Найчастішою причиною розвитку болю у вусі у дитини є процес запального характеру. Він може протікати як із поразкою зовнішнього, і середнього вуха, зумовлюючи дещо відмінну клінічну картину і, отже, лікувальну тактику. Вираженість больового синдрому при цьому може досягати таких значень, що діти стають неспокійними, скрикують. У зв'язку з цим першочергове значення поліпшення ситуації мають заходи, створені задля зменшення больових відчуттів. Це можуть бути як засоби, що мають системну дію, так і місцевого застосування.
При запаленні вуха препарати місцевої дії є пріоритетними.
Вони здатні надавати цілеспрямовану дію, не викликаючи розвитку негативних побічних ефектів для всього організму. Терапевтичний ефект у разі їх застосування розвивається значно швидше, ніж від дії системних препаратів.
Засоби зовнішньої дії
Застосування вушних крапель та зовнішніх засобів для лікування отиту обумовлено наявністю у складі антисептичного, протизапального, знеболювального компонента. Крім того, до складу деяких з них входять антибактеріальні та протигрибкові складові. Багато засобів приготовлені з урахуванням 70% етилового спирту. Зумовлено це вираженою антисептичною дією даного компонента, який у підігрітому вигляді надає виражену аналгетичну дію на зовнішнє та середнє вухо. До найпопулярніших спиртових розчинів, що застосовуються при отитах, відносять спиртовий розчин борної кислоти, камфорний, фурациліновий, левоміцетиновий спирт.
Вибір лікарського засобу повинен здійснюватися спеціалістом, оскільки для призначення місцевого лікування дуже важливим є не лише уточнення отиту, але й визначення цілісності барабанної перетинки. Вушні краплі, ефективні та безпечні при зовнішньому та катаральному отіті, можуть зробити непоправну шкоду, використовуючи їх при гнійному отіті, що протікає з перфорацією барабанної перетинки. Обережний підхід до застосування має бути по відношенню до будь-яких засобів, що містять етиловий спирт.
Вплив спирту на структури середнього вуха викликає не тільки відчуття печіння та посилення болю, але може призвести і до зниження слуху.
Показання
Спиртові розчини зовнішньої дії широко використовуються при
- зовнішніх отитах;
- як дезінфікуючі засоби при травмах вуха;
- середньому отіті, якщо відсутня перфорація барабанної перетинки.
Застосування їх може бути як у вигляді крапель, так і як засіб для протирання поверхні зовнішнього слухового проходу, вушної раковини, або у вигляді ватної турунди, змоченої в розчині. Незважаючи на те, що дані розчини ефективні як знеболювальні засоби, призначення їх при середньому отиті може здійснюватися тільки фахівцем після проведення отоскопії.
Характеристика препаратів
Згідно з інструкцією, фурациліновий спирт у вухо дитині може бути закапаний лише за відсутності перфорації барабанної перетинки.
Це ж стосується і будь-яких інших спиртовмісних препаратів. Протимікробний засіб, що входить до складу розчину, фурацилін, надає пригнічуючу дію на багато бактерій і грибів, що дозволяє широко використовувати його саме при зовнішньому отиті, як у вигляді крапель, так і турунди, змоченої в розчині. Фурациліновий спирт у вухо дитині закопують тричі на день по 1-2 краплі, якщо зберігається цілісність барабанної перетинки.
До складу левоміцетинового спирту входить
- хлорамфенікол, що має бактеріостатичну активність;
- 70% етиловий спирт.
Лівоміцетиновий спирт у вухо дитині у вигляді крапель дозволено лише в поодиноких випадках, під контролем лікаря, оскільки закапування його може збільшити почуття печіння.
Крім того, з обережністю необхідно застосовувати левоміцетиновий спирт і у зв'язку з тим, що протимікробний засіб, що входять до його складу, може бути потужним алергеном. Враховуючи дані факти, застосування цього зовнішнього засобу можливе лише у дітей старше одного року.
Камфорний спирт має виражений зігріваючий ефект, тому найбільшого поширення він отримав у вигляді розчину для компресів. Проте проведення фізіотерапевтичних процедур протипоказано в дітей віком до досягнення ними п'ятирічного віку. При отит у дитини будь-які теплові процедури небезпечні, оскільки можуть посилити перебіг захворювання.
Застосування компресів, що зігрівають, можливе тільки у старших дітей на стадії відновлення. У вигляді ватної турунди, змоченої в розчині, допускається використання камфорного спирту за перших ознак отиту у дітей. Однак, враховуючи небезпеку та виражену зігрівальну дію препарату, такі процедури показані лише у дітей після 12 років.
Камфорний спирт у вухо дитині не закопують, оскільки така процедура може спричинити опік.
Порушена цілісність шкірного покриву є протипоказанням для застосування подразнюючої речовини, тому цей засіб не набув поширення при зовнішньому отиті та травмах шкірного покриву.
Незважаючи на широку популярність зовнішніх засобів, обумовлену їх доступністю, в даний час існує достатня кількість сучасних препаратів, які менш небезпечні і мають більш зручну форму випуску. Крім того, багато з них дозволено використовувати з перших днів після народження дитини.
