Інгаляції при гаймориті небулайзером

Верхньощелепний синусит – це серйозна хвороба, вилікувати яку можна лише комплексно, застосовуючи різні лікарські препарати (загальні дії та місцеві), а також процедури, спрямовані на зняття симптомів та покращення стану пацієнта. Дійсний метод – це лікування гаймориту інгаляціями, у домашніх умовах зазвичай паровими. Однак останнім часом все частіше для лікування використовують спеціальний прилад – небулайзер. Далі розглянемо, чому інгаляції при гаймориті небулайзер так ефективні.

Пристрій небулайзера та переваги його використання

Назва "небулайзер" утворена від латинського "nebula", що означає "хмара". Відповідно, функція апарату полягає в тому, щоб перетворити лікарські речовини на тонку суспензію для максимального проникнення в уражені органи дихання.

Небулайзер – це спеціальний прилад для інгаляцій, основним принципом дії якого є дрібнодисперсне розпилення лікарських розчинів через спеціальну насадку, що складається з маски та дихальної трубки. Розпилення проводиться в камері, розташованій усередині пристосування корпусу.

Найдрібніші частинки лікарських речовин поступово покривають слизові оболонки назальної порожнини, надаючи яскраво виражений судинозвужувальний та протизапальний ефект, а також здатні проникати безпосередньо в придаткові пазухи носа.

Залежно від принципу роботи та технічних характеристик небулайзери поділяються на 3 види:

Ультразвукові. Утворюють хмару суспензії ультразвуковими хвилями, які створюються мембраною в ємності з розчином. Перевага – безшумна робота, недолік – неможливість працювати з деякими препаратами, що руйнуються під впливом ультразвуку.
Міш небулайзери. Це удосконалені ультразвукові прилади, де ультразвук створюється спеціальною сіткою, яка не впливає на лікарську речовину. Перевага - можна регулювати розмір частинок, що розпиляються.
Компресорні. Розпорошують розчини ліків за допомогою потоку повітря. Перевага – підходять будь-які розчини. Нестача – шум від компресора.

Небулайзер при гайморит має ряд переваг перед іншими способами прийому ліків:

Безпека. На відміну від парових інгаляцій, пацієнт може дихати не нагрітими ліками, що дозволяє уникнути опіків слизової оболонки.
Швидкодія. Дрібні частинки аерозолю миттєво доставляють до інфікованої ділянки дихальних шляхів і, осідаючи на епітеліальному шарі, відразу починають діяти.
Збереження всіх корисних властивостей лікарських засобів. Розпилення проводиться без нагрівання речовини, що оберігає його від розпаду та втрати частини корисних якостей.
Найменша кількість побічних ефектів. Діюча речовина таблетки до попадання в повітроносну порожнину проходить через весь шлунково-кишковий тракт та кровоносну систему, поширюючи свою дію на всі тканини. При інгаляції засіб діє там, де потрібно, слабо вбираючись у кров.
Можливість використовувати його пацієнтам будь-якого віку, у тому числі дітям та людям похилого віку.

Розчини, які використовуються при інгаляціях

Для лікування гаймориту інгалятором використовується кілька груп препаратів, призначених для конкретних цілей:

Сольові розчини, наприклад, 1% розчин хлориду натрію. Використовуються для зволоження, загоєння та очищення слизових оболонок носової порожнини. Процедура триває від 5 хвилин у дітей до 20 хвилин у дорослих.
Лужні розчини. Сприяють розрідження ексудату, чим полегшують його евакуацію з придаткових кишень. Зазвичай використовують лікувально-їдальню або лікувальну мінеральну воду, типу "Боржомі" або "Есентуки". Гарні вони також у профілактичних цілях. Завдяки своїй безпеці можуть застосовуватися для лікування дітей з раннього віку.
Антибіотики знищують збудника хвороби та зупиняють запальний процес. Широко використовуються Біопарокс, Ізофра, Діоксидін, Цефтріаксон, Гентаміцин.
Муколітики. Для зниження в'язкості мокротиння та очищення назальних ходів добре допомагають препарати з ацетилцистеїновою кислотою (АЦЦ, Флуімуцил) та амброксолом (Амброксол, Лазолван).
Судинозвужувальні засоби допомагають усувати нежить і нормалізують носове дихання. Використовують адреналін, нафтизин, ксилеметазолін, оксиметазолін.
Імуномодулятори. Діють на початковому етапі синуситів, викликаних активністю вірусів. Застосовуються також відновлення захисних сил організму після лікування антибіотиками і профілактики вірусних інфекцій. В аптеці можна придбати Інтерферон або Дерінат.
Антисептики борються з хвороботворними мікроорганізмами та очищають поверхні слизової оболонки. Вони використовуються без розчинника. Найбільш популярні Мірамістін, Фурацилін, Хлорофіліпт.
Протизапальні засоби. Добре зарекомендували себе гормональні препарати – глюкокортикостероїди (Кромогексал, Дексаметазон) та фітопрепарати (Ротокан, Малавіт, Прополіс, настойки календули та евкаліпту).

Проте чи всі лікарські засоби підходять для інгаляції небулайзером. Не застосовуються з такою метою з різних причин:

Відвари трав із суспензією містять занадто великі частинки, можуть пошкодити апарат.
Соки лікарських рослин можуть втратити ефективність.
Олійні розчини здатні зіпсувати пристрій.
Ліки, що не впливають на дихальні шляхи (Папаверин, Еуфілін та ін), марні при такому способі застосування.

Розглянемо деякі популярні рецепти розчинів для використання у небулайзері:

Ізофра, Полідекса або Біопарокс - один упорскування з флакона на 3 мл фізрозчину. Використовувати 3 десь у день протягом тижня.
Діоксідин. При покупці цих ліків потрібно бути дуже уважним, тому що вони продаються в різних концентраціях (0,5% і 1%). Діоксидин 0,5% розводиться з фізрозчином у пропорції 1:2, а 1% – у пропорції 1:4. Застосовувати можна за раз не більше 4 мл суміші. Використовувати для лікування дітей молодшого віку небажано.
Цефтріаксон порошок розчиняється у воді для ін'єкцій (1 мл антибіотика на 5 мл води) і добре перемішується. Тривалість процедури від 5 хвилин для дітей та більше.
Інтерферону порошок розчиняється у 2 мл кип'яченої теплої води. Застосовується для профілактики вірусних респіраторних захворювань у дітей.
Нафтізін. У концентрації 0,05% розлучається у пропорції 1:5, а концентрації 0,1% – 1:10. Дитині достатньо 3 мл засобу однієї інгаляції.
Адреналін застосовується без розведення. Дітям до дворічного віку вистачить 0,25 мл, старшим пацієнтам – 0,5 мл.

Розведені препарати можна зберігати в холодильнику не більше доби, тому заготовляти їх про запас не слід.

Порядок інгаляції небулайзером

При проведенні процедури в домашніх умовах необхідно спочатку підготувати пристрій до роботи. За вказівками інструкції чистими руками прилад збирається та підключається до електромережі. Потім перевіряється герметичність резервуара для ліків шляхом заливання невеликої кількості чистої води. Лицьова маска наперед підганяється під розмір голови пацієнта.

Лікарський розчин для процедури готується так: рекомендований лікарем засіб у необхідній кількості вливають у резервуар і додають стерильну воду для ін'єкцій або фізрозчин (зазвичай від 2 до 5 мл залежно від препарату та віку пацієнта).

Кошти, що зберігалися в холодильнику, попередньо гріють на водяній бані або в руці до кімнатної температури.

Інгаляцію можна проводити не раніше, ніж через півтори години після їди. Носове дихання має бути вільним для хорошого проходження аерозолю, тому при закладеності носа краще скористатися судинозвужувальними краплями або спреєм за 10 хвилин до початку.

Цьому також сприятиме чашка теплого чаю незадовго до маніпуляції.

Пацієнту бажано не курити хоча б протягом години до початку процедури. Також слід переконатися, що температура тіла хворого не перевищує 37,5 градуса.

Безпосередньо процедура інгаляції небулайзером проводиться таким чином:

Пацієнт одягає вільний одяг, який ніде тисне і не стискує руху, ретельно сякає і сідає на стілець.
Потім прикладає маску з приєднаною дихальною трубкою до обличчя, починає глибоко та повільно вдихати та видихати через ніс. Якщо почався кашель від впливу завислих частинок, то потрібно трохи почекати та продовжити вдихи. Тривалість процедури може варіюватися від 5 до 20 хвилин залежно від віку хворого та ліків.
Після закінчення хворий полоще рот і вмивається (якщо використовувалися гормональні засоби) або обтирає обличчя бавовняним рушником. Потім бажано полежати 10-15 хвилин. Щоб уникнути температурних перепадів, виходити на вулицю відразу після інгаляції не рекомендується.

Якщо під час вдихання аерозолю у людини з'явилося запаморочення, потрібно призупинити процес на 10 хвилин, після чого продовжити.

При повторенні цього симптому слід перервати маніпуляцію і проконсультуватися з лікарем щодо негативних проявів. Не слід використовувати для вдихання препарати, які після закінчення процедури викликають алергічні реакції та подразнення у дихальній системі. Це може стати причиною відмови від такої форми терапії або підбору засобу з іншою діючою речовиною.

Загалом використання дрібнодисперсних аерозолів лікарських речовин, на думку багатьох фахівців-отоларингологів, зарекомендувало себе з позитивного боку. Воно здатне ефективно та швидко усувати такі неприємні симптоми, як закладеність носа, утрудненість носового дихання, відчуття тиску в придаткових кишенях, порушення нічного сну.

Однак ця процедура, незважаючи на свою безперечну користь, може мати лише допоміжну функцію. Основна роль лікуванні гаймориту належить антибіотикотерапії, що дозволяє знищити збудника захворювання.