Чи буває гнійна ангіна без температури?

Гнійна ангіна – поширена патологія як серед дорослих, так і серед дітей. Її сплеск посідає осінь і весну. Щороку приблизно 15% населення виставляється цей діагноз. При гострому тонзиліті запалюються піднебінні мигдалики. Існує безліч різновидів ангін. Одні з них мають легку течію, проходять без температури та нагноєння на гландах. Інші протікають тяжко, з великим ризиком грізних ускладнень. Хвороба має високий індекс контагіозності, нею можна легко заразитися від хворої людини повітряно-краплинним шляхом, рідше контактним шляхом, особливо людям зі зниженим імунітетом.

Класифікація та причини

Форми гнійної ангіни: лакунарна, фолікулярна, некротична, флегмонозна. Почасти до гнійних форм відноситься виразково-плівчаста ангіна (Симановського-Плаута-Венсана), коли на ураженій мигдалині утворюється вогнище нагноєння. Відрізняється цей вид від інших одностороннім процесом та типом збудника (симбіоз спірохети та веретеноподібної палички).

Розрізнити форми тонзиліту може лише ЛОР-лікар, який підбере адекватну терапію. Самолікування може призвести до тяжких наслідків.

Гострий тонзиліт може викликатися вірусами та бактеріями. Залежно від збудника клінічна картина та лікування будуть різними. Збудниками гнійних форм ангін бувають лише патогенні бактерії, найчастіше стрептококи, стафілококи, рідше грибки, спірохета. У більшості випадків (80%) збудником є В-гемолітичний стрептокок групи А. Перші болі в горлі та нездужання означають активізацію патогенних бактерій. Цьому сприяють такі несприятливі чинники:

переохолодження, достатньо навіть, щоб сильно замерзли або намокли ноги;
ослаблений імунітет може бути через авітаміноз, неповноцінне харчування та погані умови життя (вогкість у приміщенні, недостатність світла, погана вентиляція);
недотримання особистої гігієни, контакт із зараженими предметами;
стреси значно знижують захисні сили організму. Під руйнівним впливом хронічного стресу людина стає вразливою до інфекційних захворювань;
вживання холодної їжі, напоїв, морозива;
тривале купання у холодній воді;
тривале перебування під кондиціонером.

Симптоматика

Залежно стану імунітету симптоми гнійного тонзиліту можуть проявитися як через день після зараження, і через тиждень.

Буває гостра та хронічна гнійна ангіна. Гостра форма характеризується вираженою клінічною картиною, що швидко розвивається, і важким перебігом. Для хронічної форми характерні рецидиви в осінньо-зимовий період. Єдина можливість позбутися постійних рецидивів – це хірургічне видалення мигдаликів.

Хронічна форма не менш небезпечна, ніж гостра, оскільки в організмі є постійне джерело інфекції.

Через кров патогенні бактерії можуть поринути у будь-який орган, викликавши запалення. Особливо небезпечним є проникнення мікробів у головний мозок. Ось чому так важливо вчасно розпочати правильне лікування.

Починається гнійний тонзиліт із загального нездужання, симптоми розвиваються стрімко. Буквально за кілька годин стан людини різко погіршується. Вже першого дня хвороби з'являються виражені ознаки інтоксикації: сильна ломота в м'язах і суглобах, біль голови, запаморочення, нудота, буває блювота. Хворий ослаблений, йому важко триматись на ногах.
Різко підвищується температура до 38,5 градусів, може бути вищою, її дуже трубно збити. Хворий погано спить, цурається їжі, його знобит. Така виражена інтоксикація пояснюється бурхливою діяльністю стрептокока та викидом у кров'яне русло продуктів його життєдіяльності (токсинів).

Гнійна ангіна без температури протікати не може! Причому цифри на градуснику завжди дуже високі. Через це у хворого може виникати сплутаність свідомості

З'являються біль у горлі такої інтенсивності, що хворий неспроможна проковтнути. Мигдалики покриваються гнійними осередками біло-жовтого кольору, з рота йде гнильний запах.

Якщо вчасно не розпочати адекватне лікування, то гланди можуть так збільшитись у розмірах, що перекриють вхід у горлянку. У цьому випадку людина без медичної допомоги може задихнутися.

Запалюються майже всі групи лімфатичних вузлів у районі голови: підщелепні, потиличні, шийні, привушні. Іноді шия дуже розпухає.
Можуть бути болі в ділянці живота, висипання, нежить, кашель. Але ці симптоми виникають не в усіх інфікованих.

Діагностика та лікування

Лікуванням тонзиліту займається лікар-отоларинголог. Він проводить огляд горла спеціальним дзеркалом (фарингоскопія), береться бактеріальний посів з мигдаликів визначення збудника. Це дуже важливо, від типу збудника залежатиме лікування! Для диференціації діагнозу може бути призначена додаткова діагностика: специфічні проби, аналіз крові, магнітно-резонансна томографія. Основні захворювання, з якими потрібно диференціювати гнійну ангіну, це дифтерія та скарлатина.

Медикаментозні препарати для лікування тонзиліту підбираються індивідуально, але існує загальна лікувальна схема даного захворювання:

основу лікування становлять антибактеріальні препарати широкого спектра дії. Використовуються антибіотики в ін'єкціях, таблетках для місцевого застосування;
обов'язково призначаються антигістамінні засоби, які зменшують набряклість у горлі;
протизапальні пігулки для розсмоктування зменшують біль у горлі;
при вираженій інтоксикації та великому ризик розвитку ускладнень знадобиться госпіталізація, де в умовах стаціонару хворому проводять інфузійну та гормональну терапію для виведення з організму токсинів;
після стихання гострого процесу призначається біцилін-5 для запобігання рецидиву. Препарат запроваджується раз на місяць протягом півроку;
основу місцевого лікування складають полоскання горла. Тут ефективні як традиційні засоби, і засоби народної медицини. Горло попестить солоною водою 9%-ї концентрації (на склянку теплої води 2-3 г харчової солі), розчином морської солі, фурациліном, хлорофіліптом. Настоєм протизапальних трав, соком буряків, лимонною водою, слабким марганцевим розчином;
від болів у горлі та у лімфовузлах допомагає пов'язка з гіпертонічним розчином (на літр теплої дистильованої води 3 столові ложки солі). Пов'язку потрібно закріплювати бинтом або марлею, але не плівкою. Розчин не тільки знімає больові відчуття в горлі та шиї, але й ефективно виводить токсини безпосередньо з тієї ділянки, до якої прикладена пов'язка з розчином;
симптоматично призначаються жарознижувальні препарати, судинозвужувальні назальні спреї та краплі, протизапальні спреї для зрошення горла. Змащування мигдаликів розчином Люголя зменшує сухість слизової оболонки та біль у горлі, дає протизапальний ефект.

Постільний режим та рясне питво допоможуть організму швидше подолати інфекцію та зменшать ризик виникнення ускладнень.

Ускладнення та профілактика

При несвоєчасному лікуванні гострого тонзиліту можуть бути такі наслідки:

паратонзилярний абсцес (флегмонозна ангіна) – запалення тканин біля мигдаликів з одного або з обох боків. Дуже тяжкий стан, що вимагає розтину абсцесу в умовах стаціонару;
медіастиніт – життєзагрозний стан, що потребує термінового хірургічного втручання;
гострий отит може розвинутися як від відсутності лікування, а й від неправильної терапії;
бактерії можуть проникати у суглоби, що призводить до розвитку тяжкого захворювання – септичний артрит;
рідкісні, але дуже серйозні ускладнення, які призводять до стійкої інвалідизації: гломерулонефрит, поліартрит, ревматизм.

Профілактика

Щоб зменшити ризик зараження гнійним тонзилітом до мінімуму, потрібно мати міцний імунітет і не контактувати з інфікованими людьми. Імунітет зміцнюється раціональним харчуванням, загартуванням організму, відсутністю шкідливих звичок, умінням протистояти стресам та вмінням боротися з наслідками стресу.

Потрібно намагатися не допускати переохолоджень, не вживати занадто холодні продукти, пити не менше двох літрів води на день, часто провітрювати приміщення, робити вологе прибирання, не допускати, щоб повітря в кімнаті було гарячим і пересушеним. Необхідно дотримуватись правил особистої гігієни, не перебувати під увімкненим кондиціонером, уникати громадських місць під час спалаху інфекційних захворювань.