Приступ аритмії

Що спричиняє напад?

Виникнення нападу аритмії серця може виникати з абсолютно різних причин, починаючи від звичайної перевтоми або фізичного навантаження, закінчуючи наявністю серйозних серцевих патологій, у яких аритмія постає як клінічний прояв. Отже, етіологічні фактори поділяють на три основні групи, які викликають почастішання серцебиття:

• Органічні ураження серця.

До них відносяться важкі патології, які наслідком своєї течії порушують роботу серця, а надто його електричну систему. Це інфаркт міокарда, вади серця, ішемічна хвороба, міокардит, міокардіопатія, надшлуночкова та шлуночкова тахікардія, фібриляція.

• Порушення водно-сольового балансу.

Патологічні зміни водно-сольового балансу призводять до дефіциту або надлишку магнію, кальцію, калію та натрію в організмі. Важливим для нормальної провідності серця та нормального серцевого циклу є калій. Його сполуки відповідають за сприятливу провідність імпульсів у серцевому м'язі, отже, контроль частоти серцевих скорочень.

• Вплив зовнішніх факторів на організм

До них відносяться сильні фізичні навантаження, стреси, недосипання, перевтома, застуда. Часті емоційні перепади можуть спровокувати психоемоційний розлад, який порушує нормальну роботу нервової системи та погано позначається на роботі серця.

Існує багато причин, що провокують збій ритму. Кожна з них призводить до патологічних змін головного м'яза та несе загрозу загальному стану організму. Тому важливо знати, як проходять напади аритмії і які існують методи їх купірування.

Як він проходить?

Багато пацієнтів не помічають проходження аритмічного нападу, оскільки не спостерігають вагомого погіршення стану організму. У цьому його виникнення може мати нерегулярний характері і виявлятися дуже рідко, щомісяця і навіть рік. Але з часом напади аритмії частішають і можуть повторюватися щодня (при важких формах).

Щоб визначити початок нападу, слід звернути увагу на типові симптоми, що його супроводжують:

• відчувається вагоме коливання серцебиття;
• посилена пульсація шийних вен;
• втрата м'язової сили;
• надлишкове потовиділення;
• запаморочення;
• серцевий біль стенокардичного характеру (больові, що давлять відчуття за грудиною, які можуть віддавати в ліву руку, щелепу або шию);
• задишка;
• панічні атаки, що виявляються у вигляді підвищеного почуття тривоги та страху;
• у поодиноких випадках відзначається переднепритомний стан або непритомність.

Аритмія поділяється на форми її прояву, при яких видозмінюється серцевий ритм та частота серцевих скорочень. Також є нетипові симптоми проходження нападів.

1. При брадикардії спостерігається зниження ритму менше 60 ударів за хвилину. Характерним для цього стану є судоми і непритомності, які можуть тривати трохи більше хвилини, або навіть пару секунд.
2. При тахікардії частішає серцебиття до 100 і вище ударів за хвилину. Під час цього нападу спостерігається сильна нестача повітря.
3. Нерегулярність серцевого ритму (миготлива аритмія), яка характеризується різким підвищенням ЧСС, а потім таким самим різким зниженням. Це і є її характерною ознакою з інших різновидів аритмій.

Будь-який з перерахованих вище аритмічних пароксизмів є небезпечним для життя, тому що порушення в серцевому циклі можуть викликати зупинку міокарда.

Як треба діяти?

Купірування нападу аритмії здійснюється різними способами, залежно від форми змін ритму, його почастішання чи уповільнення. Медиками розроблено методики, які хворий може виконувати самостійно. Людям, які перебувають у групі ризику виникнення аритмічних станів, необхідно добре знати, що робити при нападі, і які маніпуляції можна робити.

При брадикардії

Якщо у хворого зниження частоти серцевих скорочень коливається в межах 35-40 ударів за хвилину, слід виконати такі рекомендації, які сприяють підвищенню пульсу.

1. Випити чашку гарячого міцного та дуже солодкого чорного чаю.
2. Прийняти ванну з теплою водою.
3. Виконати кілька фізичних вправ.

Дані маніпуляції сприяють підвищенню серцевого ритму. Проте при виникненні нападу слід викликати швидку допомогу. Під нападами брадикардії можуть ховатися важкі патології, які при бездіяльності прогресують і можуть спровокувати зупинку серця.

Якщо частота серцевих скорочень менше 35 ударів на хвилину, то без сторонньої допомоги не обійтися.

1. Хворого слід укласти на спину, а під ноги підкласти подушку або ковдру, скручене у валик, так, щоб підняття ніг складало 45 градусів.
2. Якщо хворий скаржиться на біль у серці чи грудині, слід прийняти препарат «Нітрогліцерин». Таблетку кладуть під язик, а розчин у кількості двох крапель капається на цукор.
3. Якщо хворий знепритомнів – необхідно виконати штучне дихання. У разі відсутності пульсу – непрямий масаж серця.

Ці заходи дуже обмежені та застосовуються з метою потягти час до приїзду лікаря.

При тахікардії

Тахікардичні напади відзначаються сильним почастішанням серцевих скорочень, понад 80 ударів на хвилину. Дані підвищення можуть досягати позначки 200-220 ударів за хвилину, що дуже небезпечно для організму.

При цьому аритмії важливо максимально заспокоїтися, якщо це викликано емоційним перепадом. Якщо ж стан спровоковане фізичним навантаженням, то слід негайно його припинити та прилягти для забезпечення повного спокою. Також необхідно забезпечити повноцінний приплив свіжого повітря: відкрити вікна та двері, якщо хворий перебувати у приміщенні; розстебнути комір і ремінь, зняти краватку, а якщо одяг занадто тугий - зняти його.

Якщо після проведення цих маніпуляцій серцевий ритм не зменшується, слід звернутися до фармацевтичних препаратів заспокійливої ​​дії. До цієї групи відносяться рослинні седативні засоби: валеріана, собача кропива, півонія, глід, а також їх комплексні настої. При неефективності слід вдатися до комбінованого седативного препарату - "Корвалолу". Кількість крапель лікарського засобу має відповідати кількості років хворого.

Як зняти напад тахікардії підкаже вагусна методика. Вона здійснюється у кілька прийомів:

• Затримка дихання - необхідно зробити дуже глибокий вдих і ненадовго затримати його, зробивши маніпуляцію, подібну до проштовхування повітря.
• Натискання на очні яблука виконується з невеликою силою двома пальцями протягом декількох хвилин.
• Масаж каротидного синусу – це маневр легкого масування правої сонної артерії.

Слід прикласти пальці рук в область артерії (перебувати під вилицею в ямці праворуч від кадика) і з помірним натисканням масажувати цю зону, періодично переміщаючись до шийної частини (знаходити нижче під щелепою). Важливо, не передавити сонну артерію, оскільки може викликати втрату свідомості, що у момент нападу дуже небезпечно.

• рефлекс занурення – проводитися маневр занурення обличчя холодну чи крижану воду кілька секунд, у якому частота серцевих коливань автоматично уповільнюється.

Хорошим заспокійливим ходом вважається звичайний рахунок чисел уголос. Для цього хворий повинен прикласти пальці правої руки до лівого зап'ястя, намацавши пульс, виконувати його рахунок, не зважаючи на його випадання. Медики стверджують, що подібна маніпуляція є дуже ефективною при нападах через емоційні розлади.

При миготливій аритмії

Нерегулярні зміни ритму дуже небезпечні, тому першим, що слід зробити – викликати швидку допомогу. З фармацевтичних заспокійливих засобів хворий може прийняти Волокордін або Корвалол. Прийнявши ці препарати, слід сісти у зручну позу або прилягти. Потім, до приїзду лікаря, можна виконати будь-який із способів рефлекторної корекції ритму.

До них належать такі маневри:

• Масаж каротидних синусів (схема маневру описана раніше в тексті), але цю процедуру не варто використовувати у похилому віці. Це зумовлено ймовірністю атеросклеротичних відкладень у судинах, які в процесі масування можуть відірватися та потрапити до головного мозку, спровокувавши інфаркт.
• Масаж сонячного сплетення – робляться рівномірні удари кулаком у зону сплетення (перебувати у черевній області, під ребрами на два пальці нижче). Цей маневр не є актуальним для гладких людей, оскільки жирові відкладення не пропускають поштовх.
• Затримка дихання на видиху збільшує концентрацію вуглекислого газу, унаслідок чого частота серцевих скорочень знижується.
• Принцип напруження - необхідно зробити глибокий вдих, затримати подих і напружитися, протримавшись в даному стані 5-10 секунд. Після – видихнути повітря порційно, через складені у трубочку губи.

Ці вправи допоможуть нормалізувати серцевий ритм і протриматися до приїзду лікарів.

Існує метод швидкого усунення нападів аритмії, який називається «таблетка в кишені». Даного способу дотримуються люди, які відвідали лікаря та виявили напрямок патології. Лікар виписує спеціальний препарат в індивідуальному порядку, який швидко та ефективно купує напад. У разі виникнення хворий самостійно застосовує потрібну порцію препарату, і не звертається до швидкої допомоги.

Якщо були помічені порушення частоти серцевих скорочень або типові симптоми аритмії, важливо звернутися за допомогою до профільного лікаря. Якщо ж напад стався вперше, слід не піддаватися паніці та постаратися швидко допомогти собі самому, тому що дуже часто ми знаходимося на самоті. Після усунення слід негайно пройти повне медичне обстеження. Можливо, зміна серцевого циклу викликана тяжкою патологією, яка потребує негайного лікування.