Лікування гаймориту після проколу

За всіх досягнень сучасних фармакологів, які розробляють нові антибіотики, нерідко єдиним ефективним засобом, який може вилікувати верхньощелепний синусит, залишається прокол пазухи. Пункція дозволяє вивести густі слизово-гнійні накопичення із синуса та попередити перехід хвороби в хронічну форму. Однак інвазивне втручання саме по собі повністю не здатне перемогти недугу, тому велике значення має лікування гаймориту після проколу.

Коли призначається пункція верхньощелепної камери

Багато хворих дуже бояться проколу і вимагають лікувати їх лише традиційним шляхом. Лікар найчастіше прислухається до побажань пацієнтів, однак у деяких випадках оперативного втручання уникнути не вдається. Йдеться саме про гостру гнійну форму захворювання, оскільки катаральна форма піддається лікуванню медикаментами та промиваннями.

Лікар-отоларинголог приймає рішення про проведення пункції придаткової камери, виходячи із симптомів та ступеня тяжкості стану пацієнта. Головна мета операції – терміново евакуювати гнійний ексудат із синуса у випадках, які можуть загрожувати розвитком важких ускладнень, які можуть загрожувати здоров'ю та життю людини. Показаннями для проведення оперативного втручання є:

відсутність позитивної динаміки при медикаментозній терапії протягом 5 днів;
яскраво виражений больовий синдром, при ньому біль концентрується в ділянці ураженої пазухи, очі або розливається по всій голові;
висока температура, від 38 градусів і вище, що не спадає при прийомі жарознижувальних засобів;
сильний набряк з'єднувального каналу, який привів до повного припинення дренажу кишені повітря і наростання тиску на його стінки;
гнійний синусит у занедбаній формі, при якому є ознаки поширення інфікованого секрету у тканині сусідніх органів;
наявність розрослих кіст і поліпів, що закупорюють співустя;
протипоказання у пацієнта до перорального прийому сильнодіючих ліків у разі проблем із шлунком, кишківником або іншими внутрішніми органами;
при складностях із постановкою діагнозу або визначенням збудника хвороби.

Наявність гною, який тривалий час не виводиться із синуса, негативно впливає на тканини, що вистилають підрядну камеру зсередини. Вони відбуваються процеси незворотного характеру, які згодом призводять до рецидивів гаймориту при найменших зовнішніх впливах.

Як проводиться пункція та ефект від неї

Коротко слід зупинитися на тому, як відбувається оперативне втручання. Усі маніпуляції проводяться у стаціонарі лікарні отоларингологом. Жодної особливої підготовки до неї не проводиться, іноді лікар просить пацієнта щільно не їсти перед відвідуванням медустанови. Під час усієї процедури людина перебуває у свідомості і може бачити всі події лікаря.

Механізм операції простий та відпрацьований роками практики. Досвідчений лікар проводить за місяць десятки таких процедур. Все відбувається так:

Спочатку проводиться анемізація для зняття набряклості тканин носової порожнини. Для цього можуть застосовуватися звичайні деконгестанти або турунди, змочені в розчині адреналіну, яка вводиться в ніс на довгому шпателі.
Наступний крок – знеболювання. Для цього застосовують поширені анестетики – новокаїн та лідокаїн, вони можуть вводитися уколом (фільтраційна анестезія) або у вигляді турунди (поверхнева анестезія). Зрідка у складних випадках може призначатися загальний наркоз.
Товстою довгою голкою, введеною через ніздрю, ЛОР проколює тонку кісткову стінку синуса. Потім приєднується шприц, через нього упорскується антисептичний розчин, за допомогою якого гній вимивається з пазухи. Наступний крок – вливання антибіотиків та інших необхідних ліків.
Проколів робиться кілька, найчастіше, буває достатньо 2-3 процедур. Іноді, якщо пацієнт перебуває у стаціонарі, щоб уникнути додаткового травмування тканин, йому вставляють у пробитий отвір тонкий катетер, через який промивають синус і вводять туди медикаменти.

Найчастіше через пару годин після втручання пацієнт відправляється додому, хоча іноді його можуть залишити на стаціонарі під наглядом на кілька днів.

Результатом проведення пункції стає значне покращення стану хворого: носове дихання відновлюється, больовий синдром помітно слабшає, ексудат більше не тисне на стінки гайморової пазухи, температура знижується, ознаки інтоксикації зменшуються.

Як лікувати синусит після проведення пункції

Процедура проколу аж ніяк не ставить крапку в лікуванні недуги, вона лише допомагає зняти найгостріші його прояви та відвести загрозу тяжких ускладнень.

Боротьбу з інфекцією, що міститься в організмі, необхідно продовжувати за допомогою інших засобів. Щоб упевнитися, що придаткова кишеня очищена від гнійних мас, робиться повторний рентгенівський знімок.

Після проколу гайморових пазух лікування полягає у повному знищенні збудника, відновленні нормального функціонування всіх слизових оболонок, поліпшенні загального стану та знятті симптомів хвороби. Застосовуються різні лікарські засоби та фізіотерапевтичні процедури:

Антибіотики після проколу призначаються завжди для повного придушення патогенів, що спричинили захворювання. Іноді використовуються ін'єкції, але найчастіше – таблетовані препарати, які зручно приймати у домашніх умовах.
Для знезараження носових ходів та місця пробивання синуса прописується промивання назальної порожнини із застосуванням розчинів аптечних антисептиків (Мірамістину, Хлоргексидину або Фурациліну) протягом декількох тижнів після оперативного втручання. Також добре допомагають краплі в ніс з антибактеріальною дією (Полідекса, Ізофра).
Після проведення проколу температура може триматися субфебрильна, іноді у вечірній та нічний час вона може трохи зростати. Це пов'язано з тим, що в камерах є залишки гною, що підтримує інтоксикацію організму. Під дією антибіотиків через кілька днів ці симптоми зникнуть, а спочатку при гіпертермії можна прийняти традиційні жарознижувальні препарати на основі парацетамолу або ібупрофену. Якщо посилиться гіпертермія, можливе застосування ін'єкційних антибіотиків (Цефтріаксон).
Залишкова закладеність усувається за допомогою судинозвужувальних спреїв і крапель (Галазолін, Нафтізін, Лазолван Ріно, Назол). Іноді лікарі рекомендують кортикостероїди, які також мають антигістамінні властивості (Аваміс).
Поліпшити відтік секрету, пом'якшити слизову оболонку і не допустити її пересихання можна, застосовуючи сольові розчини для іригації та краплі на масляній основі, наприклад, знаменитий Піносол.

Тривалість післяопераційної терапії залежить від ступеня занедбаності недуги, його конкретного збудника, рівня опірності організму. Повне відновлення всіх функцій верхньої частини дихальної системи відбувається через кілька тижнів, але іноді може затягнутися і на більш тривалий термін.

У будь-якому випадку, достроково переривати прописану лікарем терапію не можна, оскільки не повністю вилікуваний гострий гайморит зазвичай стає причиною розвитку його млявої форми, вилікувати яку набагато важче, а іноді й зовсім неможливо.

Народні методи терапії після проколу пазухи

Крім аптечних препаратів, покращити позитивну динаміку у подоланні хвороби допомагають і засоби народної медицини, вони у більш щадному режимі допомагають подолати наслідки запального процесу та прибрати симптоми. Фітотерапія при гнійній формі може виконувати лише допоміжну функцію, на етапі відновлення після проколу вона може вийти на перший план.

Насправді довели свою ефективність такі методи:

Полоскання відварами трав корисне для зняття набряклості та запалення, очищення місця проколу та всієї назальної порожнини. Секрет, що залишився, якісно вимивається з усіх куточків і виводиться з носа. Головне - робити це акуратно, не створюючи сильного напору, щоб не викликати хворобливих відчуттів і не поширити інфекцію, що залишилася, на інші органи дихальних шляхів. Підходять для іригацій відвари деревію, звіробою, шавлії, кори дуба, ромашки. Для приготування відвару потрібно лише залити літром окропу 2 столові ложки подрібненої сухої трави, настояти півгодини і процідити.
Відвари та настої трав, які застосовуються для полоскання, можна приймати і внутрішньо. Найкраще робити це увечері перед сном. При такій формі прийому відбувається зміцнення всього організму та підвищується загальний імунітет.
Інгаляції над парою регенерують слизову та добре очищають назальні ходи. Для такого способу можна використовувати відварену картоплю, розчини на трав'яних відварах, ефірні олії, мед, настоянку прополісу. Дихати слід щодня по 1-2 рази, накривши голову рушником.
Примочки та компреси допомагають прогріти пазухи, покращити мікроциркуляцію крові та відновити нормальну діяльність епітеліальних клітин. Рецептів існує безліч, для них використовується глина, парафін, відвар лаврового листа, цибуля.
Носові краплі зі свіжих соків моркви, цибулі, буряків, чорної редьки, смородини, журавлини ефективні на стадії одужання і можуть застосовуватися в поєднанні з іншими народними та медикаментозними засобами.
Використання сухого тепла для дії на повітроносні кишені. Найвідоміші методи прогріву - мішечки з кам'яною сіллю або крупою, круто варені курячі яйця, рефлектор Мініна, більш відомий, як синя лампа.

Часто після пункції прописується гомеопатичне лікування за допомогою таких препаратів, як Циннабсин, Делуфен, Еуфорбіум композитум, а також засобів на основі калію біхромату, меркурію, беладонну, арсенікуму.

Профілактичні заходи після проколу

Людська чутка приписує проколу досить зловісну властивість: нібито після його проведення людина регулярно хворітиме на гайморит, і лікувати його потрібно буде виключно оперативним шляхом. Насправді, щоб уникнути рецидивів верхньощелепного синуситу, необхідно просто вживати певних профілактичних заходів, які не потребують великих витрат та зусиль.

Найбільш важлива профілактика в період сезонних піків респіраторних захворювань та грипу, після переохолоджень, при загостренні хронічних недуг та після проведення пункції.

Основними способами профілактики гаймориту в наш час є:

Миттєва реакція на найменші ознаки простудних захворювань (озноб, нежить, підвищення температури, гарячка, розбитість). Слід промити ніс розчином солі або трав'яним відваром, закапати деконгестант, випити теплого чаю і не зволікаючи звернутися до поліклініки.
Якщо робота людини пов'язана з постійним перебуванням у приміщенні із загазованим або забрудненим (пилом, летючими хімічними речовинами) повітрям, то іригація носа має стати щоденною процедурою. У розчин можна підвищення ефекту додавати соду, йод, спиртові настойки календули чи евкаліпта. Допомагає полоскання натуральною мінеральною водою.
Зволоження повітря в житлових приміщеннях для оптимізації роботи миготливого епітелію в назальній порожнині та придаткових камерах. У магазинах побутової техніки та на інтернет-майданчиках пропонують великий вибір побутових зволожувачів повітря, дія їх заснована на виділенні холодної пари ультразвуком.
Догляд за зубами, своєчасне лікування та регулярне обстеження у стоматолога допомагають уникнути розвитку одонтогенного (зубного) гаймориту, при якому прокол практично неминучий.
Щоденні заняття спортом без надмірного фізичного навантаження, при цьому слід уникати купання в басейнах, де вода хлорується.
Збалансоване харчування, що забезпечує організм достатньою кількістю вуглеводів, жирів, білків, вітамінів та мікроелементів.