Кашель - нетиповий симптом тонзиліту, що сигналізує про розвиток постінфекційних ускладнень. Бактеріальне запалення у горлі ніколи не супроводжується ринітом чи кашлем. Наявність симптомів свідчить про вірусне ураження верхніх повітроносних шляхів. Якщо після усунення основних ознак ангіни дитина підкашлює, бажано звернутися по допомогу до педіатра. Форсований видих може виникати через подразнення кашлевих рецепторів у плеврі, трахеї, гортані, бронхах або приносових пазухах. Несвоєчасне знищення вірусної флори загрожує розвитком обструктивного бронхіту, хронічного риніту, ларингіту та інших ЛОР-захворювань.
Що таке кашель?
Кашель - різкий видих через рот, який виникає внаслідок скорочення гладкої мускулатури у дихальних шляхах. Кашльовий акт належить до захисно-пристосувальних реакцій, що забезпечують ефективне очищення повітроносних каналів від слизових виділень, гнійного ексудату, патогенів і т.д.
Мимовільна фізіологічна реакція виникає через подразнення рецепторів, розташованих у миготливому епітелії. Катаральні процеси у слизових ЛОР-органів призводять до набряку тканин та механічного подразнення рецепторів.
Неефективне відкашлювання в'язкого секрету може призвести до розвитку тяжких ускладнень, таких як пневмонія, ателектаз (падіння легені), обструктивний бронхіт тощо.
Слід розуміти, що кашльова реакція – це лише ознака, що сигналізує про запалення верхніх чи нижніх дихальних шляхів. Способи усунення симптому залежать від типу кашлю, який може бути вологим або сухим. Симптоматичне лікування може посилити самопочуття дитини та призвести до плачевних наслідків.
Важливо! Одночасний прийом препаратів протикашльової та муколітичної (відхаркувальної) дії призводить до застою слизу в бронхах.
Причини кашлю
Найчастіше кашльова реакція виникає внаслідок ураження ЛОР-органів вірусами. З огляду на загального зниження резистентності організму, спровокованого тонзилітом, умовно-патогенні мікроорганізми починають активно розмножуватися. У місцях локалізації вірусної флори виникає запалення та набряк слизових, що і призводить до виникнення кашльового синдрому.
Якщо протягом тривалого часу після усунення ангіни дитина продовжує кашляти, це може свідчити про розвиток таких патологій:
- ревматична лихоманка – постінфекційне запалення сполучних тканин, що супроводжується задишкою, прискореним серцебиттям та утрудненим диханням;
- хронічний риніт – запальний процес у слизовій носоглотки, що стимулює утворення надлишкової кількості слизу, що стікає по стінках глотки; мокротиння подразнюють кашльові рецептори, що знаходяться в повітроносних шляхах, що призводить до форсованого видиху;
- фарингіт – катаральне запалення слизових оболонок глотки, що виникає внаслідок розвитку вірусів; супроводжується сильним гавкаючим кашлем з наступним відділенням мокротиння;
- бронхіт – запалення слизової бронхів та основних відділів дихальної системи; характерним проявом хвороби є сухий безперервний кашель.
Нерідко поява неприємного симптому після тонзиліту свідчить про неправильну постановку діагнозу. У ряді випадків кашльовий синдром виникає через паралельний розвиток риніту вірусної етіології.
Принципи лікування
Як ліквідувати кашель після ангіни у дитини – які причини та принципи лікування дітей? Медикаментозна терапія проводиться лише після точної постановки діагнозу. Нераціональне використання антибактеріальних та противірусних засобів створює додаткове навантаження на органи детоксикації, що суттєво підвищує ризик розвитку ускладнень.
Для усунення кашльового синдрому найчастіше використовують:
антивірусні ліки – знищують патогени, що провокують запалення слизової оболонки повітроносних шляхів; розчини для промивання носоглотки – усувають катаральні процеси в носових каналах та придаткових пазухах, що перешкоджає подразненню кашльових рецепторів;- антибактеріальні засоби – пригнічують розвиток хвороботворних бактерій, що сприяє усуненню патогенної флори у ЛОР-органах;
- розчини для полоскання ротоглотки – знищують віруси та бактерії, внаслідок чого підвищується місцевий імунітет;
- протикашльові засоби – пригнічують активність кашльових рецепторів, що перешкоджає виникненню форсованого видиху;
- муколітичні препарати – зменшують в'язкість слизу у повітроносних шляхах, унаслідок чого прискорюється її евакуація.
антивірусні ліки – знищують патогени, що провокують запалення слизової оболонки повітроносних шляхів; розчини для промивання носоглотки – усувають катаральні процеси в носових каналах та придаткових пазухах, що перешкоджає подразненню кашльових рецепторів;Тривалість застосування протикашльових засобів має перевищувати 3 діб. В іншому випадку виникає ризик накопичення рідкого секрету в бронхах.
Огляд медикаментів
Слід зазначити, що сам собою тонзиліт не провокує поява кашльового синдрому. Виникнення симптому сигналізує про поширення запалення на сусідні тканини та органи. Несвоєчасне усунення патологічних процесів може стати причиною розвитку хронічного риніту, гаймориту, отиту, пневмонії і т.д.
Якщо дитина почала кашляти після усунення симптомів ангіни, для її лікування можуть бути використані такі медпрепарати:
| Назва препарату | Принцип дії |
| "Коделак" | Протикашльовий засіб, який пригнічує функціонування кашлевих рецепторів, що призводить до усунення сухого кашлю. |
| "Амброгексал" | Сироп муколітичної дії, що стимулює активність серозних клітин у миготливому епітелії. Сприяє розрідженню та евакуації патологічного секрету з повітроносних шляхів |
| "Віферон" | Імуностимулятор противірусної дії, який посилює активність Т-хелперів щодо хвороботворних віріонів. Стимулює розсмоктування інфільтратів у слизовій оболонці, зменшення набряклості та підвищення неспецифічного імунітету. |
| "Аква Маріс" | Стерильна вода збагачена мінералами, яка використовується для промивання носоглотки. Відновлює нормальний рівень pH у слизовій оболонці носа, за рахунок чого підвищується місцевий імунітет |
| "Фурацилін" | Розчин для промивання слизової ротоглотки, що має виражену протимікробну дію щодо грампозитивних і грамнегативних мікробів. Сприяє регресу катаральних процесів та регенерації миготливого епітелію. |
| "Інгаліпт" | Спрей антисептичної дії для обробки піднебінних мигдаликів та слизової горла. Знищує хвороботворні мікроорганізми будь-якої етіології; |
