Особливості перебігу ВСД при вагітності

Як вагітність впливає протягом ВСД?

Вегетосудинна дистонія при вагітності суттєво ускладнює її перебіг. Причому розпізнати проблему буває важко через схожість симптомів захворювання та фізіологічних станів, притаманних періоду виношування дитини.

Щоб встановити діагноз, необхідно враховувати прояв симптомів ВСД при вагітності:

• тахікардія та серцеві болі, які характерні для кардіального типу ВСД;
• збільшення артеріального тиску (АТ) чи його зниження. Підвищений АТ характерний для ВСД гіпертонічного типу, знижений - для гіпотонічного. ВСД за гіпотонічним типом при вагітності зустрічається набагато рідше;
• дисомнія (порушення сну), дратівливість, нудота, часті головні болі, панічні атаки.

Ризики вагітності при ВСД обумовлені підвищеним навантаженням на органи кровообігу через плод, що росте. Активується ренін-ангіотензин-альдостеронова (РААС) система, внаслідок чого нирки починають секретувати більшу кількість реніну. Цей гормон звужує просвіт кровоносних судин і веде до підвищення тиску. Крім того, запускаються каскадні реакції, які ведуть до вироблення ангіотензину та альдостерону. Перший збільшує діастолічні (нижні) показники, другий призводить до виникнення набряклості через накопичення рідини в організмі.

В окремих випадках виникнення вегетосудинної дистонії у вагітних жінок спричинено активацією симпато-адреналової системи. Кортизол, що секретується під впливом гіпофіза, збільшує ударний об'єм серця та підвищує чутливість рецепторів судин до дії адреналіну та норадреналіну. В результаті виникає вазоконстрикція (спазм артерій та вен), яка посилює перебіг гіпертонії та може порушити кровотік у плаценті.

Крім того, однією із причин загострення або появи ВСД під час вагітності є високий рівень гомоцистеїну. Це призводить до набряклості та підвищеного артеріального тиску, що може спровокувати порушення плацентарного кровотоку.

Чи може пацієнтка виносити дитину?

Думка, що вагітність при ВСД супроводжується ускладненнями, не є помилковою, тому жінки, які страждають від цього синдрому боятися народжувати. Страх може виникати і у дівчат, які лише планують завагітніти.

Коли жінка має вегетосудинну дистонію в анамнезі, під час вагітності існує додатковий ризик формування артеріальної гіпертензії, особливо якщо ВСД проявляється за гіпертонічним типом. В цьому випадку можлива поява вроджених аномалій плаценти. На пізніх термінах у цих хворих можливий розвиток гестозу (передеклампсії та еклампсії), які супроводжуються високим ризиком передчасних пологів.

Але це не означає, що народжувати не можна. Правильна поведінка під час вагітності та виключення самолікування допоможуть виносити та народити здорового малюка.

Особливості ведення вагітної

Якщо вже до вагітності у жінки діагностували дистонію, тоді з її появою симптоми можуть посилитися. Можливий такий варіант, що пацієнтці вже вдалося позбутися синдрому ВСД раніше, але ознаки знову почали проявлятися під час вагітності. Розвиток сильної втоми, підвищеного потовиділення, лабільності артеріального тиску та набряків повинні насторожити як пацієнтку, так і лікаря.

Крім того, не потрібно ставитись легковажно до емоційного стану вагітної. Сльозливість, дратівливість, стрес та інші ознаки можуть призвести до формування депресії, а та своєю чергою впливає розвиток плода.

Лікування ВСД при вагітності переважно полягає у нормалізації способу життя. Необхідні повноцінний сон та відпочинок, відсутність емоційних навантажень, дотримання режиму дня та адекватна фізична активність. Особливу роль також займає правильне та своєчасне харчування.

Кожен тип ВСД вимагає особливого підходу до лікування:

• якщо дистонія розвивається за гіпотонічним типом – хворий рекомендують повільні пробіжки, танці, прогулянки. З продуктів необхідно щоденне вживання м'яса, молока, сиру, сиру, гречки, шоколаду та чаю;
• ВСД за гіпертонічним типом може допускати також плавання та туризм. У раціоні потрібно обмежити споживання солі, рідин, цукру та спецій. Дієта повинна містити молочні продукти, овочі, м'ясо та крупи.

Дуже популярне лікування дистонії народними засобами: при гіпотонічному варіанті ВСД використовують барбарис, при гіпертонічному – глоду у формі відварів або настоянок.

Всі описані поради повинні дотримуватися лише після консультації з лікарем. Саме він складає план фізичних навантажень та дієту, враховуючи можливі протипоказання. Крім того, лікар додатково контролює розвиток дитини, ризики плоду завмерти на ранніх термінах та інші моменти.

Усі заходи профілактики та відновлення вагітних з ВСД:

• правильний режим дня - сон не менше восьми годин, чергування роботи з відпочинком;
• прогулянки на свіжому повітрі;
• фізична активність (ранкова гімнастика, спортивна ходьба чи біг);
• масаж (особливо необхідний при супутньому остеохондрозі);
• використання седативної, наприклад, музичної терапії;
• правильне харчування.

Найважливішою умовою для нормального перебігу вагітності при ВСД є контроль перебігу лікарем та відсутність самолікування.

Висновки

Останніми роками спостерігається значне збільшення частоти появи ВСД у вагітних жінок. Це зумовлено науково-технічним прогресом, урбанізацією, зростанням рівня психоемоційного навантаження, поганою екологією, сімейними обставинами тощо. Щоб уникнути негативного впливу проблеми протягом вагітності та стан плода, потрібно не тільки вчасно її профілактувати, а й проводити комплексну психо-, фіто- та фізіотерапію з появою або посиленням симптомів. Важливе правило призначення лікування — відсутність мимовільних рішень. Вони можуть завдати шкоди матері та дитині, яка знаходиться в її утробі і схильний до численних впливів, як позитивних, так і негативних.