Ліки від ларингіту для дитини

Досить часто батьки помічають появу осиплості голосу у дитини після кількох днів нежиті чи болю у горлі. Це свідчить про поширення запалення на голосові зв'язки та горло з розвитком ларингіту. Симптоми хвороби з'являються швидко і можуть призвести до ларингоспазму. Чим лікувати ларингіт у дитини і як уникнути ускладнень?

Часто причиною захворювання стають віруси або бактерії, які викликають запалення та набряклість слизової гортані.

У більшості випадків лікар ставить діагноз «стенозуючий ларингіт», якщо чують захриплість і свистяче дихання.

У самому понятті «стенозуючий» зазначено, що відбувається з гортанню. На тлі розмноження патогенних мікроорганізмів та виділення токсинів відбувається ураження слизової з розвитком вираженого набряку. Внаслідок цього просвіт гортані звужується, і важко дихання.

Сподіватися на самостійне лікування хвороби у дітей не варто, адже існує високий ризик крупа. Він розвивається дуже швидко і призводить до наростаючої дихальної недостатності та задухою.

До найпоширеніших причин ларингіту слід віднести:

• вірусні інфекції, які проявляються ломотою у м'язах, нежиттю, субфебрильною лихоманкою та першінням у горлі. Особливість вірусних захворювань – температура вище 38 градусів, яка зберігається трохи більше 2-3 днів, після чого може утримуватися лише на рівні 37,3 градусів;
• бактеріальні збудники – провокують появу вираженого болю в ротоглотці та сухого кашлю. Зазвичай ринорея не турбує. Гарячка досягає 39 градусів і утримується тривалий час;
• забруднене повітря хімічними речовинами або пиловими частинками. Внаслідок роздратування гортані з'являється запалення та набряк. Гаряче сухе повітря також може спричинити ларингіт. Це відбувається через сильне нагрівання повітря в дитячій кімнаті або в машині обігрівачем;
• переохолодження місцеве (вживання холодних напоїв, морозива) або загальне (перемерзання, промокання під дощем);
• перенапруга голосових зв'язок. Це стосується дітей, які люблять кричати, голосно плакати чи співати на заняттях у дошкільних закладах;
• алергічні реакції.

Симптомокомплекс при ларингіті

Щоб вчасно запідозрити запалення гортані, необхідно звертати увагу не лише на звучність голосу дитини, а й на її поведінку і апетит.

У більшості випадків захворювання починається швидко і характеризується такими клінічними симптомами:

• зміна тембру голосу. Поява осиплості вказує на набряклість голосових зв'язок, однак у немовлят цей симптом не так часто спостерігається;
• поганий апетит. Батьки можуть помітити, що дитина відмовляється від улюбленої страви, а новонароджена – від грудей;
• нежить і першіння у горлі – з'являються практично завжди ларингіту, причиною якого стала інфекція;
• афонія та беззвучний кашель вказує на широке запалення та виражений набряк, що потребує негайної допомоги;
• свистяче дихання, що свідчить про звуження дихальних шляхів. Особливо чується свист при диханні через рот.
• «гавкаючий» кашель – ознака стенозу гортані. Спочатку при кашлі не вдається відкашлювати мокротиння, проте згодом на фоні лікування кашель стає вологим;
• субфебрильна гіпертермія, але не виключена відсутність підвищення температури.

Перелічені симптоми досить складно помітити у немовлят, що становить ще більшу небезпеку для їхнього життя через неможливість вчасно поставити діагноз.

Всім батькам потрібно знати симптоми ларингіту і ознаки крупа, що починається. Це дає можливість швидко викликати швидку допомогу та розпочати лікування. Круп проходить 3 стадії, для яких характерна:

• осиплість голосу, яка поступово перетворюється на афонію, і голос втрачає звучність;
• «гавкаючий» кашель стає беззвучним;
• у міру звуження просвіту горла з'являється задишка, яка швидко збільшується. Дитині важко вдихнути, тому дихає часто та неглибоко;
• з наростанням гіпоксії мозку дитина стає примхливим, зляканим, починається сильний плач, який ще більше утруднює дихання. Можлива поява загальмованості;
• серцево-судинна система реагує на ларингоспазм прискореним серцебиттям, яке поступово переходить у брадикардію;
• посиніння шкірних покривів. Починається з кінчиків пальців, носа, вушних мочок та губ, потім охоплює шию, грудну клітку, обличчя та кінцівки.

Перша допомога при крупі

Деякі батьки, неодноразово зіштовхуючись із крупом у дитини, знають, як діяти, щоб не допустити погіршення стану. Якщо ж ускладнення розвинулося вперше, потрібно викликати швидку допомогу і дотримуватися таких рекомендацій:

• перше – треба заспокоїтися батькам та заспокоїти дитину, не допустивши істерики;
• друге - слід давати дитині багато пити лужної рідини. Боржомі або будь-яку іншу негазовану лужну воду можна змішати з теплим молоком (1:1). Також у склянку молока можна додати 1 г соди;
• третє – провітрити кімнату, щоб забезпечити доступ кисню;
• якщо немає лихоманки - теплі ножні ванни. Це допоможе збільшити доставку крові до нижніх кінцівок, тим самим зменшивши набряк гортані;
• обов'язковий пункт – ліки від ларингіту у дітей.

Якщо немає небулайзера, інгаляцію можна проводити у ванній кімнаті. Для цього слід набрати в тазик гарячу воду та додати соду. Дитина може грати з іграшками або розглядати картинки у книжках, вдихаючи лужні пари.

Лікувальна тактика при ларингіті

Лікувати ларингіт у дітей повинен лікар, тому за перших ознак хвороби слід звернутися до лікарні. Якщо лікар дозволить проводити лікування в домашніх умовах, батькам потрібно суворо дотримуватись рекомендацій та контролювати їх виконання дітьми. Звичайно, не завжди вдається пояснити дитині правила поведінки в період лікування, але все ж таки потрібно постаратися. Отже, медикаментозна терапія проводиться на тлі дотримання:

• постільного режиму, що особливо складно для дітей;
• голосового спокою, що також важко контролювати у дітей. Бажано обмежити його спілкування та заборонити крик;
• контролю за вологістю повітря в дитячій кімнаті. Можна використовувати спеціальний зволожувач. Також потрібні регулярні вологі прибирання;
• режиму рясного пиття. Рідина має бути теплою, негазованою, щоб не дратувати слизову оболонку ротоглотки. Рекомендується молоко з медом, содою, мінеральна вода, кисіль, компот чи чай із малиною. Достатнє надходження рідини дозволяє прискорити виведення токсинів та покращити стан. Крім того, знижується в'язкість мокротиння та полегшується її виведення;
• правильне харчування. У період хвороби харчування має бути щадним, легким і не дратувати слизову.Збагатити поживний раціон слід бульйонами, свіжими овочами, фруктами та молочними продуктами. Заборонені гострі, гарячі, холодні страви та газовані напої.

Медикаментозне лікування проводиться з використанням кількох груп лікарських препаратів (антигістамінних, жарознижувальних, антисептичних – для полоскання, а також ліки від кашлю). Тепер детальніше розглянемо кожну групу медикаментів.

Протиалергічний препарат призначається для зменшення набряку голосових зв'язок та невеликої седації дітей:

• у таблетованій формі призначається Зодак, Супрастин або Кларітін;
• сироп можна пити маленьким дітям – Лоратадін чи Зіртек.

Для зменшення кашлю можуть призначатися різні препарати:

• Кодеїн, Тусупрекс, Синекод, Гербіон (подорожник), Лібексин – використовуються при сухому кашлі. Сироп при ларингіті у дітей Синекод приймається до їди. Його дія полягає в розширенні бронхів, зменшенні кашлю та полегшенні виведення густого секрету. Призначається навіть немовлятам;
• інгаляції з Беродуалом – при бронхоспазму;
• Ереспал використовується за будь-якого кашлю. Дія полягає в розширенні бронхів, зменшенні набряку слизової та запального процесу. До 14 років призначається сироп, потім дозволені таблетки;
• при вологому кашлі рекомендується Гербіон (первоцвіт), Геделікс, АЦЦ, Бромгексин та Лазолван. Сироп Аскорил призначається при важковідокремлюваному мокротинні. Дозування розраховується з урахуванням віку маленького пацієнта;

Жарознижуючі ліки при ларингіті у дитини застосовують при перевищенні лихоманки 37,7 градусів. Рекомендуються препарати на основі парацетамолу, наприклад, Ефералган, Панадол або Цефекон.

Для місцевого лікування використовуються розчини для полоскання горла (від 6 років) – Мірамістін, Хлоргексидин, Гівалекс чи Інгаліпт. З антисептиків у формі аерозолі рекомендується Орасепт, Тантум Верде та Мірамістін. Якщо дитина не може розсмоктувати льодяники, можна подрібнити на порошок таблетку Лисобакт і потроху насипати на слизову щоки дитини. У старшому віці призначається Стрепсілс, Лізак, Фарінгосепт або Декатилен.

Особливо важливі інгаляції у лікуванні ларингіту. Вони мають швидкий ефект і наближають одужання. Для процедури можна застосовувати Лазолван (муколітичний засіб), Беродуал (бронхорозширювальний препарат), Пульмікорт (гормональні ліки) або Декасан (антисептик).

У лікуванні забороняється:

• проводити інгаляції та зігрівальні процедури (гірчичники, ванни для ніг) при лихоманці вище 37,5 градусів;
• полоскати горло та інгалювати гарячі розчини;
• давати відхаркувальні розчини немовлятам без погодження з лікарем;
• самостійно припиняти прийом препаратів, призначених лікарем.

Якщо ларингіт повторюється частіше 4-5 разів на рік, варто запідозрити хронічний перебіг хвороби. Щоб уникнути цього, необхідно відповідально ставитись до лікування гострого запалення гортані.