Захворюваність на застуду або ВРІ дуже висока в осінньо-весняний період. Перші прояви включають нежить, біль у горлі, слабкість, гіпертермію. Багато хто не звертає уваги на це, не сприймаючи серйозно всю небезпеку, і переносить хворобу «на ногах». Але, помітивши біль у серці після температури, починають турбуватися про стан свого здоров'я, що є абсолютно раціональним, адже часом наслідки легких респіраторних інфекцій важко позначаються на працездатності серця.
Вплив підвищення температури на серцево-судинну систему
Майже всі вірусні та бактеріальні інфекції протікають із вираженим інтоксикаційним синдромом, який включає високу температуру тіла, слабкість, головний біль, запаморочення. На жар одразу реагує серцево-судинна система – збільшується частота серцебиття (у дорослих на 8-10 уд./хв., у дітей – 10-15 уд./хв. на градус), відбувається розширення периферичних судин, унаслідок чого шкіра червоніє та стає тепліше на дотик. Це потрібно контролю терморегуляції: щоб збільшувалася тепловіддача через шкіру. Поєднання температури та високого пульсу – захисний механізм організму.
Чому виникають болі в серці
При підвищенні температури та інтоксикації органи та системи людини працюють у посиленому режимі для забезпечення життєво важливих функцій. Серце особливо яскраво реагує зміни гомеостазу. Ці процеси суттєво збільшують навантаження на міокард:
- вірусна чи бактеріальна інтоксикація – підвищує частоту серцевих скорочень (біль у серці при ангіні – читайте тут);
- гіпертермія, яка змінює реологію крові (підсилює в'язкість та густоту);
- зміна тонусу судин при стрибках температури;
- дисбаланс обміну речовин і натомість зміни фізичних параметрів внутрішнього середовища (Т, тиск, пульс).
Всі перераховані вище фактори – причини болю в серці при жарі, оскільки збільшується навантаження на орган, який не може отримати достатньо харчування і кисню, перебуваючи в стані ішемії.
Трапляється, що застудні захворювання протікають без гіпертермії, а іноді навіть зі зниженою температурою (до 35 градусів), але при цьому з іншими типовими симптомами: нежиттю, головним болем, кашлем або болем у горлі. Небезпечна ознака – поява тахікардії при застуді без температури, адже подібне явище говорить про серцеву слабкість, ішемію міокарда або інфекційні патології, що її викликають..
Як провести діагностику
При появі болю в серці після високої температури або під час застуди негайно звертаються до лікаря, адже це ознака інтоксикації, і перший сигнал небезпечних хвороб: міокардиту, перикардиту, ревматичної лихоманки.
Насамперед лікар проведе ретельний збір анамнезу захворювання, огляне, призначить обстеження: загальний аналіз крові та сечі, біохімічний профіль (загальний білок та його фракції, АСТ, КФК, креатинін, сечовина), електрокардіограму. При необхідності доповнюють діагностику ехокардіографією, аналізом на виявлення антитіл до стрептококу, рентгеном грудної клітки.
Диференціальна діагностика:
- Гостра ревматична лихоманка – системне захворювання з переважним ураженням серцево-судинної системи, спричинене β-гемолітичним стрептококом групи А:
- перенесена раніше ангіна;
- підвищена температура тіла, біль у серці, тахікардія, слабкість;
- можлива поява артралгій, хореї;
- аускультативно – патологічний шум;
- лабораторна діагностика - збільшення ШОЕ, лейкоцитоз, підвищений рівень С-реактивного білка, посилені титри антистрептолізину-О;
- на ЕКГ – порушення ритму та провідності, подовження інтервалу Р-Q;
- на ВІЛ-КГ – патології клапанів серця.
- Міокардит - Запалення м'язової оболонки вірусної, бактеріальної або грибкової природи. Існують і варіанти хвороби без збудника: аутоімунний, асептичний та токсичний. Провідні симптоми в цих випадках - інтоксикація, підвищення температури тіла, слабкість і задишка, болі в ділянці серця ниючого і пекучого характеру. Стан вимагає стаціонарного лікування та тривалого амбулаторного спостереження:
- скарги на задишку, біль у серці, не пов'язані з навантаженням;
- аускультативно – ослаблення тонів, аритмія, зменшення сили пульсації у сфері верхівки серця;
- лабораторні зміни – збільшення ЛДГ, КФК, АСТ, підвищена ШОЕ, С-реактивний білок, лейкоцитоз;
- на ЕКГ – порушення ритму у вигляді тахікардії, екстрасистолії, миготливої аритмії, зміни зубця Т;
- кардіомегалія на рентгені.
- Перикардит - Запальний процес навколосерцевої сумки, який часто сполучається з накопиченням рідини в її порожнині. Для патології характерні кілька ознак, що допомагають її чітко запідозрити та діагностувати. До них відносяться больовий синдром у нижній частині грудини, інтенсивність якого змінюється при зміні положення тіла; шум «хрускоту» при аускультації серця; типова поза хворого - «бедуїна, що молиться»:
- провокується вірусними та бактеріальними інфекціями;
- скарги на слабкість, тупий біль за грудиною, що іррадіює до рук і посилюється у положенні лежачи;
- лабораторна діагностика – неспецифічні зміни, характерні для запальних захворювань;
- рентгенографія – збільшена тінь серця, зникнення талії.
4. Ендокардит - Запалення внутрішньої оболонки (рідкісна ситуація). Найчастіше зустрічається серед ін'єкційних наркоманів через постійне інфікування внутрішньосудинного простору. Захворювання викликає тяжку інтоксикацію, високі показники температури, серйозні порушення гемодинаміки. До плану лікування входять антибіотики групи резерву.
Висновки
Вірусне або бактеріальне захворювання, яке супроводжується симптомами інтоксикації, вимагає лікування та дотримання всіх рекомендацій лікаря, у тому числі щадного режиму активності. На тлі підвищеної температури з'являються порушення роботи серця, пов'язані з ураженням його м'язової та провідної системи. Своєчасна діагностика та лікування простудних захворювань запобігає появі ускладнень з боку серцево-судинної системи. Якщо вам поставили діагноз на ГРВІ і після цього з'явився дискомфорт у грудях, читайте нашу статтю на тему «Болі в серці при ГРВІ».
