Хронічний тонзиліт: симптоми, лікування, профілактика

Хронічний тонзиліт - захворювання дуже неприємне і підступне, хоча на перший погляд воно не здається таким серйозним. Можливо, тому і лікувати його інтенсивно починають часто лише тоді, коли вже встигнуть розвинутись пов'язані з ним ускладнення. Щоб зрозуміти, як не допустити подібної ситуації, а швидко розпізнати та вилікувати захворювання, треба як мінімум знати, що таке хронічний тонзиліт і як він розвивається.

Механізм розвитку

Хронічне запалення мигдаликів не виникає раптово. Тонзиліт вперше завжди проявляє себе у гострій формі, а причиною запального процесу є патогенні мікроорганізми: віруси чи бактерії. Найчастіше це стрептококи, стафілококи, пневмококи, але нерідко зустрічається і герпесна форма.

Про те, що ангіна - захворювання інфекційне і до того ж дуже заразне, мало хто знає. Тому й лікувати її спочатку часто намагаються виключно народними засобами, які просто не здатні повністю знищити усі бактерії. А вірус герпесу взагалі ніколи не зникає з організму, оскільки він вражає нервові закінчення, де ховається в пасивний період.

Але активне лікування народними засобами може усунути такі неприємні симптоми, як біль у горлі, сильне запалення і навіть білий наліт.

Мікроби, що залишилися, утворюють вогнища млявих запальних процесів, які загострюються, як тільки підключаються несприятливі зовнішні або внутрішні фактори. Це ж відбувається при неправильному виборі аптечних препаратів, або коли лікування антибіотиками не доведено до кінця.

Невеликий відсоток випадків розвитку хронічної ангіни, що минає гостру форму, виникає за наявності хронічних синуситів, отитів, бронхітів або велику кількість уражених карієсом зубів. Фактично запальний процес просто плавно перетікає на мигдалики, і позбутися його, не усунувши основну причину хронічного тонзиліту, практично неможливо.

Симптоми та форми

На відміну від гострого, який проявляє себе досить різноманітно, хронічний тонзиліт має всього лише дві форми: просту і токсико-алергічну.

Проста - це і є періодичне загострення запального процесу, коли на гландах з'являється білий наліт або гній, а у хворого є явні симптоми ангіни:

почервоніння слизової оболонки мигдаликів;
помітне збільшення та набряклість гланд;
несильний біль у горлі та дискомфорт при ковтанні;
змикання піднебінних дужок, помітне при візуальному огляді;
наявність невеликої кількості гною;
постійний неприємний гнійний запах із рота.

Іноді хронічне запалення мигдаликів супроводжується невеликим підвищенням температури, яка може залишатися у межах субфебрильної протягом кількох днів і навіть тижнів.

Причини, що викликали токсико-алергічний хронічний тонзиліт, тривалий час залишалися нез'ясованими. Його супутні симптоми: суглобовий або серцевий біль, аритмія, тахікардія, що часто виникає, насилу пов'язуються із запаленням горла.

Але при використанні сучасних засобів апаратної діагностики лікарі визначили основного винуватця захворювання - це особливий токсин, що продукується бета-стрептококами, за допомогою якого бактерія захищає себе від атаки імунної системи людини. Вона вражає інші органи та системи, викликаючи ознаки загальної інтоксикації організму та провокуючи розвиток ускладнень.

Фактично, для того, щоб тонзиліт міг називатися хронічним, достатньо лише наявності двох основних симптомів: захворювання на ангіну до кількох разів на рік і постійної присутності невеликої кількості гною на мигдаликах.

Причому якщо гострий тонзиліт може бути і односторонній, то зазвичай хронічний двосторонній, так як рано чи пізно запалення вражає обидві мигдалики.

Традиційне лікування

Якщо при загостренні розвинувся гострий запальний процес із характерним для ангіни сильним підвищенням температури, болями в горлі та великими скупченнями гною, то для лікування однозначно необхідне застосування антибіотиків. Але вибирати препарати в даній ситуації повинен тільки лікар, ґрунтуючись на результатах попередньо проведених лабораторних аналізів.

Для полоскання горла та обробки мигдаликів обов'язково використовують сильні антисептичні розчини та спреї: «Мірамістин», «Хлоргексидин», «Фурацилін», «Боїпарокс» та ін. Це змиває з мигдаликів слиз і вбиває патогенну мікрофлору на їх поверхні.

При необхідності промивання мигдаликів із вилученням гною проводить спеціаліст у амбулаторних умовах. Це дозволяє добре обробити гланди та швидко очистити їх поверхню без ризику травмування.

Вдома видавлювати гній за допомогою ложки або інших твердих предметів не можна в жодному разі. Якщо через пошкоджені слизові оболонки інфекція проникне в кровотік, то можуть розвинутися множинні абсцеси і навіть сепсис.

Додатково курс терапії включає при необхідності й інші групи препаратів:

протизапальні – для швидкого усунення запального процесу та зниження температури тіла: «Нурофен», «Ібупрофен» та ін;
противірусні – у разі загострення герпесної ангіни «Герпевір», «Зовіракс» та ін;
спреї для зрошення – заспокоюють біль у горлі, відновлюють роздратовані слизові оболонки, діють антибактеріально: «Інгаліпт», «Інгакамф», «Хепілор» та ін;
таблетки для розсмоктування - в основному з антибіотиками для впливу безпосередньо на вогнище запалення: "Септефріл", "Септолетте", "Грамміцидін" та ін;
антигістамінні – для зняття набряку слизових і як профілактика алергічних реакцій: «Супрастин», «Діазолін», «Тавегіл».

Підбирати курс медикаментозного лікування повинен лікар суворо індивідуально. Якщо ви збираєтеся використовувати паралельно народні методи лікування, обов'язково скажіть йому про це.

Деякі рослини та молоко знижують ефективність дії ліків. А грейпфрутовий сік навпаки посилює вплив антибіотиків і може призвести до появи побічних ефектів, характерних для передозування ліків.

Відмінно допомагають при загостренні або для його попередження фізіотерапевтичні процедури: УВЧ, електрофорез, тубус-кварц, лазерне прогрівання та ін. імунітет знижується, а ризик повторного інфікування зростає.

Курс лікування обов'язково потрібно пройти остаточно. Помилка багатьох у тому, що як тільки загальний стан покращується, вони припиняють прийом лікарських засобів. Звичайно - запалення знову залишається недолікованим, і хронічний тонзиліт не проходить.

Народні методи

Повністю позбавити людину будь-якої форми ангіни народні методи лікування не здатні. Однак їм цілком під силу стримувати загострення та суттєво зменшувати прояви симптомів захворювання.

Найбільш ефективними натуральними засобами для боротьби з тонзилітом є:

Відвари та настойки рослин, які використовують для полоскання та/або парової інгаляції. Багато рослин мають антибактеріальні, антисептичні, протизапальні властивості. Для лікування ангіни добре підійдуть: календула, ромашка, шавлія, звіробій, чебрець, оман, м'ята, евкаліпт, мати-й-мачуха, чебрець, розмарин, аїр, соснові нирки.
Травний чай.Не всі рослини, які хороші для полоскання, можна приймати внутрішньо, тим більше у великих кількостях. Випивати трав'яного чаю для того, щоб помітно прискорити одужання треба не менше 1-1,5 літрів на день. Для цих цілей краще взяти м'яту, мелісу, плоди шипшини, смородинове листя, ягоди та гілочки малини, липовий колір, квітки та ягоди бузини, лісові ягоди.
Сольовий розчин – добре змиває слиз і гній із горла, створює вкрай несприятливе середовище для розвитку хвороботворних бактерій. Найкраще використовувати розчин морської солі – повна чайна ложка на склянку теплої води. Або до розчину звичайної кухонної (не екстри!) додати 5-7 крапель йоду. Полоскати горло треба не рідше 5-6 разів на день, у профілактичних цілях 1-2 рази на день.
Свіжовижаті соки. Капустяний, морквяний, буряковий, картопляний можна використовувати як чудовий засіб для полоскання або зрошення горла в чистому вигляді. Цибулевий, часниковий та лимонний необхідно розбавити навпіл з водою. Сік чорної редьки, змішаний навпіл з медом, чудово загоює слизові і швидко знімає їхнє роздратування.
Продукти бджільництва. Насамперед – це мед та прополіс. Мають відмінний антисептичний ефект, зміцнюють імунітет, швидко знімають роздратування і набряк. Спиртову настоянку прополісу необхідно додавати у воду для полоскання (20-30 крапель на 100 мл води). Мед можна тримати під язиком, як пігулку для розсмоктування, додавати до теплого (не гарячого!) трав'яного чаю; приймати по чайній ложці як сироп, змішавши з лимонним, цибульним, часниковим соком або м'якоттю протертої алое.
Натуральні олії. Прекрасно загоюють запалені слизові оболонки, мають протизапальний і антисептичний ефект. Одночасно є джерелом вітамінів і мінералів і зміцнюють імунітет. Олії можна приймати по чайній ложці 2-3 рази на день або змащувати мигдаликами. Вибір варто зупинити на обліпиховому, оливковому, звіробійному, абрикосовому, з плодів шипшини або олії-какао.

Всі ці засоби безпечні та ефективні, але допомагають вони лише при несильному загостренні хронічного тонзиліту або як запобіжні заходи. При різко виражених ознаках ангіни необхідно поєднувати їх із традиційними препаратами.

Хірургічне видалення

Якщо жодні з методів лікування не дають стійкого бажаного результату, або розростання мигдаликів настільки сильне, що вони починають заважати нормальному диханню та ковтанню, доводиться вдаватися до їхнього хірургічного видалення. Якщо раніше такі операції робилися досить часто, то зараз вони вважаються крайнім заходом.

Сама собою операція нескладна, а з використанням сучасних апаратних технологій: ультразвуку, лазера, кріоустановки – практично безкровна і абсолютно безпечна.

Але втративши мигдалики, які складаються в основному з лімфоїдної тканини і є природним бар'єром на шляху інфекції, що прагне потрапити в дихальні шляхи, людина починає часто хворіти на трахеїти, бронхіти і навіть пневмонію.

Для хірургічного втручання існує також ціла низка протипоказань:

серцева чи ниркова недостатність;
артеріальна гіпертензія 2-3 ступені;
будь-які порушення згортання крові;
цукровий діабет 2-3 ступені;
вагітність та годування груддю;
будь-яка форма туберкульозу;
загострення хронічних захворювань;
сильно знижений імунітет;
активні запальні процеси;
наявність карієсних зубів у ротовій порожнині.

Активний відновлювальний період після операції триває до 48 годин, протягом яких не можна вживати тверду їжу та необхідно берегти горло від інфекцій та перенапруги. А вже за 2-3 тижні можна повністю повернутися до активного способу життя без жодних обмежень.

Небезпечні ускладнення

Лікувати хронічний тонзиліт потрібно обов'язково. На сьогоднішній день він називається медиками як одна з причин прояву та/або загострення таких серйозних захворювань, як псоріаз та вовчак, які довгий час можуть ніяк себе не проявляти, перебуваючи в організмі.

За відсутності лікування хронічний тонзиліт поступово вражає інші органи та системи, провокуючи розвиток тяжких ускладнень:

хронічний набряк слизових носа, що призводять до їх атрофії та утруднює дихання;
хронічні синусити, оскільки інфекція проникає у придаткові пазухи носа;
серцево-судинні захворювання: міокардит, ревмокардит, ішемічна хвороба;
порушення зору через ураження слизової очей чи очних нервів;
збої у роботі ендокринної системи.

Внаслідок хронічної інтоксикації сильно знижується імунітет, а в жінок виникає порушення репродуктивної функції. Нерідко розвиваються серйозні захворювання нирок, оскільки вони змушені справлятися з великою кількістю токсинів.

Якщо лікування виявляється неефективним і лікар наполягає на операції – відмовлятися від неї не варто.

Коли хірургічне втручання через наявність протипоказань неможливо, необхідно стримувати загострення та розвиток захворювання за допомогою профілактичних заходів.

Заходи профілактики

Часто хронічний тонзиліт у дорослих виникає під впливом негативних зовнішніх факторів, а також через неуважне ставлення до власного здоров'я. Гостру ангіну завжди долікувати до кінця і в жодному разі не можна переносити захворювання «на ногах».

Гострий тонзиліт вимагає дотримання постільного режиму хоча б у перші кілька днів, щоб дати організму сили на боротьбу із захворюванням.

Необхідно вживати і додаткових заходів профілактики, що перешкоджають розвитку хронічного тонзиліту:

Строго слідкувати за чистотою ротової порожнини, станом зубів та ясен, регулярно відвідувати стоматолога.
Після вулиці чи відвідування місць громадського користування обов'язково мити руки з милом, можна протирати антисептичними серветками.
Регулярно провітрювати житлові та робочі приміщення, підтримувати оптимальну температуру та вологість повітря в них.
Вологе прибирання в житловій кімнаті повинно проводитися не рідше 2 разів на тиждень, а огляд її на предмет можливих алергенів – 2 рази на місяць.
Будь-якої пори року організм повинен бути забезпечений достатньою кількістю вітамінів, мінералів і мікроелементів.
Обов'язково робити все можливе для зміцнення імунітету: процедури, що гартують, дихальну гімнастику, фізичні вправи.
Відмовитися від шкідливих звичок, особливо куріння, що призводить до атрофії слизових оболонок і провокує захворювання органів дихання.

Не менш важливою є правильна дієта. Як мінімум – це виняток з раціону продуктів, що подразнюють слизові горла (у тому числі й мигдаликів): занадто гострої, солоної, пряної, гарячої чи холодної їжі, газованої води, напівфабрикатів із великою кількістю хімічних барвників та добавок.

Харчуватися треба помірковано і стежити за своєчасним випорожненням кишечника - зашлакований організм не здатний нормально засвоювати їжу. Вона залишається в кишечнику, де починаються процеси бродіння та загальної інтоксикації організму, внаслідок чого сильно знижується імунітет.

Але головне – у жодному разі не займатися самолікуванням. Відрізнити хронічний тонзиліт від ГРВІ нерідко здатний лише досвідчений лікар. А при неправильному лікуванні дорогоцінний час буде втрачено, і хвороба почне прогресувати.

Тому якщо більше двох разів на рік ви хворієте на ангіну – обов'язково проконсультуйтеся з лікарем і пройдіть комплексне обстеження.