Нав'язливий стукіт у вусі може з'явитися у людини будь-якого віку. Іноді він проходить самостійно, іноді потребує спеціального лікування. Тривалість збереження симптому також різна - деякі хворі говорять про те, що стукіт виникає періодично, описують його як «серію» ударів, інші відзначають постійний стукіт, який заважає і вдень, і вночі. , яка є орієнтиром у діагностичному пошуку. Фахівці сходяться на думці про те, що вушні шуми на кшталт стуку здатні значно знижувати якість життя пацієнта, тому необхідно розбиратися, чим спровокований стукіт, чи можливо усунути його за допомогою будь-яких методів лікування.
Причини
Будь-який тип вушного шуму завдає пацієнту чимало незручностей. Крім того, багато звуків, які класифікуються як "шумовий фон", з'являються при зниженні гостроти слуху - і це зовсім не сприятлива ознака. Причини стукоту у вусі повинні бути знайдені якнайшвидше, оскільки зволікання в деяких випадках загрожує розвитком необоротної приглухуватості. Яким може бути стукіт у вусі, причини та лікування якого вимагають уважності у діагностичному пошуку? Вушні шуми будь-якої тональності поділяються на основні типи:
- емісійні;
- неемісійні.
Емісійні звуки можна вислухати при об'єктивному дослідженні.
Емісійний стукіт
Чому стукає у вусі? Емісійні шуми можуть бути обумовлені:
- Звуження сонних артерій.
- Звуженням яремних вен.
- Наявністю артеріовенозних шунтів.
- Атеросклероз.
- Наявністю пухлин голови та шиї.
Емісійний або об'єктивний характер звуку зазвичай відображає наявність гемодинамічних порушень.
На стукіт у вухах скаржаться пацієнти, які мають патології, пов'язані із системою кровообігу. Звуження просвіту судин та утворення артеріовенозних сполук, або шунтів, може бути причиною появи вушного шуму.
Чому стукає у вухах? Якщо порушений кровотік у судинах (наприклад, у хребетних артеріях, що є частиною вертебро-базилярної системи), стукіт може бути ознакою атеросклеротичного стенозу або здавлення (компресії) артерії. У літніх людей атеросклероз і пов'язана з ним вертебро-базилярна недостатність можуть обумовлювати виражений характер шуму - у вусі щось щось стукає, і пацієнт чітко розрізняє звук. При цьому наявність атеросклеротичних бляшок не виключає наявність тромбів, що сприяє значному звуженню просвіту артерії та посиленню симптомів органу слуху.
Коли стукає у вухах, що це означає для людини, яка займається спортом? Причиною шуму є високий серцевий викид (збільшення об'єму крові, який перекачує серце в аорту за одиницю часу). Після короткочасного відпочинку та нормалізації частоти серцевих скорочень шум усувається самостійно. Слід також назвати інші стани, у яких високий серцевий викид обумовлює неприємний «шумовий фон». Стукає у вусі при:
- вагітності;
- анемії;
- тиреотоксикозі.
Необхідно підкреслити, що вушний шум – не обов'язковий супутник вагітності, він з'являється лише в деяких випадках. При тиреотоксикозі та анемії може набувати різної тональності і не завжди характеризується пацієнтами як стукаючий.
Міогенний шум
Міогенний вушний шум класифікується як емісійний. Він обумовлений мимовільними скороченнями м'язів м'якого піднебіння, а також м'язи, що напружує барабанну перетинку, стременного м'яза. Коли стукає у вусі, причини можуть бути пов'язані з різними патологіями:
- розсіяний склероз;
- пухлини внутрішньочерепної локалізації;
- психогенні розлади та ін.
Міогенний шум можна розрізнити навіть без застосування фонендоскопу, стоячи поряд із хворим.
Неемісійний стукіт
Неемісійні шуми – це суб'єктивні звуки. Їх не чують оточуючі, але чує хворий.
Вони не спровоковані жодним зовнішнім акустичним джерелом та є суб'єктивною ознакою низки захворювань. Причини стукоту у вухах неемісійного типу:
- Зниження гостроти слуху (глухість).
- Гіпертонічна хвороба.
- Прийом ототоксичних лікарських засобів.
- Різні варіанти отитів.
Причини приглухуватості досить різноманітні (інфекційні захворювання, травми, професійний контакт з шумом та ін.), проте основний прояв - зниження гостроти слуху і стукіт у правому вусі, з лівого боку або двосторонній. Спровокувати погіршення слуху може прийом препаратів з ототоксичною дією (антибіотики групи аміноглікозидів, діуретики, саліцилати).
Суб'єктивний шум може бути пов'язаний із психічними розладами.
Гіпертонічна хвороба проявляється підвищенням артеріального тиску. При названій патології може виникати суб'єктивний стукіт у вусі, це зумовлено гіпоксією слухових рецепторів.
Лікування
Почати лікування можна, тільки з'ясувавши, чому пацієнт скаржиться на шум, що стукає. Можуть застосовуватися консервативні та оперативні методи, при цьому важливе значення має термін початку терапії та прогнозована ймовірність оборотності приглухуватості.
Використовуються різні види лікарських препаратів – глюкокортикостероїди (Преднізолон), вітаміни групи В (Мільгамма), транквілізатори (Реланіум), нейролептики (Аміназин), похідні гістаміну (Бетасерк).
Деяким пацієнтам потрібні такі методи як:
- механотерапія;
іонофорез;- рефлексотерапія;
- психотерапія.
іонофорез;З метою боротьби з неемісійним шумом можуть використовуватися аудіомаскери – прилади, які генерують звуки різної частоти та служать для відволікання пацієнта від суб'єктивного шумового фону. При зниженні гостроти слуху потрібне слухопротезування за допомогою слухових апаратів. Якщо консервативна терапія є неефективною або недоцільною, застосовується хірургічне лікування.
