Що таке Капотен і навіщо його приймати?
Капотен використовують для терапії таких захворювань, як:
- Артеріальна гіпертонія (есенціальна та вторинна)
- Хронічна серцева недостатність (ХСП)
- Ураження клубочкового апарату нирок при діабеті (нефропатія)
- Перенесений інфаркт міокарда
В одній таблетці Капотена міститься 25 або 50 мг Каптоприлу – діючої речовини. У групі Інгібторів АПФ аналоги Капотена існують у великій кількості, що випускаються різними виробниками. Препарати незначно відрізняються між собою хімічною формулою, наприклад Берліприл, Ліхіноприл, Енап, Аккупро, Квінафар. За бажанням можна підібрати найдешевший і доступний замінник, оскільки вони однаково ефективно діятимуть.
Яким чином капотен збиває тиск?
Капотен пригнічує активність АПФ, який при цьому не може перетворити ангіотензин-І на ангіотензин-ІІ, речовину, що має сильну судинозвужувальну дію. Також цей препарат пригнічує секрецію гомону Альдостерону корою надниркових залоз, внаслідок чого з організму виводяться надлишки натрію та води. Впливаючи на судинну стінку, медикамент стимулює вироблення оксиду азоту, який діє як Нітрогліцерин – розширює артерії. АТ збивається шляхом зменшення периферичного опору судин. Крім цього, відбувається збільшення серцевого викиду та зниження тиску в правому передсерді та малому колі кровообігу.
При тривалому застосуванні препарату зменшується товщина м'язової стінки та об'єм порожнини лівого шлуночка, а також попереджається розвиток серцевої недостатності.
Діючи на нирки, Капотен уповільнює розвиток діабетичної нефропатії.
У яких дозах приймати препарат та особливості його використання?
Призначене Капотена протипоказано при:
- Стенозі аорти
- Гіперкаліємії
- Гіперчутливість до Каптоприлу
- Стенозі однієї або обох ниркових артерій
Дітям препарат не призначається, оскільки його ефект на організм дитини недостатньо вивчений.
Інгібітори АПФ суворо протипоказані при вагітності, оскільки спричиняють затримку росту плода. Для лікування високого артеріального тиску та прееклампсії у вагітних пацієнток застосовуються безпечні Ніфедипін та Допегіт.
Взаємодія Капотена та алкоголю вкрай негативно відбивається на організмі, оскільки останній може призвести до ще більшої гіпертензії. Подібним ефектом має комбінація з калійзберігаючими діуретиками.
Сечогінні інших груп (тіазидні, петльові) у комбінації з Каптоприлом різко знижують тиск, що може спричинити колапс.
Дозування, кратність і тривалість лікування підбирається лікарем індивідуально, залежно від супутньої патології пацієнта. Зазвичай призначається мінімальна ефективна доза, яка дає найкращу клінічну дію шляхом титрування – поступової корекції лікування з підвищенням кількості препарату.
| Захворювання | Початкова доза | Оптимальна доза | Максимальна добова доза |
|---|---|---|---|
| Артеріальна гіпертензія | 12,5 мг 2-3 рази на день | 50 мг 2-3 рази на день | 150 мг |
| Серцева недостатність | 6,25 мг 1 раз на день | 12,5 – 25 мг 3 десь у день | 75 мг |
| Діабетична нефропатія | 25 мг 2-3 рази на день | 30 мг 2-3 рази на день | 100 мг |
Ліки проковтують повністю, не розжовуючи і запивають водою. Бажано проводити прийом Капотена одночасно. В екстрених випадках препарат розсмоктується для отримання швидкого ефекту.
Які побічні ефекти існують від прийому капотену?
| Серце та судини | Короткочасне падіння тиску, прискорене серцебиття, яке відновлюється, коли пацієнт приймає горизонтальне положення. Це нормальна фізіологічна реакція, яка потребує лікування. |
| Легкі та дихальні шляхи | Сухий кашель, покашлювання – найчастіший «симптом» прийому Каптоприлу |
| Нирки | Поява ознак ниркової недостатності – білка, азоту сечовини та креатиніну в сечі. |
| Алергічні реакції | Кропивниця, приплив крові до обличчя через розширення судин, почервоніння. Рідко можливий судинний набряк обличчя та кінцівок. |
| Травлення | Існують рідкісні випадки виникнення запалення підшлункової залози та холестатичної жовтяниці. |
| Центральна нервова система | Головний біль, сонливість та безсоння, парестезії (відчуття мурашок, що бігають по шкірі, поколювання у різних частинах тіла). |
| Електролітні порушення | Гіперкаліємія (при супутній нирковій недостатності), гіпонатріємія (якщо пацієнт дотримується дієти без солі). |
При передозуванні виникає виражене зниження тиску, шок, порушення електролітного балансу та гостра ниркова недостатність.
Висновки
Інструкція із застосування Капотена завжди повинна бути з вами, якщо ви приймаєте цей препарат.
Це дуже популярний і поширений антигіпертензивний агент, який має накопичувальний ефект, поліпшення кровотоку в нирках, а також відновлення структури порожнини та стінки лівого шлуночка.
