У зв'язку з цим немає потреби госпіталізувати таких пацієнтів. Загальний стан дозволяє проводити лікувальні заходи у домашніх умовах. Вимоги до лікування полягають у наступному:
- препарати повинні бути безпечними та ефективними, їх форма випуску зручна у застосуванні;
- процедури повинні бути прості у використанні та доступні.
На те, як лікувати запалення мигдаликів у домашніх умовах, які лікувальні заходи віддати перевагу, впливає ряд факторів.
Антибіотикотерапія
Найефективнішими є лікувальні заходи, спрямовані проти патогенного мікроорганізму, дія якого і зумовила цю симптоматику. Основним фактором, який необхідно врахувати, призначаючи лікування щодо запалення мигдаликів, є уточнення збудника. Найчастіше причиною розвитку тонзиліту є такі хвороботворні мікроорганізми:
- стрептокок;
- стафілокок;
- пневмокок;
- аденовірус;
- ентеровірус Коксакі;
- вірус герпесу;
- вірус Епштейна-Барра;
- гриби роду Candida та ін.
Найбільш пильну увагу викликає запальний процес у мигдалинах, обумовлений впливом гемолітичного стрептокока групи А. У цьому випадку йдеться про ангіну, інфекційне захворювання, що передається повітряно-краплинним та побутовим шляхом. Особливе становище цього захворювання обумовлено розвитком можливих тяжких ускладнень, що призводять до інвалідності:
- ураження суглобів;
- патології нирок;
- розвитку ревматичного ураження серця з формуванням вад клапанного апарату.
Оскільки обумовлена ангіна впливом певного збудника, то основне лікування має полягати у призначенні препаратів, які мають руйнівну дію на хвороботворний мікроорганізм.
Вилікувати ангіну без використання антибактеріальних засобів не вдасться.
В даному випадку найбільш активні антибіотики групи ампіциліну, цефалоспорини, макроліди:
- Амоксицилін;
- Аугментин;
- Амоксиклав;
- Зіннат;
- Цефуроксим;
- Еритроміцин;
- Азітроміцин.
Препарати мають таблетовані форми, що дозволяє використовувати їх у домашніх умовах. До застосування антибіотиків існують певні вимоги:
- Призначаються вони, виходячи з рекомендацій лікаря;
- Необхідно дотримуватись чіткого дозування та кратності прийому препарату;
- Слід врахувати, що прийом деяких засобів може бути пов'язаний з часом їди;
- Тривалість прийому антибіотика повинна становити щонайменше 5-7 днів;
- Необхідно враховувати, що застосування антибіотиків може супроводжуватись розвитком побічних ефектів;
- При неефективності препарату, а також при розвитку ускладнень захворювання, заміна антибіотика повинна здійснюватися лікарем.
Біопарокс
Останнім часом все більшою популярністю користується Біопарокс, аерозольний антибіотик, активний щодо багатьох бактеріальних збудників патології ЛОР-органів, а також має протигрибкову дію.
Оскільки Біопарокс не всмоктується в кров, він є безпечним і може застосовуватися у випадках, коли використання інших антибіотиків обмежене можливими побічними ефектами.
Протипоказанням до застосування цього засобу може бути вік пацієнта. Щоб не викликати розвиток ларингоспазму, розпилення засобу в ротовій порожнині не допускається у дітей, які не досягли трирічного віку.
Препарати місцевої дії
Запальний процес у мигдаликах характеризується розвитком патологічної реакції, коли він відзначається біль у горлі, підвищення температури, ознаки нездужання. У процес зазвичай залучаються обидві піднебінні мигдалики. При цьому кожна гланда виглядає збільшеною, набряклою, гіперемованою. Тому важлива частина лікування – заходи, спрямовані зменшення клінічних проявів захворювання.
Велике значення при лікуванні запалення мигдалин приділяється препаратам місцевої дії. Застосування засобів, що мають протизапальну, аналгетичну дію, сприяє зменшенню болю в горлі та регресу інших об'єктивних ознак. До популярних засобів місцевого лікування належать аерозолі, льодяники, Фарінгосепт, Каметон, Інгаліпт, Гівалекс та інші. Однак ці препарати мають низьку протизапальну активність.
Для лікування стрептококової ангіни препарати місцевої дії можуть використовуватися лише у комплексному лікуванні.
Найбільшого поширення ці препарати набули на лікування фарингітів, ларингітів, тонзилітів вірусної природи, де антибіотики неефективні.
Застосування лікувальних процедур
У домашніх умовах широкою популярністю користуються такі процедури, як промивання мигдаликів. Особливо ефективні вони під час лікування хронічних запальних процесів. У цьому випадку активація процесу може бути обумовлена скупченням у криптах мигдаликів залишків їжі, злущеного епітелію та відмерлих клітин. Очистивши гланди та покращивши дренажну функцію мигдаликів, можна запобігти загостренню запального процесу. Проводять такі процедури в умовах ЛОР-кабінету.
Оскільки процедура промивання гланд характеризується простотою проведення, здійснювати її можливо і в домашніх умовах. Для цього використовують шприц зі знімною голкою об'ємом 10 мл або гумову грушу. Набравши антисептик у шприц і рухаючи поршнем, необхідно струмінь води спрямувати на мигдалики та по черзі промити їх. Проводячи таку процедуру кілька разів на день, після їди, можна досягти значних результатів у вимиванні гнійних вогнищ, що є профілактикою розвитку загострення хронічного тонзиліту.
У тих випадках, коли промивання мигдаликів в домашніх умовах видається складною процедурою, можна використовувати полоскання горла. Найчастіше для цього застосовують розчин фурациліну. Його можна приготувати самостійно, розчинивши дві таблетки препарату у склянці кип'яченої води, або придбати у вигляді готового розчину в аптечній мережі. Серед аптечних препаратів найчастіше використовуються такі антисептичні засоби:
- Мірамістін;
- хлоргексидин;
- Гексорал;
- Ріванол та ін.
Не меншою ефективністю користуються також сольові та содові розчини, а також розчин морської води, третій компонент у якому - спиртовий розчин йоду. (На склянку кошти потрібно 2-3 краплі йоду). Рекомендовано проведення таких полоскань кілька разів на день. Використовуваний розчин повинен бути у роті протягом 15-20 секунд. Потрібно здійснювати щонайменше 5-6 підходів. Таким чином, одна процедура полоскання може тривати 2-3 хвилини. При цьому використовується одна склянка розчину.
Для полоскання горла можуть використовуватися також відвари трав, які мають протизапальну дію. Найчастіше це календула, шавлія, ромашка, яка входить і до складу готового засобу для полоскання, Ротокана. Проводити процедуру можна, використовуючи аптечні засоби, бактеріофаги. Не будучи антибіотиком, кожен із цих препаратів активний щодо певного бактеріального збудника, стафілокока, стрептокока, та ін. Існують піобактеріофаги, які мають активність одночасно щодо кількох збудників.
Розчини бактеріофагів не мають побічних ефектів, безпечні, тому застосовуються особливо широко в тих випадках, коли використання антибіотиків має бути обмежене.
У дітей бактеріофаги можуть застосовуватися від народження. При гострій ангіні, а також симптоматичних тонзилітах, зумовлених дитячими інфекціями, інфекційним мононуклеозом, полоскання горла необхідно проводити протягом усього гострого періоду, доки мигдалики повністю не очистяться від нальотів.
Що стосується місцевих фізіотерапевтичних процедур, проведення яких можливе в домашніх умовах, то від їх застосування в цьому випадку слід відмовитись. Маючи потужну терапевтичну дію, такі процедури, як аплікації дратівливих речовин, зігрівають компреси, за певних умов можуть погіршити перебіг захворювання, сприяти поширенню процесу. Особливо вони небезпечні за гнійної форми ангіни.
Важливою частиною лікувальних процедур, що проводяться в домашніх умовах, є також забезпечення постільного режиму пацієнтам, які щадять харчового раціону. Пацієнти, які страждають запаленням гланд і відчувають постійні болючі відчуття в горлі, не повинні вживати грубу і кислу їжу, занадто гарячу або холодну, що містить дратівливі речовини.
Щоб лікування гострого тонзиліту виявилося ефективним, захворювання не трансформувалося в хронічну форму і не призвело до розвитку тяжких ускладнень, перед початком лікування пацієнт повинен проконсультуватися у отоларинголога. Фахівець зможе уточнити природу ураження, бактеріальну чи вірусну, діагностувати симптоматичну ангіну, виключити дифтерію.
