Кашлем можуть проявляти себе багато хвороб. Близько 90% всіх випадків становлять захворювання дихальних шляхів інфекційної природи. Причому інфекцією можуть бути порушені як верхні (до них відносяться ніс і ковтка), так і нижні (мова йде про гортань, трахеї, бронхи, легкі) шляхи. Крім патологічних змін в органах дихальної системи, кашель у дітей може свідчити про проблеми з органами травлення, а також із серцем і судинами, муковісцидозом та деякими вродженими аномаліями. Особняком виділяється психогенний дитячий кашель.
Причини виникнення
Враховуючи, що причини кашлю у дітей різноманітні, потрібно усвідомлювати, що спроби самостійного лікування загрожують малоприємними наслідками. Наприклад, якщо дитина кашляє із відділенням мокротиння, а йому дати протикашльовий препарат, можна нашкодити його здоров'ю.
Аналогічна ситуація: нагодувати малюка тим, хто відхаркує в той час, коли він страждає від гастроезофагального рефлюксу. Щоб уникнути розвитку ускладнень, не можна ігнорувати рекомендації лікаря. Тим більше, якщо частий кашель у дитини вимотує його, якщо через нього малюк не може нормально їсти і спати.
- Як уже згадувалося, у переважній більшості випадків дитячий кашель сигналізує про розвиток ГРВІ.
- На другому місці - запалені ніс, його придаткові пазухи і ковтка, а також аденоїди (мигдалини, що збільшилися в глотці).
- Бронхіальна астма. Кашель при цьому недузі може бути еквівалентний характерним для цього захворювання нападам ядухи
- Якщо кашель з'явився різко і раптово, існує ймовірність вдихання будь-якого чужорідного предмета і попадання його в трахею і глибше – у бронхи. Такий стан вкрай небезпечний для життя малюка. Потрібна термінова допомога медиків.
- Кашель може починатися через недуги, що не мають жодного відношення до органів дихання. Наприклад, може турбувати дітей, які мають діагностовані патології ШКТ чи вади серця.
- Високий рівень концентрації у повітрі шкідливих речовин (дим сигарет, сильна загазованість), а також надто тепле та пересушене повітря в дитячій кімнаті дратівливо впливають на органи дихання. В результаті дитина починає кашляти.
- Рефлекторний кашель – одна з поодиноких причин. Він може з'явитися, якщо є патологія зовнішнього вушного проходу (зазвичай це пробки) або середнього вуха (отит).
Діагностика
Якщо ви хочете проконсультуватися з фахівцем з приводу кашлю у дитини, насамперед необхідно відвідати педіатр. Під час прийому лікар докладно розпитуватиме батьків, коли у малюка почався кашель, мокрий він або сухий, яка відокремлювана мокрота за консистенцією та кольором, коли крихта кашляє найчастіше (у нічний або денний час). Також лікар поцікавиться, чи трапляються напади ядухи, чи не проковтнув малюк випадково горішок або якесь дрібне стороннє тіло, чи підвищена температура. Крім того, батьки повинні будуть згадати, чи залежать напади кашлю від погодних умов, забрудненості повітря, наявності чи відсутності фізичного навантаження, контакту з ймовірними алергенами (пил, квітковий пилок тощо).
Значні нюанси – чи є в когось із членів сім'ї алергія чи пристрасть до куріння. Важливим є також і вік дитини. Адже до 1 року призначаються зовсім не такі препарати, як, наприклад, 4 роки або 5 років.
Педіатр може додатково призначити певні дослідження, щоб прояснити картину захворювання. Серед них – рентген придаткових носових пазух та грудної клітки. Деякі дослідження можна пройти виключно у спеціалізованому медичному закладі.
Крім усього іншого, лікар може рекомендувати батькам дитини здати мокротиння для проведення мікробіологічного дослідження, аналіз крові на антитіла до вірусів та інших мікробів, які провокують кашель, а також зробити алергопроби.
Для остаточного визначення причини кашлю у дитини може виникнути потреба у консультації інших фахівців: наприклад, кардіолога, отоларинголога чи алерголога.
Класифікація кашлю
За тривалістю кашель буває:
Гострим (триває до 3 тижнів).- Хронічним (турбує малюка в середньому 5 тижнів і навіть довше). Деякі медики вважають, що у хронічний його можна записувати лише тоді, коли в рамках одного календарного року його спостерігали найчастіше 4 рази. Разом з тим, симптоматики гострого інфікування (слабкість, висока температура, нежить тощо) спостерігатися не повинно.
Гострим (триває до 3 тижнів).За характером дитячий кашель буває:
- продуктивним («мокрим») – з природним відділенням мокротиння, відхаркування;
- непродуктивним («сухим») – коли мокротиння при кашлі відсутнє.
Слід зазначити, що такі класифікації не дуже точні. Наведемо приклад. У дітей віком до 5 років непродуктивний кашель найчастіше супроводжується наявністю мокротиння. Тільки в неї підвищена в'язкість, порушено її просування бронхами через незадовільну роботу мускулатури бронхів. Чому вважається, що мокротиння при такому кашлі немає? Тому що зовні її не видно, а насправді вона продукується.
Якщо вивчати продуктивний кашель, треба обов'язково враховувати характеристики мокротиння. Набуває в період гострої стадії захворювання жовто-зелений колір мокротиння може говорити про початок розвитку хронічного бронхіту. Якщо в ній потрапляє кров'яна домішка, можна запідозрити туберкульоз.
При мокрому кашлі діти, яким ще не виповнилося 4 роки, ковтають мокротиння, тому що просто ще не навчилися його відхаркувати. А це може зробити похибку в оцінку кашлю. Адже, як уже згадувалося, для мокротиння малюків до 5 років характерна підвищена в'язкістю. Тому вона відходить набагато гірше, ніж у дітей старшого віку і, тим більше, – у дорослих.
Особливості лікування у дітей
Навіть у тому випадку, коли батьки на 100% впевнені, що знають, як лікувати кашель у своєї дитини, потрібно довіритися лікарю. Самостійно встановити точний діагноз дуже складно. Та й коректне лікування можна призначати лише після того, як буде з'ясовано конкретну причину появи цього симптому. Кашель минулого разу і зараз може розпочатися з абсолютно різних причин. Відповідно, лікування теж має відрізнятися.
Для дитини, що кашляє, потрібно зробити щадний режим дня. Водночас не слід накладати кардинальних обмежень на його активність. Адже рух допомагає бронхам очищатися від слизових оболонок, завдяки чому прискорюється одужання. Якщо малюкові хочеться пограти – візьміть участь у грі. Зрозуміло, бігати та скакати небажано. Найкраще віддати перевагу іграм з категорії спокійних.
Харчування, як і режим, має стати щадним, тобто дієтичним. Якщо ваша дитина навідріз відмовляється їсти - не можна навіть намагатися змусити її з'їсти що-небудь. Набагато більше користі буде, якщо ви запропонуєте йому легкі калорійні смаколики: пюре із фруктів, коктейль із теплого молока, кисіль чи желе. Не страшно, якщо 2 чи 3 дні малюк їсть менше, ніж до хвороби. Але якщо дитина відмовляється від їжі протягом 5 днів – варто насторожитись.
Щодо пиття – цього потрібно багато. Справа в тому, що рідина сприяє виведенню за межі організму токсичних речовин, а також добре допомагає розріджувати та виводити назовні мокротиння. Робіть крихітці різні соки та його улюблені напої, обзаведіться різнокольоровими соломинками та смішною чашкою. Вигадуйте що завгодно, аби напоїти дитину.
Основне завдання в лікуванні сухого кашлю полягає в якнайшвидшому його перетворенні на мокрий, який є продуктивним. З цією метою можна давати дитині багато лужного теплого пиття. За умови, що температура тіла у межах норми.
Крім того, допустимо користуватися компресами, що зігрівають, і деякими ліками. Щоправда, останні слід давати дитині суворо за вказівкою лікаря. Мокрий кашель лікується прийомом муколітиків і ліків, що мають відхаркувальний ефект.
Які препарати використовуються
Муколітики. Якщо на 3 або 4 дні перебігу хвороби сухий кашель не перетворився на мокрий, і дитина не може відкашлювати мокротиння, з 5 дня рекомендується розпочати лікування сучасними муколітиками. Відмінно виявив себе в цьому (міститься в препаратах "Флуімуцин", "Мукобене", "АЦЦ"). Ця речовина в короткий термін робить рідкими соплі, гній, мокротиння. Крім того, ці ліки борються із запальним процесом. Для дітей віком до 5 років є окрема форма препарату – «АЦЦ-100».- Мукорегулятори. Для цих засобів характерний не лише муколітичний ефект. Вони також відновлюють повноцінну активність клітин слизової оболонки, що вистилає бронхи. Адже саме ця оболонка є відповідальною за продукування секрету. Серед ліків цієї категорії найчастіше призначаються засоби, основною діючою речовиною яких є («Мукопронт», «Мукодин», «Бронкатар»).
- Протикашльові препарати. Їх призначають виключно тоді, коли дитина вже виснажена виснажливим сухим кашлем. Приступи такого кашлю можуть закінчуватися блюванням, болями у грудях. Наприклад, при кашлюку він ще супроводжується порушеннями апетиту та сну. Застосовувати їх самостійно заборонено. Серед цих ліків можна назвати «Кодеїн» (містить наркотичну речовину) та «Сінекод», «Тусупрекс», «Глаувент» (не містять наркотичних речовин), а також «Лібексин».
- Антибіотики. Такі серйозні препарати на лікування дитячого кашлю призначаються лікарем лише у крайньому разі. Підкреслимо, що тільки фахівець може визначити, який вид терапії буде найбільш ефективним та доцільним при кашлі – протизапальна, антибактеріальна або якась інша. Те саме слід сказати і про бронхолітика – ліки для розширення просвіту бронхів.
Муколітики. Якщо на 3 або 4 дні перебігу хвороби сухий кашель не перетворився на мокрий, і дитина не може відкашлювати мокротиння, з 5 дня рекомендується розпочати лікування сучасними муколітиками. Відмінно виявив себе в цьому (міститься в препаратах "Флуімуцин", "Мукобене", "АЦЦ"). Ця речовина в короткий термін робить рідкими соплі, гній, мокротиння. Крім того, ці ліки борються із запальним процесом. Для дітей віком до 5 років є окрема форма препарату – «АЦЦ-100».Якщо ще почервоніло горло
Якщо ви побачили у дитини червоне горло і почули кашель, звичайно, такі симптоми не можна ігнорувати та думати, що саме минеться. Але й панікувати також не треба. З дуже високою ймовірністю малюк просто застуджений. А це зовсім не рідкісне явище.
Отже, якщо у дитини болить горло і вже чутний кашель, що починається, необхідно невідкладно визначити дитині постільний режим і почати активно боротися з застудою. Тоді є всі шанси швидко одужати. Прискорити одужання, зокрема, допоможуть інгаляції та гарячі ванни для ніг.
Інгаляціями можна вилікувати не лише червоне горло, а й кашель. Лікувальні властивості таких процедур полягають у боротьбі із запаленням (яскрава його ознака – червоне горло), а також у сприятливому впливі на слизову, що вистилає дихальні шляхи.
Для проведення однієї інгаляції бажано використовувати не більше двох препаратів одночасно. Відмінно зарекомендували себе шавлієвий настій та олію ялиці. Перший інгредієнт – чудовий натуральний антисептик (дезінфектор), а другий забезпечує продуктивне відкашлювання мокротиння, яке створює перешкоди для повноцінного дихання.
Тривалість процедури, яка допоможе вилікувати кашель та червоне горло, має становити не більше 10 хвилин. Продовжувати інгаляцію безглуздо: настій охолоджується, та й малюкові встигає порядком набриднути це невеселе заняття. Для того щоб захопити дитину, можна дати їй поспостерігати за пісочним годинником.
На день необхідно робити від 3 до 5 інгаляцій. Проводити процедуру слід за годину після їди. Після неї протягом 30 хвилин не можна ні їсти, ні розмовляти. Інакше біль у горлі при кашлі відновиться.
Гарячі ванни для ніг можна робити практично всім. Єдине протипоказання – підвищена температура тіла дитини. Щоб вилікувати кашель та червоне горло, на розпарювання ніг потрібно відводити близько 10 хвилин. До речі, температура води має поступово підніматися. Починати слід із 37 градусів, а закінчувати 40-45 градусами. Ефективність такої ванни підвищиться, якщо ви накапаєте у воду трохи ялицевої олії.
Профілактичні заходи
- Не можна перегрівати дитину. Велика кількість натягнутих на дитину теплих речей може бути виправдана хіба що на Північному полюсі. Як перевірити, чи комфортно дитині в тому одязі, який ви на нього одягли? Поторкайте його долоні та ступні ніг. Якщо вони теплі і не вологі, ви одягли малюка за погодою.
Щоб дитина стала рідше хворіти на застуду, потрібно приділяти увагу гартуванню. Починати бажано буквально з перших днів його життя. Особливо корисні для малюка обливання, купання та повітряні ванни у добре провітряній кімнаті.- У холодний сезон, коли раз у раз спалахують різні вірусні інфекції, намагайтеся не з'являтися на заходах, де збирається багато людей. Якщо серед членів сім'ї хтось підхопив щось застудне та заразне, одразу ж ізолюйте його від інших. Не забудьте виділити для нього посуд. Якщо ж відгородити хворого ніяк не можна, він повинен бути хоча б у пов'язці з марлі.
- Зміцнювати здоров'я малюка треба також за допомогою повноцінного, насиченого вітамінами харчування. У зимовий та весняний сезони бажано пропити курс комплексних вітамінів. Тривалість такого курсу – 2-3 місяці.
- Якщо хвороби органів дихальної системи постійно повторюються і стають хронічними, таких дітей потрібно оздоровлювати у санаторіях.
Щоб дитина стала рідше хворіти на застуду, потрібно приділяти увагу гартуванню. Починати бажано буквально з перших днів його життя. Особливо корисні для малюка обливання, купання та повітряні ванни у добре провітряній кімнаті.Підведемо підсумки
Найважливіша умова для успішного лікування дитячого кашлю – атмосфера спокою та комфорту. У кімнаті, де знаходиться хвора дитина, потрібно постійно підтримувати чистоту та тепло. Обов'язково слід стежити за рівнем вологості повітря. Не показуйте дитині своєї тривожності, навіть якщо ви запанікували. Не метуштеся, проконсультуйтеся з лікарем і продовжуйте доглядати за малюком, не метушучись.
Лікувати кашель треба лише тоді, коли він негативно впливає на загальне самопочуття дитини. У таких випадках він втрачає функцію захисту та стає шкідливим фактором. Щоправда, такі випадки у дітей – рідкість.
І ще раз наголосимо: перед тим, як приступати до лікування (аптечними препаратами чи засобами народної медицини), слід обов'язково відвідати лікаря. Самолікування недоречне, а часом навіть небезпечне для здоров'я малюка.
