Піднебінні мигдалики, або гланди - один із найбільш значущих імунних бар'єрів, що розташовуються в порожнині ротоглотки. Збереження функціональної активності гландів надзвичайно важливе - особливо в дитячому віці, коли механізми імунного захисту ще не до кінця сформовані. Саме тому занепокоєння здоров'ям мигдаликів є цілком і цілком обґрунтованим; якщо під час огляду глотки (фарінгоскопії) видно дірки в мигдаликах, це не можна розглядати як варіант норми. Чому ж у тканині гландів з'являються дірки і що робити в такому випадку?
Причини
Піднебінні мигдалики доступні швидкому огляду, тому пацієнт може звернути увагу на наявність на поверхні кишень, або дірок. Вони можуть бути порожніми, без вмісту; також у просвіті кишені нерідко видніються гнійні пробки. Про що свідчить подібний симптом? Серед можливих причин:
- Гостра інфекція.
Кишені в гландах залишаються після перенесеної інфекції вірусної чи бактеріальної природи, помітні як у гострому періоді, так і в періоді реконвалесценції (відновлення).
- Хронічний тонзиліт.
Це найпоширеніше пояснення появі дірок. Гланда при тонзиліті запалена, може бути збільшена у розмірах, містить гнійні пробки та рідкий гній у лакунах. Запальний двосторонній процес.
Варто звертати увагу як на стан гланд, а й у загальний стан. Часті рецидиви тонзилітів, схильність до простудних інфекцій, періодичний біль у горлі та субфебрильна температура тіла поза загостренням ангіни – характерні ознаки хронічного запального процесу.
Алгоритм дій
Незалежно від причини появи дірок у мигдаликах потрібно:
- стежити за гігієною порожнини ротоглотки;
- відмовитися від куріння, алкоголю, дратівливої їжі, що кришиться;
- вчасно проводити лікування інфекційно-запальних процесів у горлі;
- не намагатись видалити пробки з кишень гланд самостійно пальцями, пінцетом.
Основною скаргою пацієнтів, які мають дірки в мигдаликах, є занепокоєння з приводу накопичення залишків їжі, дискомфорт і неприємний запах з рота. Тому важливо стежити за чистотою мигдаликів:
- пити достатню кількість рідини;
- полоскати горло після їди.
Для гігієнічного полоскання використовують чисту теплу воду, антисептики без призначення лікаря не показані.
Намагатися витягувати їжу підручними предметами не варто. Це призводить до травми слизової оболонки, поширення запального процесу – в. як наслідок, до появи нових дірок. Також існує ризик додаткового інфікування.
Лікування хронічного тонзиліту
Серед методів лікування хронічного тонзиліту виділяють:
- Консервативні (антибактеріальні, протизапальні засоби, фізіотерапія).
- Оперативні (тонзилектомія, тобто видалення піднебінних мигдаликів).
Антибіотики (Аугментин, Цефтріаксон) показані лише при загостренні ангіни. Основою консервативного лікування є промивання мигдаликів антисептиками (Хлоргексидин, Фурацилін). Також використовується полоскання горла настоєм ромашки, календули, імуномодулятори (ІРС-19). Фізіотерапія включає лазеротерапію, магнітотерапію.
Вибір лікування залежить від форми перебігу захворювання. Мигдалики є осередком хронічної інфекції, і якщо вони поцятковані дірками та гнійними пробками, вилікувати пацієнта консервативним шляхом навряд чи вдасться. Підтвердити якесь із припущень щодо утворення дірок у мигдаликах може лише лікар після об'єктивного огляду, опитування.
