Пластика вух або отопластика

Отопластика вух – пластична операція з усунення відстовбурченості та асиметричності вушних раковин. Під час оперативного втручання хірург моделює необхідну форму вушного хряща, частково або повністю реконструюючи раковину. Операція на вуха практично безболісна, тому може проводитись дітям віком від 6 років.

У 90% випадків до пластичного хірурга звертаються пацієнти з недорозвиненістю протизавитку та надмірною заглибленістю раковини. У кожному даному випадку усунення вроджених дефектів підбирається індивідуальна методика. Хірургічна корекція вух користується чималим попитом, що обумовлено високою ефективністю процедури та можливістю виправлення деформацій практично будь-якої складності.

Загальні відомості

Коригуюча операція (отопластика) належить до реконструктивних і естетичних операцій, які проводять для усунення аномалій у будові вушного хряща. За допомогою оперативного втручання вдається виправити мочку вуха, форму раковину, лопухість і т.д. Як правило, після проходження періоду реабілітації на ділянці тіла, що оперується, не залишається видимих слідів і косметичних дефектів.

На думку фахівців, корекція вушних раковин має відбуватися у ранньому віці, починаючи з 6 років. Таким чином можна попередити розвиток у дитини психологічних комплексів, що впливають на її психоемоційний стан та поведінкові особливості. Перед операцією маленьким дітям роблять загальний наркоз, а дорослим місцевий.

Важливо! Не можна проводити оперативне втручання усунення дефектів у вушній раковині в дітей віком до 6 років. До цього віку відбувається активний розвиток хрящової тканини, тому будь-які хірургічні маніпуляції можуть спричинити ускладнення.

Види отопластики

Отопластика – що це? Отопластикою прийнято називати оперативне втручання, під час якого усуваються дефекти будови хряща у зовнішньому вусі. Під час операції фахівець може торкатися не тільки хрящових, але й м'яких тканин. Це сприяє усуненню не тільки відстовбурченості раковин, а й виправленню її форми.

Умовно пластична операція на вуха поділяється на два типи:

естетична - коригуюча операція з виправлення конфігурації раковини або мочки вуха;
реконструктивна – часткове чи повне створення вушного хряща за його відсутності.

Варто відзначити, що хірургічні маніпуляції здійснюються тільки в області зовнішнього вуха, тому не позначаються на функціонуванні самого органу слуху.

Під час проведення процедури фахівець обов'язково враховує 4 нюанси:

хірургічні видозміни не повинні впливати на обсяг завушного простору;
максимальна відстань між раковиною у верхній її частині та головою має становити 1 см, а в нижній частині – 2 см;
ключове завдання операції – усунення відстовбурчення у верхній третині вушного хряща;
у процесі коригування протизавитків повинен вийти з чітко обмеженим контуром та гладким краєм.

Найчастіше дефекти криються в асиметричності хряща, що у центральній частині раковини (противозавиток). Завдання хірурга полягає в тому, щоб після оперативного втручання протизавитків не закривав собою хрящовий обід, що розташовується по краю зовнішнього вуха (завиток).

Показання

Що таке отопластика? По суті, це косметична операція, під час якої ліквідуються виключно естетичні недоліки, що впливають психоемоційний стан людини. Сучасні технології дозволили мінімізувати ризики під час проведення операції дітям дошкільного віку. Корекція форми вух дозволить уникнути психологічного тиску на дитину з боку однолітків, що може спричинити виникнення психічних відхилень, комплексів, фобій тощо.

У яких випадках пластика юшка буде доцільною? Прямими показаннями щодо естетичної корекції є:

відстовбурченість;
асиметрія вух;
травми раковини;
відсутність зовнішнього вуха (анотія);
великий розмір вух (макротія);
деформація вушного хряща;
відсутність завитка;
механічний розрив тканин.

У більшості випадків операція на вухо проводиться за наявності деформацій у хрящовій тканині, які можуть бути вродженими та набутими.

Слід врахувати, що пластика здійснюється після проходження попереднього обстеження та здавання всіх необхідних аналізів. Не можна проводити естетичні та реконструктивні хірургічні маніпуляції при:

соматичних захворюваннях;
вади серця;
онкологічної хвороби;
захворювання крові;
цукровий діабет;
гострому запаленні у ЛОР-органах;
незгортання крові.

Важливо! Не можна проводити отопластику жінкам під час менструацій, що зумовлено зниженою резистентністю організму у цей період.

Передопераційна підготовка

Пластика вух вимагає ретельної підготовки, пов'язаної з проведенням усіх необхідних обстежень та дотриманням спеціальної дієти. Пацієнт здає ряд аналізів, у яких визначається наявність патологій, здатних вплинути перебіг операції чи викликати ускладнення. До них можна віднести:

флюорографію;
біохімічний аналіз крові та сечі;
аналіз крові на ВІЛ, сифіліс, гепатит;
коагулограму.

Якщо пацієнт приймає препарати, під час попереднього етапу йому слід повідомити про це хірурга. Найчастіше від вживання ліків системного впливу доводиться відмовлятися, що пов'язані з їх негативним впливом складу крові. Це може позначитися на тривалості періоду реабілітації та ході операційного процесу.

Приблизно за тиждень до операції на вуха пацієнту призначають спеціальну дієту. Вона передбачає вживання лише вітамінізованих продуктів із мінімальною кількістю простих вуглеводів. У день хірургічного втручання фахівці радять не вживати їжі та пиття.

Методи проведення

При виборі відповідного методу оперування фахівець орієнтується на медичні показання, анамнез пацієнта та тривалість хірургічного процесу. У більшості випадків для виправлення косметичних дефектів хірургами використовується один із трьох основних методів:

метод Мустарда – висічення надлишок шкіри у завушній ділянці, що супроводжується накладенням швів, корегують форму і ступінь відстовбурченості вуха;
Метод Фурнасу – формування швів із моделюючих, тобто. не розсмоктуються матеріалів, здатних коригувати вушний хрящ у медіальному напрямку;
формування хряща – механічна обробка латерального та медіального відділу хряща хірургічним фрезером із алмазною насадкою.

Щоб виправити лопухість, операцію здійснюють методом коригування та моделювання протизавитку. Для цього можна використовувати лазерний апарат або радіохвильовий ніж. Високотехнологічні установки дозволяють змінити структуру та форму хрящової тканини, завдяки чому вдається надати вушній раковині необхідної конфігурації.

Косметична операція на вуха триває не більше 2 годин навіть за наявності серйозних аномалій та естетичних дефектів. Перед процедурою фахівець обговорює з пацієнтом найоптимальнішу методику, яка підходить для виправлення існуючих дефектів. Тільки після узгодження всіх нюансів та обговорення можливих наслідків хірург приступає до безпосереднього моделювання та усунення косметичних вад у зовнішньому вусі.

Хід операції

Існує не менше 2000 різних методик, які використовує сучасна отопластика. Як відбувається операція? Під час проведення хірургічних маніпуляцій хірург виконує глибокий розріз за вухом. Це дозволяє приховати сліди після операції та мінімізувати кількість видимих рубців та шрамів. Нижче представлені варіації оперативного втручання, що часто використовуються:

усунення відстовбурченості: із задньої поверхні вушного хряща відшаровують шкіру, після чого хірург січуть незначну частину м'язового прошарку. Потім хрящова пластина прикріплюється до окістя за допомогою шва з матеріалу, що не розсмоктується. Таким чином вдається зменшити кут між зовнішнім вухом та головою, що веде до усунення відстовбурченості;
коригування протизавитку: за зовнішнім вухом видаляється вузька смужка шкіри, після чого через хрящову тканину проводять спеціальні шовкові нитки. Під час оперативного втручання їх стягують, щоб надати протизавитку необхідної конфігурації;
створення опуклості в протизавитку: після висічення шкіри за зовнішнім вухом фахівець за допомогою рашпілю робить велику кількість насічок на хрящі. Локальне стоншення хрящової тканини призводить до утворення вигину, необхідного для формування опуклості протизавитку.

Як зменшити вуха? Для коригування розміру зовнішнє вухо маркують, відзначаючи тканини, що підлягають висіченню. Після цього анестезіолог робить знеболювання, після чого хірург видаляє та переміщає фрагменти хрящової та м'якої тканини. Операція зі зменшення вух не триває більше 1.5 годин. Однак під час реабілітації потрібно дотримуватися кількох важливих правил, що гарантують відсутність ускладнень та порушень у наново сформованому вусі.

Реабілітація

Відновлення та реабілітація після отопластики найчастіше відбувається амбулаторно, тобто. пацієнт може вирушити додому через кілька годин після хірургічного втручання. У профілактичних цілях черговий лікар спостерігає станом хворого протягом 3-4 годин, щоб переконатися у відсутності побічних ефектів від анестезії. Весь період реабілітації приблизно займає два місяці, протягом яких пацієнт повинен проходити візуальний огляд у лікаря.

Реабілітаційний період після отопластики:

шви знімають через 7-8 днів після операції;
протягом 14 днів пацієнту не можна піднімати тяжкість;
набряклість після зменшення вух починає спадати на 4 добу;
протягом 6-7 тижнів на ніч на проопероване вухо надягають спеціальну давить пов'язку.

Скільки носити пов'язку після отопластики? Найчастіше компресійна пов'язка після отопластики носиться протягом двох тижнів. При цьому фахівці наполегливо не рекомендують знімати її хоча б на хвилину, оскільки це може призвести до розбіжності швів. Повернутись до звичайного ритму життя можна після проходження двомісячного терміну реабілітації.

Можливі наслідки

Чи можуть виникнути ускладнення після отопластики? Як і після будь-якого виду оперативного втручання, після пластики вух можуть виникнути ускладнення. До основних з них можна віднести:

набряк м'яких тканин: у перші кілька днів після операції сильне набрякання тканин не дозволяє об'єктивно інтерпретувати результати хірургічного втручання;
гематоми: найчастіше обмежені підшкірні крововиливи зустрічаються у пацієнтів, що палять, що обумовлено різкою зміною діаметра судин під час куріння;
келоїдні рубці: з'являються за наявності нагноєнь у ділянці операційного шва, які у 90% випадків зустрічаються в осіб із ослабленим імунітетом.

Лазерна отопластика значно рідше дає ускладнення, що з використанням лазерного ножа, що не травмує м'які та хрящові тканини. Після процедури вушна раковина здебільшого має анатомічно правильну форму без видимих рубців та спайок. Сучасні технології дозволили звести негативні наслідки відопластики до мінімуму за рахунок зменшення травматизації тканин, яка є неминучою при використанні металевого скальпеля.