Гайморит – запалення слизової оболонки верхньощелепних придаткових пазух носа із утрудненням відтоку рідини та порушенням носового дихання. За даними дослідників, щороку запаленнями носових пазух у розвинених країнах хворіє до 10% від населення, і з кожним роком показник зростає. Хвороба ця досить серйозна, при несвоєчасній діагностиці та неправильному лікуванні загрожує тяжкими ускладненнями. У статті буде розглянуто питання, внаслідок чого і чому виникає гайморит, що є першопричиною та подальшим двигуном його розвитку.
Основні причини розвитку синуситу та методи боротьби з ними
Поява гаймориту у дорослих може відбуватися внаслідок впливу як зовнішніх факторів, так і порушень у роботі організму, спричинених іншими хворобами. Часто чітко про психосоматичні підстави синуситу визначити одного конкретного "винуватця" захворювання не вдається, оскільки до появи симптомів недуги на людину впливало відразу кілька негативних факторів. Розібратися в цьому питанні зможе лише кваліфікований лікар-отоларинголог.
Розглянемо найпоширеніші причини виникнення гаймориту:
Віруси
Найчастіше можуть з'являтися під час загострення респіраторних захворювань (з середини осені до середини весни). Віруси передаються при безпосередньому контакті з хворою людиною або повітряно-краплинним шляхом. Під їх впливом слизова оболонка назальної порожнини і сполучні соустья пазух набрякають, дренаж порожнини порушується, і всередині починає накопичуватися секрет. Безпосередньо вірусний синусит триває кілька днів, потім може виникнути гнійний гайморит і причини його виникнення – приєднання бактеріальної мікрофлори.
Щоб уникнути інфікування, слід менше бувати в період застуд у багатолюдних місцях, користуватися захисною маскою або марлевою пов'язкою, змащувати напередодні оксоліновою маззю носа, по можливості не контактувати з інфікованими людьми. При субфебрильній температурі в межах 37-38 градусів приймати жарознижувальні препарати небажано, організм сам має боротися зі збудником. Достатньо буде рясного пиття, прийому вітаміну C та постільного режиму.
Бактерії
З усієї різноманітності бактерій, що атакують людину із зовнішнього середовища, причиною гаймориту найчастіше стають пневмококи, стрептококи, стафілококи та диплококи. Іноді за наявності хронічних захворювань вони взаємодіють та утворюють комплекси. При цьому синусит лікується важче, оскільки разом збудники більш стійкі до лікарських засобів.
Крім того, якщо немає достатньо сильного загального та місцевого імунітету, то недуга можуть спровокувати бактерії, що постійно живуть у носоглотці і в нормальних умовах не становлять небезпеки. При ослабленні захисту організму вони починають швидко розмножуватися, що може спричинити гайморит у дорослих. Для зниження шансу захворіти необхідно вчасно лікувати захворювання носоглотки і рота, що супроводжуються запальними процесами, загартовуватися і займатися фізкультурою. Бактеріальний синусит лікується переважно антибіотиками.
Алергія
Причина такого виду синуситу – наявність навколо людини алергенів, речовин, на які організм дуже активно реагує.
Для придушення алергену вивільняється велика кількість гістаміну, що стає джерелом набряку назальної порожнини та часткового або повного перекриття сполучного каналу між порожнинами носа та синуса.
Алергічний процес поширюється на слизові оболонки верхньощелепних камер і стає підставою переродження слизової оболонки з появою кіст і поліпів.
Відновити нормальну роботу загальноносової системи дозволяють протиалергенні ліки або хірургічне втручання для відновлення дренажу та повітрообміну пазух при їх повній закупорці.
Грибки
За наявності певних умов (ВІЛ-інфекція, зниження імунітету, тривалий прийом цитостатиків чи антибіотиків) є небезпека розмноження у верхньощелепних порожнинах грибів. Організм реагує на непроханих гостей виробленням антитіл, що може призвести до алергічних реакцій, крім того, грибок ушкоджує епітеліальні клітини.
Запалення, основа виникнення яких – гриби, зустрічаються рідко, довго лікуються та швидко переходять у хронічну форму.
Лікуються такі захворювання гормонами (глюкокортикостероїдними засобами) та протигрибковими препаратами. Уникнути їх можна, зміцнюючи імунітет, частіше буваючи на свіжому повітрі та приймаючи вітамінні комплекси.
Стоматологічні хвороби
Анатомічна будова людського черепа така, що перемичка між корінням верхніх зубів і підрядними камерами тонка, а в деяких людей зуби взагалі виступають у придаткові порожнини. Це призводить до того, що інфекції з хворих зубів піднімаються в пазухи та стають винуватцем одонтогенного гаймориту у дорослих (особливо це характерно для 4 задніх верхніх зубів).
Також до такого результату можуть призвести такі стоматологічні патології:
- утворення нориці між порожнинами внаслідок видалення зуба у верхній щелепі;
- нагноєння кореня виступаючого в пазуху зуба;
- пародонтоз, пародонтит та карієс;
- випадкове попадання в гайморову порожнину пломбувальних матеріалів при лікуванні верхньощелепних зубів.
Для попередження таких неприємностей досить правильно доглядати за зубами і регулярно відвідувати стоматолога.
Травми кісток черепа
Суть проблеми полягає в тому, що повноцінне функціонування придаткової камери може бути порушене внаслідок механічної дії уламка кістки або стороннього тіла, яке з'являється через:
- переломів лицьових кісток;
- поранень та інших механічних пошкоджень;
- невдалих операцій на особі (пластичних чи хірургічних).
Уламки, потрапивши в пазуху, можуть ніколи себе не проявити, а можуть поступово пересуваючись, пошкодити епітелій або перекрити співустя. Допомогти у такому разі може лише оперативне втручання. Група ризику такого різновиду гаймориту у дорослих – спортсмени, військові, учасники дорожньо-транспортних пригод.
Несвоєчасне лікування респіраторних хвороб та риніту
Нежить - звичне і просте захворювання, на яке звертають мало уваги і лікують абияк в надії, що "саме пройде". Така зневага часто обертається хронічним ринітом, який загострюється при будь-якому похолоданні або зіткненні з інфекціями. Крім того, будь-який збій в імунній системі обертається рясним виділенням і набряком, що є причиною розвитку синуситів.
Для повноцінного одужання необхідно суворо дотримуватися прописаної лікарем схеми терапії при ГРЗ і ринітах, вживати запропоновані ліки, не самолікувати, не переносити застуди "на ногах" і не припиняти прийом препаратів при перших поліпшеннях самопочуття.
Знижений імунітет
Це одна з найважливіших причин розвитку респіраторних та інших запальних процесів. У відповідь реакція організму на руйнівну діяльність патогена прямо залежить від захисних сил та можливостей людини. Імунітет часто буває ослаблений нещодавно перенесеними або хронічними недугами, тривалим прийомом антибіотиків, незбалансованим чи недостатнім харчуванням, поганими умовами праці, переохолодженнями, гіподинамією. У таких випадках розмноження бактерій та вірусів має вибуховий характер.
Профілактичними заходами для підвищення імунітету є заняття спортом та будь-яка інша фізична активність, прогулянки на свіжому повітрі, прийом мультивітамінних та мінеральних комплексів, загартовування, своєчасне та правильне лікування простудних захворювань, повноцінне здорове харчування.
Несприятливі умови проживання
Насамперед це стосується якості повітря, яким дихає людина. Робота в гарячому цеху або просто в приміщенні з сухим нагрітим повітрям, включені опалювальні прилади або системи центрального опалення можуть бути непрямою причиною запалення придаткових камер, хоч би як це дивно звучало. Справа в тому, що пересушена слизова оболонка не повною мірою виконує свої завдання. Недостатньо зволожений епітелій не здатний перешкоджати патогенам, що закріплюються на стінках, не може максимально швидко та ефективно нейтралізувати їх, зв'язати та вивести у носоглотку. Це дає час мікроорганізмам почати розмножуватися. Ситуацію також може погіршувати наявність у сухому повітрі великої кількості пилу та інших завислих частинок.
Уникнути пересихання слизових оболонок можна досить простими способами:
- використовувати побутові зволожувачі повітря у спекотні літні дні та під час опалювального періоду;
розвішувати в кімнатах вологі простирадла;- частіше приймати душ;
- промивати ніс за допомогою звичайних розчинів морської чи кухонної солі;
- користуватись захисними масками в запилених приміщеннях.
розвішувати в кімнатах вологі простирадла;Крім вищезгаданих, причинами синуситу можуть бути:
- уроджена звуженість носових ходів;
- фарингіт та тонзиліт у хронічній формі;
- тяжкі захворювання загального характеру (променева хвороба, туберкульоз, цукровий діабет, злоякісні пухлини, ВІЛ-інфекція);
- порушення у роботі секреторних залоз;
- реакція на тривале застосування судинозвужувальних препаратів при застудах та риніті;
- перепади атмосферного тиску при авіаперельотах та пірнаннях під воду.
Особливості розвитку синуситу у дітей
Дитячий синусит в основному з'являється внаслідок запущеного риніту, при цьому інфекція переміщається з носової порожнини у пазухи придаткові. За даними статистики, кожна друга дитяча застуда призводить до ускладнень, а не менше 5% переходить у синусит. Крім цього, спровокувати хворобу у дитини можуть:
- мікоплазмові та хламідійні інфекції;
- розростання аденоїдів;
- уроджена деформація назальної перегородки;
- наявність поліпів;
- гіпертрофія раковин носа;
- алергічні реакції;
- затяжна хвороба, що послабила захисні функції організму.
Необхідно уважно спостерігати за дитиною, якщо вона схильна до застуд, консультуватися з педіатром та отоларингологом, за їх розпорядженнями проводити профілактичні заходи:
- відновити нормальне носове дихання (видалити поліпи, аденоїди, відкоригувати перегородку);
- приймати імуномодулюючі засоби, такі як ІРС-19, Бронхо-мунал, Деринат;
- проводити регулярну іригацію носової порожнини сольовими розчинами або спеціальними засобами (Долфін, Аква-лор, Салін, Аква-Маріс) для зволоження, видалення пилу, відмерлих епітеліальних клітин, мікробів.
Психосоматичні основи синуситу
На окремий розгляд заслуговують психологічні причини гаймориту.
Це цікаве питання є дискусійним у вчених колах. Вважається, що люди, схильні свої емоції тримати "в собі", мають велику схильність до психосоматичного синуситу.
Це тим, що емоційні люди часто плачуть і сльози частково виходять через ніс, промиваючи його.
У стриманих людей, навпаки, відбуваються застійні явища в районі пазух.
Найбільш відоме в медичному середовищі трактування цього явища американкою Луїзою Хей, яка стверджувала, що закладеність носа – результат заниженої самооцінки та придушення емоцій, а нежить проявляється через пригнічені образи і невпевненість у собі.
При цьому основними проблемами, на думку Луїзи Хей, є:
- Емоційне блокування. При блокуванні носа, немає можливості дихати на повні груди, а значить, жити повноцінним життям. Це має і зворотний характер: замкнутість у собі веде до хвороб.
- Соціальна адаптація. Неприйняття людиною будь-яких інших людей (вдома, на роботі) призводить до порушення дихання (алергія на людей) та запалення синусів.
Російський гомеопат Валерій Синельников вважає, що психосоматичний синусит може мати коріння в підсвідомому, що бере свій початок із дитячого чи юнацького віку людини. Він наводить приклад свого пацієнта, причиною хвороби якого стала програна в підлітковому віці бійка, що призвело до сумнівів у своїй мужності та силі. Після кількох сеансів у психолога зникли і психологічні та фізіологічні проблеми.
