Кардіологія

Як лікувати задишку при серцевій недостатності?

Кількість людей, які страждають на серцево-судинні нездужання, постійно зростає. Синдроми серцевої недостатності неухильно молодшають. Це проявляється комплексом ознак: набряком ніг, синюшним відтінком шкіри та слизових оболонок. Але головна ознака, на яку скаржаться пацієнти, - суб'єктивне почуття нестачі повітря або утруднене дихання. Це задишка при серцевій недостатності. Комплексне лікування серця сприятиме зменшенню її прояву або навіть зникненню.

Механізм освіти

Навіть цілком здорова людина періодично відчуває нестачу повітря. Зазвичай таке відчуття виникає у процесі тривалих забігів та інших кардіонавантажень, і навіть на нервовому грунті. Це природна реакція, бити на сполох в такому разі не потрібно.

Але якщо порушується норма глибини, частоти та ритму дихання – такий стан потрібно серйозно лікувати.

Зумовлено таке ускладнення втраченої працездатністю серця, воно перестає справлятися з обсягом навантаження, необхідним забезпечення нормального ритму життя. До появи задишки з'являються інші симптоми, у яких зазвичай особливо загострюють увагу. Наприклад, людина не відразу може зрозуміти, чому в неї збільшується маса тіла, хоча харчування та обсяг навантажень при цьому не змінилися. Відбувається це тому, що в м'язових тканинах через застої в кровообігу починає накопичуватися рідина. Синюшність і набряки виникають, якщо у раціоні залишився постійним високий рівень споживання кухонної солі. Сама задишка виникає в результаті уповільнення струму крові через порушену роботу серця. Тому частина рідини просочується крізь стінки судин у легеневі бульбашки. Здатність легень до насичення киснем крові значно зменшується, робити вдих стає важко. Кров отримує недостатню кількість кисню, що компенсується прискореним диханням. Існує класифікація, за якою є 4 стадії задишки.

СтупіньТяжкістьОпис
0НіЗадишка не турбує, за винятком дуже інтенсивного навантаження
1ЛегкаЗадишка при швидкій ходьбі або підйомі на невелике піднесення
2СередняЗадишка призводить до повільнішої ходьби, порівняно з іншими людьми того ж віку, або змушує робити зупинки при ходьбі у своєму звичному темпі по рівній поверхні
3ВажкаЗадишка змушує робити зупинки при ходьбі на відстань до 100 метрів або за кілька хвилин ходьби по рівній поверхні
4Дуже важкаСимптом унеможливлює вихід з дому, проявляється при вдяганні та роздяганні.

Симптоми задишки на різних стадіях патології посилюються і виявляються більш очевидно:

  • перша стадія не розглядається як патологія та властива будь-якій здоровій людині – це результат інтенсивного кардіонавантаження;
  • друга характеризується кисневим голодуванням під час помірного навантаження;
  • на третій стадії хвороби задишка з'являється під час виконання повсякденної роботи;
  • четверту стадію супроводжує прискорене дихання навіть у відсутність фізичних процесів.

Важливо пам'ятати, що у лежачому стані стан може погіршитися. У зв'язку з цим найнебезпечніші нічні напади. Стражденним подібною задишкою призначають ліки, і найзручніше такі хворі почуваються напівсидячи.

Як позбутися задишки?

Згодом симптоми кардіологічного порушення посилюються, задишка наростає. Причина цього – небажання пацієнта скрупульозно та чітко виконувати рекомендації лікаря. Не варто вживати самостійних заходів, медикаментозне лікування може призначити лише кваліфікований спеціаліст.

Для встановлення причин порушень дихальної діяльності хворому призначають обстеження:

  • R-графія грудної клітки;
  • біохімічне дослідження крові;
  • ЕКГ;
  • аналіз функції зовнішнього дихання;
  • УЗД серця.

Людям, які страждають на задишку серцевого походження, призначають лікарські препарати однієї або декількох груп:

Лікарська група препаратуДія та спрямованість препарату
Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферментуРозширення судин та зниження артеріального тиску. Полегшення перекачування крові. Зменшення виразності проявів розладу серця.
Бета-блокаториПоліпшення функції серця. Уповільнення частоти скорочень, зменшення потреби кисню.
ДіуретикиПоліпшення виведення зайвої рідини із усього тіла.
Антагоністи альдостеронуДія подібна до препаратів-діуретиків. Знижує виникнення рубцевої тканини серцевого м'яза.
Нітрати та гідралазинРозширення кровоносних судин.
Дігоксин

Збільшення сили скорочень серця, зменшення їхньої частоти. Призначають пацієнтам із серцевою недостатністю та фібриляцією передсердя.

Щоб зменшити подібні прояви, важливо дотримуватись деяких рекомендацій для здорового способу життя:

  1. Ретельно дотримуватись всіх призначень фахівця, спрямованих на лікування основного захворювання.
  2. Кинути палити. Куріння пошкоджує як легкі, а й кровоносні судини, знижує у крові кількість кисню, що призводить до підвищення артеріального тиску і почастішання серцебиття. Такі зміни значно посилюють перепочинок.
  3. Зменшити свою вагу та підтримувати її на здоровому рівні.
  4. Щодня створювати помірне фізичне навантаження. Після обговорення з фахівцем програми реабілітації при кардіологічному порушенні потрібно обов'язково враховувати цей фактор.
  5. Уникати стресових ситуацій, оскільки вони здатні загострити хворобу. Допоможуть навчитися контролювати рівень стресу заняття медитацією та йогою.
  6. Чи не підніматися вище, ніж на 1500 метрів від рівня моря.

При лікуванні цього прояву лікарі зазвичай призначають своїм пацієнтам середземноморську дієту. Вона багата овочами, фруктами, цільнозерновими продуктами, рослинними оліями, знежиреними молочними продуктами та помірною кількістю морепродуктів та риби. Від їжі з високим вмістом холестерину та трансжирів потрібно відмовитись або хоча б значно скоротити її споживання.

Необхідно значно зменшити споживання кухонної солі, що сприяє затриманню рідини. Негативно впливає на стан здоров'я людини та алкоголь, оскільки він призводить до ослаблення серцевого м'яза, а взаємодіючи з лікарськими препаратами, провокує розвиток аритмії. При недостатності у важкій формі, що супроводжується суттєвим надлишком рідини, фахівці рекомендують обмежити прийоми води.

Потрібно ретельно спостерігати за проявами симптомів та під час відновлення вести спокійний, здоровий спосіб життя. Необхідно перестати лінуватися і почати працювати над собою, ставлячись серйозно до проявів порушень. Оскільки причин розвитку у людини задишки дуже багато, те й лікування має бути комплексним – тільки таким чином можна розраховувати на якнайшвидше одужання.

Також для покращення вентиляції легень та кращого збагачення крові киснем можна виконувати нескладну дихальну гімнастику:

  • Видихнувши через рот все повітря, вдихнути його потрібно через ніс, після чого різко видихнути ротом і втягнути живіт на десять секунд. Потім вдихнути повітря «животом» через рота і, втягнувши живіт, затримати подих ще на десять секунд. Цю вправу виконують у будь-якій зручній позі, навіть під час прогулянки чи роботи в офісному кріслі.

Якщо ви виявили симптоми ускладненого дихання, важливо розуміти, що це лише ознака будь-якого нездужання.

Потрібно негайно викликати швидку допомогу при:

  • виникнення сильного хрипу, який можна почути навіть на відстані;
  • кашлі з харкотинням рожевого кольору пінистої консистенції;
  • синюшності шкіри;
  • виникнення холодного, рясного поту;
  • украй важко відчутному пульсі;
  • сильному зниженні тиску до 90/60 мм ртутного стовпа;
  • неможливості дихати у лежачому положенні.

До приїзду лікаря здійснити такі заходи:

  • відкрити вікно або кватирку для забезпечення надходження свіжого повітря до приміщення;
  • розстебнути гудзики комірцевої зони, щоб забезпечити киснем організм і забезпечити хорошу вентиляцію легень;
  • допомогти прийняти людині зручну напівсидячу або сидячу позу, при цьому ноги обов'язково повинні бути спущені вниз, щоб звільнити серце від зайвого навантаження, створивши відтік крові до нижніх кінцівок;
  • використовувати кисневу подушку, якщо вона є;
  • під язик покласти таблетку «Нітрогліцерину».

Препарати

"Дігоксин" - відноситься до групи серцевих глікозидів. Він знижує частоту серцевих скорочень, викликану аритмією, полегшуючи роботу серця і збільшуючи його переносимість до фізичних навантажень. Проте препарат має властивість накопичуватися в організмі, тому його не приписують на тривалий час.

Карведилол - засіб з групи бета-блокаторів. Він, як і вищеописаний глікозид, сприяє зниженню частоти скорочень серця, крім того, знижує кисневе голодування м'яза, тиск, виводить зайву рідину з організму.

"Моноприл" - відноситься до інгібіторів. Він розширює артерії, сприяє легкому проходу крові ними, і навіть негайної доставки кисню всім органам.

«Лазікс» – один із препаратів-діуретиків. Виводить зайву для організму рідину, яка стає однією з причин появи задишки. Разом із нею організм активно залишає і калій. Тому потрібно ретельно стежити за його постійним поповненням у вигляді продуктів (печеної картоплі, бананів).
Докладніше про те, як позбутися проявів серцевої недостатності, читайте тут https://cardiograf.com/bolezni/dekompensatsiya/serdechnaya-nedostatochnost-lekarstva.html

Профілактичні заходи

Будь-які хвороби краще і простіше попереджати, ніж позбавлятися вже існуючих симптомів. Жоден засіб, навіть найуніверсальніший, не зможе допомогти назавжди забути серцевий дефіцит. Прояви цього нездужання свідчать про стабільні зміни. Єдиний спосіб зупинити прогресування хвороби та застрахуватися від її ускладнень – постійний прийом таблеток та здоровий спосіб життя протягом довгих років.

Для максимального забезпечення власної безпеки, якщо з'являється найменший кардіальний сигнал, важливо своєчасно звернутися за допомогою до фахівця та не братися за самолікування. Необхідно щорічно проходити плановий профілактичний огляд навіть якщо нічого не турбує. Під час терапії слід стежити за станом крові та постійно знімати її показання.

З метою профілактики рекомендується займатися посильною фізкультурою, дотримуватися збалансованого харчування та, по можливості, відмовитися від жирних, гострих та солоних, борошняних та здобних продуктів, перестати зловживати чорною кавою та міцним чаєм. Для людей з надмірною масою тіла рекомендується знизити її – це значно полегшить роботу серця та покращить кровообіг всього організму. Щоб зменшити задишку, потрібно тренувати усі дихальні м'язи. Робити це можна за допомогою занять плаванням або дихальними гімнастиками з використанням різних методик та щоденними прогулянками на свіжому повітрі.

Уникати потрібно навіть пасивного куріння.

Дуже важливо контролювати та відстежувати стан печінки та нирок – робота цих органів також впливає на механізм виникнення задишки. Бажано уникати контактів з пір'ям, шерстю тварин, пилом та іншими активними алергенами.

Дотримуючись цих очевидних правил, можна зберегти своє здоров'я на довгі роки і не допустити розвитку кардіологічних проблем і симптомів у вигляді задишки. Це нездужання найчастіше розвивається у людей похилого віку, тому родичам необхідно виявляти увагу та контролювати лікувальний процес.