Симптоми та лікування ларинготрахеїту у дитини

У дитячому віці хвороби, що вражають органи носоглотки, виникають досить часто, при цьому повністю захистити організм від потрапляння інфекції неможливо. Одним з подібних захворювань вважається ларинготрахеїт – запальний процес, що виникає у гортані та верхній половині трахеї. Ці органи відповідальні за виконання цілого ряду життєво важливих функцій в організмі будь-якої людини, у тому числі беруть участь у транспорті повітря до легень.

Ларинготрахеїт у дітей часто супроводжується набряком гортані, при якому відбувається звуження щілини (стеноз) у горлі, що сильно утруднює дихання аж до задухи. Саме в дитячому віці ймовірність стенозу вища, що головним чином пояснюється особливостями будови органів: невеликий діаметр, м'язовий гіпертонус, велика кількість лімфоїдної тканини.

Причини

Для правильного та своєчасного лікування ларинготрахеїту необхідно знати причини, що викликають це захворювання. Причому зробити це слід у найкоротші терміни, адже гострий ларинготрахеїт у дітей розвивається стрімко і може швидко стати причиною повного закупорювання, перекривши можливість надходження повітря у легені.

Причини виникнення ларинготрахеїту можуть бути різними:

вірусні захворювання (парагрип, вірус грипу);
бактеріальні захворювання (мікоплазма);
як ускладнення різних патологій носоглотки, наприклад, синуситу;
різні алергічні реакції, особливо, якщо дитина схильна до них;
тривалий гучний крик, перенапруга голосових зв'язок;
переохолодження;
знаходження дитини у приміщенні із сильно сухим, запиленим чи прокуреним повітрям.

Симптоми

Після впливу на дитячий організм одного з факторів, що підвищують ризик розвитку ларинготрахеїту, можуть виникнути симптоми, характерні для цього захворювання. Як правило, ознаки хвороби виявляються раптово, найчастіше вночі під час сну. Уві сні у дитини спостерігається підвищений тонус парасимпатичної нервової системи, що сприяє збільшенню скорочувальної активності м'язів трахеї та бронхів, тоді як горизонтальне положення сприяє погіршенню дренажної здатності легень.

Основні симптоми ларинготрахеїту:

знервованість, підвищена збудливість;
тяжке, утруднене, гучне дихання (збільшення тривалості вдиху); першіння в горлі, садіння, відчуття стороннього предмета в загрудинній ділянці;
сильна захриплість, на пізніших стадіях хвороби можливе повне зникнення голосу (афонія);
сухий, гавкаючий, надокучливий кашель, що виникає на тлі зменшення просвіту в трахеї;
при сильному набряку гортані через сильну нестачу кисню виникає блідість шкірних покривів, синюшність носогубного трикутника.

Діагностика

На основі симптомів захворювання лікар (педіатр або отоларинголог) може припустити гострий ларинготрахеїт у дітей. Однак для призначення більш ефективного лікування необхідно провести низку процедур, які допоможуть з'ясувати причину хвороби, а також стадію розвитку ларинготрахеїту.

На першому етапі діагностики здійснюється візуальний огляд пацієнта, проводиться аналіз можливих причин, що спричинили захворювання. Лікар перевіряє болючість гортані за допомогою пальпації, оцінює ступінь збільшення лімфатичних вузлів.
Для уточнення діагнозу лікар може призначити проведення ларингоскопії та трахеоскопії (дослідження органів носоглотки за допомогою спеціального приладу ендоскопу). Даний спосіб дозволяє виявити наявність почервоніння, набряку, оцінити кількість слизу в глотці. Також за допомогою ларингоскопії можна отримати інформацію щодо ширини голосової щілини.
Клінічний аналіз крові та сечі допоможуть виявити вид інфекції (вірусна чи бактеріальна), що спричинила захворювання, а також оцінити вираженість запального процесу.
Для визначення типу патогенних бактерій, що стали причиною ларинготрахеїту, може знадобитися мазок із зіва.

Лікування

Лікування має проходити під наглядом лікаря та включати комплекс заходів, спрямованих як на лікування причини захворювання, так і на усунення його основних симптомів та профілактику можливих ускладнень, особливо, якщо діагностовано ларинготрахеїт у немовляти.

Комплексне лікування ларинготрахеїту включає наступні заходи:

Забезпечення постільного режиму.
Зменшення навантаження на голосовий апарат, що суттєво прискорює одужання та виключає можливість ускладнень на голосові зв'язки, що формуються у дитячому віці.

Важливо! Слід пам'ятати, що шепіт теж суттєве навантаження на голосові зв'язки.

Забезпечує приплив свіжого повітря шляхом частого провітрювання кімнати. Також необхідно підтримувати необхідний рівень вологості (не менше 50%) у приміщенні, де знаходиться дитина. Зробити це можна за допомогою регулярних вологих прибирань, мокрих пелюшок, розвішаних над ліжечком, розпилення води пульверизатором, спеціального приладу зволожувача повітря.
Вживання достатньої кількості рідини. Чим більше дитина п'є, тим краще зволожується слизова оболонка носоглотки, зменшуючи прояви сухого кашлю, а також знижується загальна інтоксикація організму. Насамперед показано вживання лужної води, такої як Боржомі, Поляна Квасова. Можна самостійно приготувати лужний напій, розчинивши чайну ложку харчової соди у літрі води. Як пиття при ларинготрахеїті можна використовувати трав'яні збори, некислі компоти, морси. Головне, щоб у дитини не було алергії на компоненти, що входять до їхнього складу.
Збалансоване харчування, що виключає вживання їжі, що подразнює. Необхідно з раціону дитини виключити занадто гарячу та холодну їжу, тверду їжу, гострі, солоні страви. Також необхідно відмовитись від вживання газованих напоїв. Меню хворого на ларинготрахеїт повинно включати теплу, дієтичну, кашоподібну їжу, збагачену вітамінами.
Прогулянки у гострий період захворювання протипоказані. Від виходу на вулицю слід відмовитись у холодну, вітряну погоду, щоб уникнути переохолодження, а також у спеку при недостатній вологості повітря та великому скупченні пилу, що може лише посилити стан хворого.
Якщо після звернення до лікаря та здачі необхідних аналізів з'ясувалося, що ларинготрахеїт викликаний бактеріальною інфекцією, необхідно провести лікування із застосуванням антибіотиків. У дитячому віці найчастіше використовуються препарати групи макролідів або ряду пеніциліну, наприклад, Сумамед, Аугментин. Однак слід пам'ятати, що призначати антибіотик повинен лише фахівець, ґрунтуючись на загальному стані хворого, а також типі патогенного організму, що спричинив захворювання.

Важливо! Потрібно пройти повний курс лікування антибіотиками. Категорично забороняється самостійне дострокове припинення прийому лікарського засобу навіть за умови зникнення симптомів ларинготрахеїту.

Якщо встановлено, що ларинготрахеїт викликаний вірусною інфекцією, то в даному випадку лікарі призначають противірусні препарати, наприклад, Гропринозін, Ремантадін, Анаферон та інші.
Алергічний ларинготрахеїт найчастіше виникає в результаті вдихання подразників з повітрям, тому в першу чергу необхідно усунути причину, якщо це можливо, після чого дати дитині антигістамінний препарат, наприклад, Супрастин, Лоратадін, Діазолін, Зодак.У важких випадках для швидкого усунення набряку можуть знадобитися ін'єкції протиалергічними препаратами.
Для запобігання загрозі виникнення стенозу, а також зменшення нападів кашлю при ларинготрахеїті лікарі часто призначають препарати, що зменшують спазм (Сальбутамол, Беродуал та інші). Дітям застосовувати ці ліки доцільніше у вигляді інгаляцій за допомогою спеціального приладу - небулайзера.
Якщо ларинготрахеїт супроводжується кашлем з утворенням мокротиння, показано застосування препаратів, що розріджують в'язкий секрет та покращують його відходження, наприклад, Ереспал, Амброксол, АЦЦ.

Народні засоби лікування

Як показує практика, на ранніх стадіях захворювання ефективним є не лише медикаментозне лікування, а й лікування ларинготрахеїту народними способами. Рецепти народної медицини можуть бути використані у комплексній терапії для полегшення симптомів захворювання у дітей.

Якщо виникла ларинготрахеїт у дитини, рекомендується використовувати процедури полоскання горла. Для цього використовуються настої та відвари лікарських рослин, що мають протизапальний, антисептичний і відхаркувальний ефект. Наприклад, сік вареного буряка, розчин меду (1 чайна ложка на 200 мл води). Процедуру полоскання необхідно проводити не менше трьох разів на добу до зникнення симптомів.
За перших ознак стенозу, викликаних гострим ларинготрахеїтом, необхідно заспокоїти дитину, забезпечити приплив свіжого повітря, підвищити вологість, запропонувати дитині попити. У цьому випадку ефективні відволікаючі процедури, наприклад, гарячі ванни для ніг (за умови відсутності підвищеної температури), що забезпечить відтік крові від області гортані і знизить набряклість.
Інгаляції лужними розчинами, наприклад Боржомі, також є ефективними при ларинготрахеїті. Для цього також краще використовувати спеціальний інгалятор, оскільки гарячі пари можуть посилити ситуацію, викликавши приплив крові в області трахеї та гортані, збільшивши набряк.

Профілактика

Будь-яке захворювання краще запобігти, ніж лікувати, особливо якщо йдеться про дитячий організм. Тому важливим аспектом терапії ларинготрахеїту є проведення профілактичних заходів.

Так, первинна профілактика включає комплекс заходів, спрямованих на попередження розвитку захворювання:

своєчасне лікування хронічних захворювань;
обмеження відвідувань дитиною місць великого скупчення людей (магазини, громадський транспорт), особливо у осінньо-зимовий період, зниження ймовірності контакту з інфекцією;
виключення надмірних навантажень на голосові зв'язки;
запобігання виникненню опіку слизової гортані, наприклад, після вживання гарячої їжі або напоїв, вдихання гарячої пари, а також травм;
захист органів дихання дитини від вдихання сильно забрудненого, запиленого повітря, і навіть пасивного куріння.

Стосовно вторинної профілактики, вона включає комплекс заходів, спрямованих на своєчасне лікування гострої стадії захворювання, забезпечуючи захист дитини від можливих ускладнень, а також попереджаючи перехід ларинготрахеїту в хронічну форму.