На відміну від нежитю у дорослих, поява соплів у немовля стає справжньою проблемою для молодих батьків і самого новонародженого. Труднощі полягають у високому ризику ускладнень та невеликому виборі лікарських засобів, які дозволені немовлятам. Чим же лікувати нежить у новонародженого? Препарати, що призначаються при риніті, повинні мати протинабрякову, протизапальну, антисептичну та імуномодулюючу дію. Тільки комплексний терапевтичний підхід дозволяє швидко полегшити стан маленького пацієнта та заспокоїти батьків.
Нежить у новонароджених може провокуватися:
вірусним інфікуванням. Малюкам слід обмежувати спілкування з хворою на вірусне захворювання людиною або останньому - використовувати захисну одноразову маску;- застуда, коли дитина довго перебуває на протягу або в холодному приміщенні, через що сильно перемерзає;
- алергеном. Це може бути пух, пилок, нові продукти для прикорму, лікарські препарати, шерсть, гігієнічні засоби або кліщ;
- дратівливими чинниками довкілля. Якщо в кімнаті сухе повітря і підвищена концентрація пилу, слизова оболонка носових шляхів може виробляти слиз у більшому обсязі для самоочищення.
вірусним інфікуванням. Малюкам слід обмежувати спілкування з хворою на вірусне захворювання людиною або останньому - використовувати захисну одноразову маску;Не слід забувати, що соплі у новонародженого можуть бути проявом фізіологічного нежитю. Його розвиток обумовлений адаптацією слизової до агресивної дії навколишніх факторів. Внутрішньоутробно вона контактує лише з навколоплідними водами. У післяпологовому періоді слизова оболонка відчуває негативний вплив пилових частинок, алергенів, хімічних речовин, через що відзначається гіперсекреція.
Фізіологічні виділення з носа у новонароджених можуть з'являтися відразу після народження та зменшуватись в обсязі на 8-10 тижні життя.
Мікроклімат
Починати лікувати соплі немовля потрібно з поліпшення умов проживання. Для цього необхідно:
двічі на добу провітрювати кімнату;- щодня проводити вологе прибирання - для зменшення концентрації алергенів, мікробів та пилу у повітрі;
- прибрати з дитячої «пилозбірники», а саме книги, килими, декоративні подушки;
- підтримувати вологість повітря на рівні 65%, що попередить пересихання слизової оболонки та полегшить дихання;
- знизити температуру до 19 градусів.
двічі на добу провітрювати кімнату;Не варто забувати, що новонародженому важко смоктати груди через сильну закладеність носа. Для повноцінного розвитку малюкам потрібна певна кількість поживних речовин на добу. Основне завдання батьків – забезпечити харчування та попередити зниження ваги.
Медикаментозна терапія
Щоб вилікувати риніт у немовлят необхідно використовувати препарати для інтраназального введення, а також доповнити терапію інгаляціями.
Залежно від причини захворювання лікування можна проводити за допомогою таких лікарських засобів, як:
- судинозвужувальні (Назівін);
- сольові (Мореназал, Аква Маріс);
- антисептичні;
- гомеопатичні.
Інгаляційним шляхом можна вводити антисептичні препарати, такі як Мірамістін, Фурацилін. Крім того, ефективними є інгаляції з фізрозчином, негазованою мінеральною водою (Боржомі, Есентуки). Вони рекомендуються для профілактики та лікування захворювань верхніх відділів респіраторного тракту.
Їхня дія спрямована на:
- зволоження слизової;
- очищення тканин від скупчень слизу;
- зменшення в'язкості слизових виділень;
- полегшення носового дихання;
- покращення роботи вій епітелію;
- регуляцію секреції;
- підвищення захисних властивостей від дратівливих факторів та інфекції.
Противірусні засоби
Від застуди та вірусного нежитю призначається Гриппферон. Він має широкий противірусний спектр (віруси грип, адено-, корона-, риновіруси). Після закапування носових ходів забезпечує захист слизової оболонки від вторинного інфікування і бореться з вірусами.
Грипферон не викликає звикання, тому його можна використовувати з профілактичною метою.
Лікувальну дію можна посилити судинозвужувальними, антисептичними препаратами. У перші години після закапування носових ходів спостерігається полегшення загального стану - зменшується нежить, біль голови, гіперемія слизової задньої глоткової стінки, а також нормалізується температура.
Застосування Гриппферона дозволяє скоротити тривалість захворювання вдвічі та уникнути виникнення ускладнень. При використанні ліків у профілактичній дозі ризик вірусного інфікування в період епідемії становить лише 5%.
До протипоказань належить алергічний нежить і індивідуальна непереносимість складових ліків.
Засіб від нежиті для новонароджених потрібно використовувати у разі перших симптомів риніту. Немовляті призначається по краплині в кожну ніздрю до п'яти разів на добу. Разова доза становить 1000 МО, добова – 5 тисяч.
З профілактичною метою лікарський засіб застосовується після переохолодження або спілкування з хворою на вірусну патологію людиною. Рекомендується закопувати носові ходи двічі на добу по краплі протягом 5 діб.
У період епідемії грипу через день можна закопувати ліки по краплі одноразово на добу (бажано вранці). Після введення розчину слід помасажувати крила носа для рівномірного його розподілу, активації місцевого кровотоку та прискорення всмоктування ліків.
Імуностимулятори
Дія Деринат спрямовано активацію імунних ланок. Він стимулює захисні реакції проти бактеріального, вірусного, грибкового зараження.
Крім того, Деринат активує регенерацію, нормалізує обмін речовин та харчування тканин. Препарат призначається з профілактичною та терапевтичною метою при ГРВІ.
Єдине протипоказання є індивідуальною непереносимістю компонентів препарату.
Препарат призначається інтраназально по краплині тричі на добу. Тривалість терапевтичного курсу – 1-2 тижні. З появою перших симптомів застуди частоту закопування можна збільшити до 5 разів.
Деринат дозволений для застосування інгаляційним шляхом. Для процедури потрібно приготувати розчин. Для цього вміст ампули слід змішати з фізрозчином (1:4). Інгаляція триває 3-4 хвилини.
Деринат можна використати з перших днів життя.
Судинозвужувальні препарати
Основна діюча речовина Назівіна – оксиметазолін. Залежно від його концентрації препарат можна придбати у формі 0,01% розчину, який використовується для немовлят, 0,025% (після року), а також 0,05% розчину (з шести років).
Дія лікарського засобу спрямовано зменшення набухання слизової носових проходів, обсягу слизових виділень і полегшення дихання. Лікувальний ефект обумовлений місцевим вазоспазмом, що розвивається після всмоктування розчину у слизову оболонку.
Протипоказання
Серед протипоказань слід зазначити:
- атрофічний тип риніту;
- індивідуальну непереносимість оксиметазоліну;
- тяжку серцеву недостатність;
- феохромоцитому;
- цукровий діабет;
- підвищений рівень тиреоїдних гормонів у кровоносному руслі.
Тривалість вазоспазму може зберігатися до 12 годин, у зв'язку з чим використання ліків частіше двох разів на добу заборонено.
Дозування, побічні реакції
Немовлятам при нежиті призначається по краплині двічі на добу. По дві краплі закопується, починаючи з другого місяця життя. Крім краплинного застосування, можна наносити розчин на ватний тампон і змащувати слизову оболонку носових проходів.
У новонародженої дитини після закапування носа можлива поява:
- печущих відчуттів, сухості слизової;
- вираженої закладеності носа;
- сонливості;
- головний біль;
- галюцинацій;
- прискореного серцебиття;
- артеріальної гіпертензії
Сольові розчини
Розчин на основі морської солі Мореназал сприяє підтримці фізіологічного стану тканин носа, очищенню слизової оболонки, зменшенню в'язкості слизу, а також полегшенню її відтоку. Крім того, лікарський засіб підвищує стійкість слизової оболонки до дратівливої дії навколишніх факторів.
Препарат призначається для регулярного очищення внутрішньої поверхні носа від алергенів, мікробів, що є профілактикою інфікування, розвитку алергічної реакції.
Мореназал застосовується для лікування риніту різного походження, а також для попереднього очищення слизової оболонки перед закапуванням носових ходів лікувальними краплями (антисептичними, антигістамінними).
Мореназал застосовується інтраназально з першого дня життя по 2 краплі тричі на добу. Тривалість курсу складає 2-4 тижні. За необхідності курс можна повторити за місяць.
Безперервне використання сольових розчинів може порушити склад мікрофлори носоглотки, що може призвести до активації грибкової інфекції.
Розчин можна закопувати для розм'якшення сухих скоринок. Для цього необхідно капнути по 2 краплі, зачекати на хвилину і видалити слиз за допомогою спеціального аспіратора з м'яким наконечником.
Антисептики
З перших днів життя на лікування інфекційного нежитю призначається Сиалор (Протаргол). Він містить протеїнат срібла, який згубно діє мікроби.
Препарат можна використовувати для лікування та профілактики в періоди епідемії вірусних хвороб.
Тривале застосування Протарголу не супроводжується зниженням ефективності препарату та не викликає тахіфілаксії (звикання).
Численними дослідженнями було доведено високу ефективність Протаргола проти місцевими антибактеріальними препаратами. Відповідно до інструкції лікарський засіб:
- має антисептичну дію, очищаючи носові проходи від інфекційних збудників;
- захищає та підтримує фізіологічний склад мікрофлори. Розчин на основі срібла не чинить бактерицидного впливу на умовно-патогенні мікроорганізми;
- зменшує вираженість запальної реакції, набряклість та подразнення тканин.
Спосіб застосування
В упаковці Сіалору міститься:
- 1 таблетка дозою 200 мг у блістері;
- розчинник об'ємом 10 мл;
- флакон для розведення із зручною кришкою-піпеткою, розробленою спеціально для малюків;
- Інструкція.
Врахуйте, у деяких упаковках міститься флакон із насадкою-розпилювачем. Спрей дозволено лише з 16 років. Щоб приготувати ліки, необхідно:
- розкрити ємність з рідиною-розчинником;
- вилити його у флакон;
- витягти таблетку з блістера, додати|добавляти| у флакон. Акцентуємо увагу, що структура протеїнату срібла під впливом повітря дещо змінюється, тому довго таблетка не повинна бути у відкритому стані;
- щільно закрити флакон;
- ретельно перемішати до розчинення. Для цього зазвичай потрібно до 10 хвилин. Розчин набуває темно-коричневого кольору та специфічного запаху.
Лікарський засіб зберігає цілющі властивості протягом місяця після приготування. Флакон потрібно щільно закривати, інакше під впливом повітря, яскравого сонячного кольору, високих температур, розчин змінює свої властивості. Діти не повинні мати доступу до таких препаратів.
Сіалор для інтраназального введення дозволений для використання з перших місяців життя. Нанесення лікарського засобу рекомендується після очищення слизової оболонки носових проходів сольовим розчином. Щодня рекомендується по краплині тричі на добу. Іноді дозування можна збільшувати до 2 крапель тричі.
Тривалість курсу становить 5-7 діб.
Побічні реакції
Зазвичай препарат добре переноситься, проте іноді спостерігається невелике печіння в носових ходах. При неправильному закопуванні можливе стікання лікарського розчину на задній стінці глотки з появою неприємного присмаку в роті (з металевим відтінком).
До недоліків препарату відноситься короткий термін зберігання, адже для лікування нежитю зазвичай витрачається близько третини флакона. Залишки ліків доводиться утилізувати.
У лікуванні немовлят важливо підібрати ефективні, і в той же час безпечні медикаменти. Це дозволить швидко вилікувати новонародженого та уникнути ускладнень.
