціаністим калієм, миш'яком. Дія всіх цих субстанцій має схожі параметри. Клінічні прояви мають стадійність, починаючись головним болем, слабкістю та закінчуючись паралічем дихання та серця.

Іноді важко назвати точні причини зупинки серця. Послужити можуть фізичні або емоційні навантаження, спадковість, хронічні захворювання та поєднання цих факторів. Несподівано гострий стан може виникнути при неправильному прийомі деяких медикаментів.

Ліки, що викликають зупинку серця:

• бета-блокатори;
• серцеві глікозиди;
• препарати калію;
• антиаритміки;
• антипсихотики;
• трициклічні антидепресанти;
• антибіотики групи макролідів;
• міорелаксанти центральної дії.

Варто звернути увагу, що препарат викликає зупинку серця лише у разі необережного його застосування, недотримання дозування та кратності прийому, тяжкої соматичної патології, порушення вмісту електролітів у крові, перехресних реакцій. На окрему увагу заслуговує індивідуальна непереносимість лікарських засобів, оскільки вона може призводити до анафілактичного шоку.

Що слід робити у разі відсутності серцебиття у пацієнта?

Зупинку серцевої діяльності можна запідозрити, якщо людина раптово знепритомніла і не реагує на зовнішні подразники (побити по щоках, голосно грюкнути в долоні, обприснути обличчя водою). Отже, якщо при вас хтось знепритомнів, потрібно одразу ж перевірити пульс на магістральних судинах. Для цього подушечками пальців намацується середина шиї (кадик у чоловіків) і зміщується вбік до упору в кивальний м'яз. Саме на її ходу розташовуються сонні артерії (фото 1).

Необхідно також перевірити дихає людина чи ні. Як це зробити зображено на фото 2.

Приклавши своє вухо до носа потерпілого і подивившись на його грудну клітку, можна почути подих, помітити піднімання та опускання грудей.

Якщо серцебиття та самостійне дихання відсутні, потрібно відразу викликати швидку допомогу та негайно розпочати серцево-легеневу реанімацію. Дії полягають у непрямому масажі серця, який виконується шляхом компресій на грудну клітину, та штучної вентиляції легень методом дихання «рот-в-рот» або «рот-в-ніс». Якщо реанімуючий тільки один, перевага надається компресіям. Важливо не припиняти надавати допомогу до самого приїзду бригади або відновлення серцевої діяльності, адже за 6-10 хвилин настають незворотні гіпоксичні зміни в головному мозку, що призводить до відмирання його клітин та тяжких неврологічним порушенням надалі (у разі успішності заходів).

У багатьох країнах у публічних місцях встановлені стійки з дефібриляторами, щоб миттєво надати допомогу помираючому. Це значно підвищує шанси ефективно та своєчасно реанімувати людину.

Як запобігти явищу асистолії у пацієнта?

Оскільки основними причинами зупинки серця є серцево-судинні захворювання, необхідно намагатися запобігти їх розвитку. Основним заходом профілактики є здоровий спосіб життя, тобто:

• достатня фізична активність (не менше 30 хвилин на день);
• раціональне харчування за винятком жирних сортів м'яса, консервації, газировок, фаст-фуду, великої кількості борошняного та інше;
• підтримання нормальної маси тіла;
• відмова від куріння та надмірного вживання алкоголю.

За наявності хронічних захворювань необхідно регулярно відвідувати лікаря (не рідше 1 разу на рік) для проходження огляду та обстеження, корекції призначеної терапії. Обов'язково консультуватися з фахівцем, а не займатися самолікуванням, навіть йдеться про сироп від кашлю. Необхідно пам'ятати, що безконтрольний прийом ліків може спричинити раптову зупинку серця в домашніх умовах!

Важливим аспектом профілактики кардіоваскулярних катастроф є тривала медикаментозна підтримка. При ішемічній хворобі серця показано:

1. Антиагреганти попереджають утворення тромбів шляхом розрідження крові.
2. Антикоагулянти також знижують ризик інсульту при фібриляції/тремтінні передсердь після операцій на серці.
3. Статини знижують рівень холестерину та зменшують атеросклеротичні бляшки, які відкладаються на стінках судин.
4. Бета-блокатори мають кардіопротекторні властивості, зменшують гіпертрофію міокарда та зону ішемії на фоні інфаркту, покращують кровонаповнення лівого шлуночка.
5. Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту та деякі сартани довели свою ефективність у запобіганні раптовій серцевій смерті, кардіо- та нефропротекції.

Непрямою профілактикою буде попередження ударів електричним струмом, блискавкою, уважне ставлення до продуктів, що вживаються в їжу.

Висновки

Раптова зупинка серця – причина смерті більшості населення, обумовлена ​​багатьма чинниками. Одним з них є побічна дія медикаментів, які можуть спричинити тяжкі аритмії, брадикардії, анафілаксію та асистолію, тому найбільш небезпечні засоби відпускаються лише за рецептами.